医保门诊统筹报销起付线如何计算？

　　市医保局：根据省统一规定的政策标准，一个自然年度内，普通门诊统筹的起付线为600元；政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为：一级及以下60%、二级55%、三级50%；最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点，年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额＝（门诊可报销医疗费用-起付标准）×报销比例。举个例子：某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗，今年发生可报销费用3500元，如按照门诊统筹政策，除去起付标准600元，按一级医院退休人员65%的报销比例，可报销（3500-600）元*65%=1885元，参保人可在定点医院直接结算。注意，门诊的起付标准是实行年度内累计计算的，也就是说，一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准（600元）之后，再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了；没有达到就诊医院起付标准的，可以累计计算。

　　（记者 郑欢 整理）

细织医保“服务网” 为民撑起“健康伞”

　　在“综合柜员制”实施过程中，该局围绕群众最关心、反映最多的问题，对业务流程进行了梳理，逐项解决了办理流程、办理时限、业务交叉、前后台衔接等问题，实现了对关键环节控制点的有效监控。该制度实施以来，关键事项平均每件办结用时不到10分钟，效率提高了70%以上。

　　同样欣喜的还有居住在古埠镇的张先生，他说：“我的爱人瘫痪在床，一直享受医保亲情护理。今年好了，医保开通的叠加护理模式更加暖心，医保派遣的专业护理人员直接到我家上门服务，我爱人康复的效果更好了，真的太感谢了，为医保便民举措点赞！”

　　为方便群众办事，该局将门诊慢特病审核认定工作下沉至有条件的定点医疗机构，办理周期由原来几个月压缩至20个工作日。取消门诊慢特病结算定点医疗机构数量的限制，扩大门诊慢特病报销定点零售药店的范围。将参保登记等18个医保经办服务事项下放至乡镇（街道）办理，12个医保经办服务事项下放至村（社区）帮办代办，22项医保经办政务服务事项实现即时办结，医保经办服务半径不断扩大。同时简化程序，让群众异地就医少垫资。“真的是太好了，以前做放疗的费用都是全额垫付，再把资料寄回参保地报销。现在方便得多，直接在就诊医院用医保电子凭证就可直接结算，只付自费部分即可，少垫了不少钱，压力比原来小多了。”洪家嘴乡吴先生感激地说道。

　　（王亚林）

婺源篁岭入选联合国世界旅游组织“最佳旅游乡村”

　　位于婺源县的篁岭村，海拔500多米，被称为“挂”在山崖上的村庄，因独特的“晒秋”景观享誉海内外。篁岭村距今已有580多年历史，现存100多栋明清古建，是研究徽派古建遗存的重要样本。在发展乡村旅游过程中，篁岭村注重将传统村落风貌与活态非遗有机结合，为大众创造了体验传统文化的新载体。

　　春晒山笋、夏晒瓜果、秋晒黄菊、冬晒乡俗……如今，篁岭村一年四季更迭的风景早已成为画家和摄影家的创作乐园。尤其是独特的晒秋景观在2014年成功入选“最美中国符号”，篁岭古村也荣获“世界最美村庄”的美誉。

　　多年来，从捧回威尼斯国际电影节“最美外景拍摄地”荣誉、两次获得亚洲旅游红珊瑚奖、举办世界旅游小姐皇后总决赛、301幅晒秋主题油画展成功申报世界纪录，到牵手成立国际旅游名村联盟，篁岭走向世界的脚步从未停歇，每年吸引上百万游客纷至沓来，实现了“乡村颜值”向文化价值和乡村产值的转化。

　　近年来，我市用心做好“乡村+旅游”文章，旅游品牌创建数量显著增长，旅游景区品质有序提升。通过下发《关于大力发展乡村旅游的若干意见》，采取直接补助、贷款贴息、以奖代补等方式，扶持、激励全市乡村旅游规范化发展，各地也配套出台了扶持农家乐、民宿标准化建设的具体措施，推出依托景区、乡村度假、产业带动、文化村落、民俗风情、滨湖渔家乐、红色经典、城郊休闲、农业观光、生态村寨等十大类型乡村旅游发展模式，成功创建263个3A级以上乡村旅游点，乡村旅游点总数排名全省第一。

　　据悉，联合国世界旅游组织2021年启动“最佳旅游乡村”评选，加上2021年入选的浙江余村、安徽西递村和2022年入选的广西大寨村、重庆荆竹村，中国入选最佳旅游乡村总数达到8个，位列世界第一。今年共有63个国家递交258份申请，最终32个国家的54个乡村入选。