降幅约55% 我市单颗种植牙告别“万元”时代

　　本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁

　　“一口牙，一辆车”——这句生活中经常听到的玩笑话，体现出“种牙贵”的现实。民生所盼，政之所向。日前，记者从市医疗保障局获悉，为努力解决老百姓“种牙贵”难题，4月20日零时起，我市全面实施口腔种植医疗服务收费价格调控、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理。如今，在上饶，单颗常规种植牙平均总费用降至5500元左右，整体平均降幅55%，告别了“万元”时代。

　　不再望“牙”兴叹，门诊量上升

　　“听说种植牙便宜了，来问问看。”4月26日，信州区某口腔门诊部，一位正在咨询种植牙事宜的老人告诉记者。在现场，记者注意到，尽管是工作日，前来咨询种植牙的患者依旧不少。在候诊区显眼处摆放着“口腔种植项目收费目录”等宣传牌，公示了单颗常规种植牙医疗服务价格和相关耗材信息。

　　据该口腔门诊部店长介绍，种植牙，就是先在牙槽骨上植入人工制作的种植体，再在种植体上连接安装人工牙冠，以代替缺失牙齿。由于种植牙更贴近天然牙，看起来美观，而且咬合感好，对周围牙齿的损伤小，所以选择种植牙的人越来越多。此前单颗种植牙平均总费用均在万元以上，4月20日起，他们配合并推动政策落地，开始执行最新的医疗服务费和国家集采种植体价，让广大市民享受到医保部门提供的“民生大礼包”。“拿市场上用量比较大的韩国奥齿泰种植体来说，3100元的医疗服务费、771元的国家集采种植体、229元的国家集采牙冠，再加上一百来块钱的厂家补贴，在我们这里，现在，单颗3980元就可以搞定。”该店长在价格公示牌前向记者介绍说，种植牙降价之后，不管是电话咨询还是到店就诊的患者数量都有明显的上升。

　　随后，记者走访我市其他民营口腔医院及部分公立医院的口腔科发现，种植牙价格几乎是之前的“一半”，各院种植牙门诊业务量均有所上升。“部分缺牙患者一直在观望，新政落地后，每天都有很多咨询电话打来，挂号就诊的患者也比以前多了。”市人民医院口腔科相关负责人告诉记者，当前最大的感受就是，有需求的患者不再纠结犹豫，望“牙”兴叹。

　　“我以前了解过种植牙价格，动不动就是上万元，价格太贵了，还是有些舍不得的。所以，哪怕缺牙后总感觉咀嚼不够劲，也在熬着。”在市人民医院口腔科，32岁的小毛右上后牙缺失半年多，听说种植牙降价后，第一时间来到该院做种植修复。经过该院口腔科梅健主任的系统诊疗分析，完善术前检查后，小毛成功完成了种植手术，修复好了缺失的后牙。“我选的是国家集中带量采购的韩国奥齿泰种植系统。之前，包括术前检查，总费用大概在11000元左右，现在我只花了几千块钱。”小毛高兴地表示。    

　　三管齐下，种植牙告别“万元”时代

　　那么，种植牙从“天价”到“惠民价”，价格具体降在哪里？哪些医疗机构执行价格调控？

　　市医疗保障局医药价格和招标采购科科长黄静介绍，单颗常规种植牙总费用包括三个部分：医疗服务费用、种植体费用和牙冠费用。降价空间则来源于这三个方面，首先是实施口腔种植医疗服务收费价格调控，过去，口腔种植服务价格是由医疗机构自主定价，现在调为政府定价，并明确本市公立医疗机构单颗种植牙全流程医疗服务价格调控目标(三级指导价为4300元、二级及以下为4100元)，降幅从40%至60%不等；其次是我市积极跟进四川省牵头的口腔种植体系统联盟集采和牙冠竞价结果，口腔种植体中选价格平均900元，平均降幅55%；单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格降至300余元。综合以上三项措施，我市单颗常规种植牙平均总费用从上万元降至5500元左右，极大减轻了患者种牙费用负担。

　　采访中，黄静表示，为了让这项惠民政策惠及更广大的群众，市医疗保障局多次开展口腔种植医疗综合治理培训和动员工作，要求口腔种植医疗机构要规范收费行为，实行医疗服务、种植体、牙冠分开收费，明码标价。确保公立医疗机构的种植体系统和牙冠耗材按挂网价格“零差率”向患者收费；引导民营医保定点医疗机构的种植体系统和牙冠耗材按“零差率”销售；鼓励民营非医保定点医疗机构少加价或不加价销售种植体系统和牙冠耗材。同时，对承诺接受全流程调控的医疗机构进行常态化监测。在各级医保局官网、微信公众号长期公布接受全流程调控的医疗机构名单，为患者提供就医指引。对于不接受全流程调控的医疗机构，使用一定的警示标识等方式提示价格风险。

