上饶市人民医院全科医学科实行多病共存患者“一站式”治疗管理

　　本报讯 廖玲 记者蒋学华报道：最近，年过八旬的王奶奶肠胃有点儿不舒服，被家人送到了上饶市人民医院全科医学科进行治疗。经过仔细诊疗，医生发现王奶奶患有糖尿病、甲状腺多发结节、冠心病等疾病。而在以前，对于王奶奶的治疗方案需要多个科室多次会诊才有具体的治疗方案，有了全科医学科之后，便可为王奶奶提供方便快捷又优质的治疗方案，实行了多种病共存患者的“一站式”治疗管理，且结合王奶奶的情况施行个性化、人性化、延续性的综合管理。这是上饶市人民医院全科医学科惠及的一个缩影。

　　全科医学科是治疗什么病的科室？全科医学科是一个整合临床医学、预防医学，以及康复医学等相关内容于一体的综合性医学专业学科，是在一些发达国家中发展起来的一种医学理念和医学服务模式。全科医学科还是三级医院与基层社区卫生服务中心、乡镇医院的联系纽带，可为不同病情患者实行分级诊疗，上下转诊。据悉，上饶市人民医院全科医学科配备了17个医务人员，以病人为中心，为患者提供连续性、综合性、协调性、全面性、个性化的医疗服务。“主要帮患者解决反复挂号、不知道该挂什么科、挂错科室等问题。服务的患者主要有以下几类：无法确定自己的问题属于哪个专科，例如头晕、胸闷、水肿、腹痛、消瘦、乏力等单一或多个症状并存的患者，全科可以提供系统的疾病诊断、早期识别、治疗或转诊的服务；涉及到多个器官系统的疾病患者，比如自己知晓患有胃病、失眠等多病共存的患者，不知到底到哪个科室治疗好，全科可以提供系统的诊疗和服务；慢性病的患者，如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺的患者，全科可以提供长期的、连续性、综合性的服务；体检或健康咨询的患者，全科可以提供制定体检方案、解读体检报告、健康问题咨询的服务。”全科医学科主任郑文说，全科医学科诊疗的范围比较广，既有无法确定的健康问题（未分化疾病），也有常见病、慢性病以及多病共存的患者，可对他们进行综合而全面的评估、全方位诊治、全程管理。该科室的成立切实方便了患者就医，实现了多科问题、一步解决的目标。

百年匠心炼“好药”

　　“效果确实好！”2月8日上午，余干县洪家嘴乡山下村卫生室挤满了围观人群，只见上饶市非物质文化遗产优秀代表性传承人汤颖祥和父亲汤超才娴熟地操作，为颈椎疼痛的患者敷上“汤氏射火膏药”，并采用独特的揉捏手法，这才一会儿的功夫，患者感觉病症瞬间减轻不少，连连发出赞叹。

　　“汤氏射火膏药”传统制作技艺是余干县洪家嘴乡山下村埋藏着的一个传承百年的中医瑰宝。它的第一代传承人是生于1886年清朝光绪年间的汤莹，得高人传授中药制作技艺，经他制作的跌打损伤，肩颈腰腿痛的膏药能直达病灶、药到病除，深得百姓认可，享誉民间。该制作技艺历经130余年从未断层，如今汤超才、汤颖祥父子系其第4代传承人。在汤超才、汤颖祥的家中，药材柜架上摆满了用瓶子装的药酒，各种中草药摆放在整齐划一的格子里。“‘汤氏射火膏药’药材采集遵循‘采天地之灵气，集草木之精华’于不同时节采集草木的不同部位，膏药制作技艺贵在地道药材、妙在传统制作。”汤超才介绍，药材的主要成分有三七、红花、杜仲、附子、茯苓、蜈蚣、地龙、蝎子、防风、丹参、乳香、桃仁、麝香、海马等20多种，射火膏药系草本物粹取精华及古法制作11道工艺而成，采、挑、筛、磨、配、浸、热、冷、晾、藏、检等每一道工序都严格按照标准进行。这使得“汤氏射火膏药”在百舸争流的医药市场和百花齐放的中医药领域焕发着独特的魅力。

　　2020年，“汤氏射火膏药”制作技艺传承人汤颖祥被评为上饶市非物质文化遗产优秀代表性传承人。而说起这段非遗申报之路，实则历经了不少困难。“最初申报时，有很多人质疑射火膏药疗效，为打消大家的质疑，我们直接免费让大家体验。经过体验，不少患者病情有所缓解，最终也给予我们较高评价。”汤颖祥回忆道，在疗效得到验证后，射火膏药草本古方历史又遭到了部分人质疑。对此，汤颖祥父亲汤超才带着相关专家前往考察，找出相关古籍、物件以及了解其历史的老人对射火膏药古方历史进行验证。最终，传承130年的射火膏药草本古方历经重重困难，在2020年6月被列为第五批余干县非物质文化遗产重点保护名录。

