医保门诊统筹报销起付线如何计算?
市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。
(记者 郑欢 整理)
领导干部任前公示
林辉,男,汉族,1975年9月生,中共党员,中央党校大学,现任广丰区政府副区长,拟任县(市、区)委常委;
祝晓光,男,汉族,1981年12月生,中共党员,中央党校大学,现任玉山高新技术产业园区党工委书记,拟提名为副县(市、区)长人选;
龚敏,男,汉族,1982年5月生,中共党员,在职大学,现任信州区北门街道党工委书记、一级主任科员,拟提名为副县(市、区)长人选;
王菲,女,汉族,1987年11月生,中共党员,在职研究生,现任广丰区毛村镇党委书记、一级主任科员,拟提名为副县(市、区)长人选;
洪宗露,男,汉族,1974年8月生,中共党员,省委党校研究生,现任德兴高新技术产业园区党工委书记,拟提名为县(市、区)政协副主席候选人。
公示时间从2024年2月28日起至2024年3月6日止。对上述公示对象有什么意见,请于2024年3月6日前来信来电向上饶市委组织部举报中心反映。反映情况和问题应实事求是、客观公正,严禁诽谤诬告,提倡实名举报。
举报电话:0793-12380
联系地址:上饶市行政中心市委组织部举报中心
邮政编码:334000
中共上饶市委组织部
2024年2月28日
《皇冠信用账号:如何开通?》
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