　　“目前，我市参与口腔种植体集中带量采购和全流程医疗服务价格调控的医疗机构共有53家，包括上饶市人民医院、上饶市市立医院等公立医院，还有些民营口腔医院也在积极响应政策。”黄静说，如市民发现相关医疗机构有重复收费、价格欺诈、虚假宣传等不当行为，可拨打投诉举报电话——0793821175进行投诉举报。

　　确保“降价不降质”，政策红利落到实处

　　小小种植牙蕴含着大大的民生期盼，凝聚了人民群众对美好生活的向往，把过高的种植牙费用降下来，让有种植牙需求的老百姓有更多机会享受到“实惠医疗”，是一项实实在在的“民心工程”，是最暖的“民生礼包”。

　　“从4月20日实施综合治理以来，我们一直关注着各类医疗机构的执行情况。为了将这一政策红利不折不扣地落到实处，今年6月份起，我市医保部门还将组织开展口腔种植专项治理‘回头看’，重点检查本区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多的医疗机构。针对承诺参与专项治理的医疗机构，重点关注其是否严格执行医疗服务价格全流程调控目标、新制定的医疗服务价格水平，是否对种植体和牙冠耗材实行明码标价，是否存在植骨服务量异常增长等情形，对存在问题的医疗机构做好督促整改工作。”黄静说。

　　同时，记者了解到，下一步，市医疗保障局将倡导各类医疗机构在落实口腔种植医疗服务全流程调控价格的前提下，向患者提供优质医疗服务，确保口腔种植“降价不降质”，打消群众对“低配版种植牙”的担忧。并且，做好口腔种植价格信息公开和监督，引导各类医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等为老百姓提供质价相符的口腔种植服务质量，让名目众多、雾里看花的种植牙收费规范化、透明化，让群众幸福生活水平更高、成色更足、内涵更丰富。

百年匠心炼“好药”

　　“效果确实好！”2月8日上午，余干县洪家嘴乡山下村卫生室挤满了围观人群，只见上饶市非物质文化遗产优秀代表性传承人汤颖祥和父亲汤超才娴熟地操作，为颈椎疼痛的患者敷上“汤氏射火膏药”，并采用独特的揉捏手法，这才一会儿的功夫，患者感觉病症瞬间减轻不少，连连发出赞叹。

　　“汤氏射火膏药”传统制作技艺是余干县洪家嘴乡山下村埋藏着的一个传承百年的中医瑰宝。它的第一代传承人是生于1886年清朝光绪年间的汤莹，得高人传授中药制作技艺，经他制作的跌打损伤，肩颈腰腿痛的膏药能直达病灶、药到病除，深得百姓认可，享誉民间。该制作技艺历经130余年从未断层，如今汤超才、汤颖祥父子系其第4代传承人。在汤超才、汤颖祥的家中，药材柜架上摆满了用瓶子装的药酒，各种中草药摆放在整齐划一的格子里。“‘汤氏射火膏药’药材采集遵循‘采天地之灵气，集草木之精华’于不同时节采集草木的不同部位，膏药制作技艺贵在地道药材、妙在传统制作。”汤超才介绍，药材的主要成分有三七、红花、杜仲、附子、茯苓、蜈蚣、地龙、蝎子、防风、丹参、乳香、桃仁、麝香、海马等20多种，射火膏药系草本物粹取精华及古法制作11道工艺而成，采、挑、筛、磨、配、浸、热、冷、晾、藏、检等每一道工序都严格按照标准进行。这使得“汤氏射火膏药”在百舸争流的医药市场和百花齐放的中医药领域焕发着独特的魅力。

　　2020年，“汤氏射火膏药”制作技艺传承人汤颖祥被评为上饶市非物质文化遗产优秀代表性传承人。而说起这段非遗申报之路，实则历经了不少困难。“最初申报时，有很多人质疑射火膏药疗效，为打消大家的质疑，我们直接免费让大家体验。经过体验，不少患者病情有所缓解，最终也给予我们较高评价。”汤颖祥回忆道，在疗效得到验证后，射火膏药草本古方历史又遭到了部分人质疑。对此，汤颖祥父亲汤超才带着相关专家前往考察，找出相关古籍、物件以及了解其历史的老人对射火膏药古方历史进行验证。最终，传承130年的射火膏药草本古方历经重重困难，在2020年6月被列为第五批余干县非物质文化遗产重点保护名录。