　　“认真做好一件事，一辈子都不够用。”汤超才40多年如一日，甘于清贫在民间，不断地用家族所传，造福一方百姓。近年来，父子俩走进社区、乡村和敬老院、养老院等地，让更多的群众体验中国传统医药，体验余干县非物质文化遗产“汤氏射火膏药”带来的温暖和健康，也希望将古老中医药制作技艺更加系统完善地传承下去，使“汤氏射火膏药”成为民间卓越品牌。

全面推动乡村振兴提质增效 ——访市乡村振兴局党组书记、局长艾晖

“市乡村振兴局坚持全面贯彻落实习近平总书记考察江西重要讲话精神，贯彻省委打造‘三大高地’、实施‘五大战略’，按照市委五届五次会议暨市委经济工作会议部署，主动作为，真抓实干，坚持创造性贯彻落实、创新性转化发展，聚焦主责主业、接续实干奋斗，深入学习运用‘千万工程’经验，在守牢不发生规模性返贫底线的基础上，着力增强脱贫地区和脱贫群众内生发展动力，加快农业农村现代化步伐，全面推动上饶乡村振兴工作提质增效。”日前，市乡村振兴局党组书记、局长艾晖接受记者采访时表示。

聚焦“一个核心”，千方百计增加收入。实施好脱贫人口增收三年行动计划，千方百计促进稳定增收。坚持帮助就近就业、强化劳务输转两手抓，配合做好就业不稳定脱贫人口重点监测，强化就业技能培训，落实交通补贴、创业补贴等就业帮扶补助政策。持续加大特色产业带动就业、优化乡村公益岗位扩大就业、助力帮扶车间发展吸纳就业、推广以工代赈方式拓展就业、支持自主创业灵活就业等帮扶力度，帮助脱贫户和监测对象家庭劳动力务工就业增收。抓好脱贫地区产业发展，深耕“土特产”，实施好帮扶产业项目“四个一批”专项行动，即巩固一批、升级一批、盘活一批、新发展一批，加快推进帮扶产业提档升级。健全联农带农利益联结机制，把千家万户的“小生产”与千变万化的“大市场”衔接好，为农业赋能增效，推动脱贫人口和监测对象持续增收。

把握“两个关键”，跟踪做好监测帮扶和资金项目投入。健全完善“三线预警”动态监测帮扶机制，全面推广使用省防返贫监测帮扶智能化升级系统，用好督导调研手段，强化义务教育、基本医疗、住房安全和饮水安全及易地搬迁后扶保障成果，确保兜底保障水平持续巩固提升，守牢不发生规模性返贫底线。科学做好2024年项目库建设，提高入库项目质量、精准度和使用率，合理确定项目库规模，确保与2024年投入资金相匹配。以脱贫地区、重点帮扶村为重点，以改善民生、发展帮扶产业、助力增收为目标，围绕达到市本级投入逐年递增目标，持续加大市本级财政衔接补助资金投入，全力推动947个省市县定重点帮扶村补齐基础设施短板、改善人居环境和壮大帮扶产业。严格落实“十四五”乡村振兴省定重点村每年100万元衔接资金投入，按照填平补齐原则，确保到2024年底每村衔接资金投入400万元以上。

突出“三项重点”，统筹推进乡村发展、乡村建设和乡村治理。聚焦产业、就业、创业助推乡村发展，进一步完善“经营主体带动、小额信贷促动、消费帮扶推动”的紧密利益联结机制，强化扶贫（帮扶）资产管理，高质量发展庭院经济，深入实施“万企兴万村”行动，引导资本、人才、技术等要素，加速向脱贫地区、向乡村一线流通。聚焦乡村建设稳推进，协同稳妥实施乡村建设行动，制定《上饶市2024年乡村建设任务清单》，指导县级建立2024年度乡村建设项目库，规范完善农民参与乡村建设的程序和方法，引导农村群众积极投入家园建设，有序推进农村人居环境整治提升，加大乡村振兴示范创建力度。聚焦乡村治理提效能，完善党组织领导的自治、法治、德治相结合的乡村治理体系，深入开展“听党话、感党恩、跟党走”宣传教育活动，持续激发脱贫地区和脱贫群众内生发展动力，不断提升群众获得感、幸福感、安全感。