出实招，解民忧，暖民心——让群众更有“医靠”

　　医疗保险是群众的“医靠”。医保工作关乎民生，连着民心。

　　市医疗保障局聚焦群众医疗保障领域急难愁盼问题，创新思路纾民困、解民忧，推进长期护理保险工作，全力构建省、市、县、乡、村五级医保经办服务体系，打造高效暖心的服务，切实提升人民群众在医保领域的获得感、安全感和满意度，扎实推进主题教育走深走实。

　　出实招 推出慢病资格互认

　　10月12日，家住婺源的方庆如在家人陪同下，来到婺源县中医院申请门诊慢特病恶性肿瘤，通过专家鉴定。由于一直在弋阳参保，方庆如凭婺源县医保中心出具的门诊慢特病认定申请表，在弋阳县医保中心完成了认定，从医疗机构确诊之日起享受待遇。

　　“以前像我们这种异地参保的办理慢病资格认定很麻烦，环节多，现在我们只要拿着本地的认定申请表去参保地就能马上办理，而且他们的服务态度特别好，速度也快，真是解决了我们的难题。”方庆如的家人告诉记者。

　　我市坚持需求导向，聚焦群众急难愁盼问题，亮出新招——“门诊慢特病鉴定结果互认”，将门诊慢特病病种鉴定事项下放至全市慢特病鉴定定点医疗机构办理，关系转移时鉴定结果市内互认。为深化医疗保障领域“放管服”改革，进一步提高经办效率和水平，我市门诊慢特病鉴定下沉至定点医疗机构办理，调整后市本级由市人民医院直接组织专家进行鉴定，改变了过去由市医疗保障局定期组织专家对提出申请的参保人员进行鉴定的方式。

　　解民忧 打造“15分钟服务圈”

　　“异地就医报销很方便，解决了我们实实在在的需求。”今年4月，新生儿吴诗锦因急性支气管炎在宁波杭州湾医院住院治疗，花费了2173.73元。9月24日，其父母将报销材料交到婺源县段莘乡卫生院，通过医保快递寄出报销材料，10月8日就收到了报销金额，全程仅用6个工作日。“以前报销需要去医保局，现在只要在家门口的卫生院就能办理，方便又快捷。”吴诗锦妈妈感慨道。

　　这是我市全力打造医保经办“15分钟服务圈”的一个缩影。在婺源，县医保局和全县17家乡镇便民服务中心签订赋权协议，将城乡居民参保登记、参保信息变更、参保人员信息查询等17项业务统一下放到乡镇办理，把医保参保登记、异地就医备案等14项业务下放到村级帮办代办，将特殊慢性病门诊申报受理、就医购药的医保即时结算报销下放至县内定点医药机构，并委托乡镇卫生院代办医保零星报销、慢性病医保报销等业务，打通医保便民服务“最后一公里”。

　　目前全市正全力构建省、市、县、乡、村五级医保经办服务体系，推动医保经办服务下沉，提高管理精细化程度和便民服务水平，打造医保经办“15分钟服务圈”，实实在在纾民困解民忧。

　　暖民心 加快推广长护险

　　“医保政策惠民生，长护服务暖人心。”说起长护险，郑奀秀一家充满了感激。

　　和郑奀秀一样，我市共有659.46万人参保长期护理保险。2017年，我市作为全国首批15个长护险制度试点城市之一，启动了长护险试点工作。6年来，已建立覆盖全民、多元保障、经办专业的制度框架，长护险制度已实现医保参保人员全覆盖，并将因伤残导致中度失能人员以及60周岁以上的中度失能人员也纳入保障范围，提质扩面的同时，也在不断完善体制机制和产业链，让长护险造福更多群众。目前，全市共有定点护理服务机构104家，提供服务床位9270张，护理服务人员8501名。

敬老院里来了“摆摊客”

广信讯 “我血压多少？应该注意些什么？”广信区湖村乡光荣敬老院的何梅泉老人看着在帮他检查身体的医生问道。“血压偏高了。要按时检查，记得定时吃药，饮食要注意清淡。”义诊医生认真地对坐在桌子对面的何梅泉老人说。

3月20日上午，湖村乡邀请市人民医院专家到该乡光荣敬老院开展“关爱老人”爱心义诊志愿服务活动，帮老人进行血糖筛查、健康检测，进一步增强他们的健康意识，营造关爱老年人的社会氛围。

义诊现场，一张张桌子排成一排，前来问诊的村民络绎不绝。义诊医生耐心询问每一位老人的身体健康状况，为老人们详细讲解流感预防知识，进行血糖、血压测量等检查，并根据问诊检查结果提出针对性的健康指导及用药指导。

“冬春季特别要注意保暖，人不舒服的话要及时去医院治疗，国家的政策很好，不要担心其他问题。”老人许明三经过检查，初步被诊断为气管炎。针对贫困家庭人员，专家及志愿者进一步了解其日常生活中存在的困难和相关政策享受等情况，向他们普及健康知识及国家基本医疗政策，切实增强他们的健康意识和自我保健能力。

“摊位”边上，另一些医护人员正向还没挤进“摊位”的老人及敬老院工作人员宣传普及常见疾病的护理、治疗、用药和饮食等健康知识。

“下一步，湖村乡将继续加大健康帮扶工作力度，持续关注群众需求，联合优质医院到辖区开展义诊服务，让群众在家门口就能享受到专业的优质医疗服务，提升辖区内居民健康水平，助力乡村振兴迈上新台阶。”湖村乡党委副书记陈国金表示。（黄宗振 周琦）

“小积分”推动村庄“高颜值”

　　去年3月以来，洋塘村“两委”以农村生活垃圾处理、村容村貌提升、村民观念意识转变为重点，创新推行人居环境整治积分制，推动美丽村庄建设常态长效化。积分制满分为30分，达到26分以上才算合格，并在积分制的评定基础上建立“红黑榜”和积分卡，上红榜的村民可凭自己的积分到村里的“积分超市”兑换基本生活用品，而积分值将作为年终评选文明家庭的重要依据。

　　“房前屋后的美化保洁，本来就是我们自己的事。”村民林秋月说。据了解，随着红黑榜、积分制的推出，激发了村民参与美丽村庄建设的积极性，提振了大家爱护环境的“精气神”。截至目前，全村100%的村民已全部参与到活动当中，每月及格率达到98%。如今，村庄街巷一尘不染，房前屋后绿树成荫，屋内室外干净整洁，“小积分”推动了村庄“高颜值”。