　　“认真做好一件事，一辈子都不够用。”汤超才40多年如一日，甘于清贫在民间，不断地用家族所传，造福一方百姓。近年来，父子俩走进社区、乡村和敬老院、养老院等地，让更多的群众体验中国传统医药，体验余干县非物质文化遗产“汤氏射火膏药”带来的温暖和健康，也希望将古老中医药制作技艺更加系统完善地传承下去，使“汤氏射火膏药”成为民间卓越品牌。

搭建学术交流平台 提升监测预警能力——第四届浙皖闽赣四省边际城市公共卫生学术交流会侧记

　　舒崇飞 钱雪 本报记者蒋学华 文/图

　　“人禽流感病死率极高，是潜在公共卫生安全威胁，关键问题在于发现、预警和救治……”12月13日上午，在上饶召开的浙皖闽赣四省边际城市公共卫生学术交流会上，广州呼吸健康研究院副院长杨子峰教授围绕《人感染禽流感的诊断、预警和治疗》课题进行深入浅出、通俗易懂地讲解，赢得参会人员阵阵掌声。“从杨教授的学术报告中得知，人感染了禽流感以后，主要会出现咳嗽、发热、肌肉酸痛，甚至是呼吸困难等症状，需要立即进行隔离治疗。”休息间歇，来自万年县青云中心卫生院公卫科科长杨怀宇告诉记者，这场讲解能够帮助他在基层更快发现患者，提供及早的诊断，并让患者在最快时间里接受治疗。

　　2019年12月21日，浙江省衢州市、安徽省黄山市、福建省南平市、江西省上饶市预防医学会共同签订了《公共卫生战略合作框架协议书》，并在浙江衢州联合主办了“首届浙皖闽赣四省边际城市公共卫生学术交流会”，拉开了四省四市边际城市公共卫生学术交流的序幕。4年来，浙皖闽赣四省预防医学会借助合作共享，学术交流氛围活跃、人才培养如火如荼，公共卫生工作取得了显著成效。

　　12月12日-14日，由江西省预防医学会、上饶市预防医学会主办的“第四届浙皖闽赣四省边际城市公共卫生学术交流会”在我市隆重举办，围绕“监测预警在公共卫生领域的应用和发展”主题，来自广东、北京、福建、上海等国内著名的专家、学者到会作学术报告、开展学术交流，内容涵盖传染病、人感染禽流感、结核病信息监测与预警等，共同探讨公共卫生能力的提升与发展。

　　“传染病是由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病……”13日下午的学术交流会上，复旦大学上海医学院代谢分子医学教育部重点实验室副主任马端教授以《基因检测在传染病防控中的作用》为题，围绕传染病的定义及主要类型、传染病诊断的迫切需求，以及有效遏制重大传染病疫情传播这条主线等作了精彩的授课。余干县的参会代表甘一亮聆听后说，马教授的学术报告让她受益匪浅，了解到基因检测是一种精准检测疾病的检测方式，检测原理是根据样本中的基因来诊断疾病。

　　公共卫生是一个国家卫生健康事业的重要组成部分，是人民群众的健康保障。随着经济社会的快速发展、人口老龄化趋势的加剧，以及疾病的改变，公共卫生问题日益凸显，边际城市作为一个特殊的地区，其公共卫生问题更加突出。本次学术论坛搭建了一个学术交流平台，促进公共卫生人才培养领域的学术研究和实践经验的分享。与会人员认真倾听，仔细记录，深入交流了浙皖闽赣四省边际城市公共卫生人才培养的现状、问题及对策，大家一致认为，这场跨省的学术盛宴紧密结合了当今公共卫生和预防医学领域的新形势和新进展，选题新颖，内容详实，分享了前沿信息和观点，得到很大的启发，纷纷表示将坚持以人民健康为中心，以医疗服务为重点，不断提升医疗服务质量和服务能力，全力保障群众生命安全和身体健康。

　　中国疾控中心全球公卫中心副主任周蕾研究员、中国疾控中心监测预警部副主任李涛研究员、澳门科技大学创新工程学院韩子天副教授、厦门大学公共卫生学院预防医学系副主任陈田木副教授受邀在大会发言，衢州市、黄山市、南平市和上饶市疾控中心参会代表分别作专题交流。上饶市疾控中心副主任徐明树表示，四省四市边际城市公共卫生联盟，通过区域互动联盟推动，以及共同聚焦公共卫生热点问题，共谋发展路径，为四省四市的公共卫生事业注入新的动力，为四地人民的健康福祉贡献公卫力量，“他山之石，可以攻玉，下一步，上饶市疾控中心以及全市的公共卫生事业人员会继续在联盟的平台推动下，携手为上饶市公卫人才的发展提供一些新的路径，为公卫事业的进步、提升，提供一些新的思路。”