来源: 贾德善问答网
2024-05-24 10:42:28

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

余干新建“牵手”共护鄱湖水域安全

  支部引领,构建联席会议机制。由余干县鄱阳湖区锣鼓山联谊联防执法点临时党支部牵头,组织双方多部门定期召开联席会议,研究讨论共管交界水域禁渔护鸟工作管理举措、交流工作情况,加大两地交界水域执法监管力度,进一步维护好鄱阳湖区水域生态环境保护管理工作秩序。

  协作共管,建立联合执法机制。整合力量,围绕交界水域非法捕捞、非法采砂和猎杀候鸟等野生动物等方面开展执法协作、联动查办。紧盯重点水域和重点时段,在交界水域适时组织开展联合巡查、集中整治和联合打击专项行动,依法严厉整治跨区域、跨边界非法捕捞、违规垂钓和非法偷猎候鸟等行为。

  信息共享,健全联通信息机制。双方将加强日常沟通协调,建立信息共享渠道,实现交界水域人员、船舶以及砂产运销等信息的实时共享,并就交界水域发生的重大违法行为案件,做到举报互通、线索互移、结果互认。

  据了解,余干县鄱阳湖区锣鼓山联谊联防执法点临时党支部于今年11月份正式成立。成立以来,每天派出18名执法人员对湖区来往车、船进行联合巡查,共办理行政案件3起,收缴了24根非法钓具。

  当前正是鄱阳湖观鸟季,大量观鸟人员的涌入给鄱阳湖水域尤其是交界水域禁渔和护鸟工作带来了挑战,余干县鄱阳湖区锣鼓山联谊联防执法点临时党支部将不间断地组织党员干部深入湖区一线开展宣传教育和执法打击工作,协调两地联合执法协作机制的有效运行,从而打破地域和部门界限,强化交界水域共管共治,为进一步推动“共抓长江大保护”工作部署落实落地,维护鄱阳湖水域生态安全凝聚合力。

  (涂佳良 张建波 何彩霞)

“党建+网格”护航社区平安建设

婺源讯 “作为移动网格员,我们发挥‘巡查’优势,见事管事,为平安婺源建设贡献应有力量。”自2022年担任移动网格员以来,家住婺源县紫阳镇茶苑社区的快递小哥张晓军履职尽责,深受居民欢迎。像张晓军一样,紫阳镇31名移动网格员争当“巡警”,成了一道“平安风景”。

近年来,为进一步提高群众的安全感和满意度,紫阳镇投资20余万元,改造升级镇综治中心软硬件设施,促使“四室一窗口”服务提质增效。同时,深化实施“党建+网格”工作机制,开展“E呼即办”工作先行试点。全镇划分84个大网格、495个中网格、1066个小网格,招录21名专职网格员,联合移动网格员力量,织密平安建设“天罗地网”。去年以来,该镇受理各类群众诉求567件,其中“E呼即办”件304件,一般件263件,回访满意度达83.4%。

作为婺源城区中心集镇,为做好流动人员管理服务工作,紫阳镇还创新开展“紫阳平安出租一点通”专项工作,对出租屋流动人员实行信息化管理,共采集信息923余户4300多人。“此项工作既扫除了出租屋管理盲区,也为社区干部精准入户宣传政策、提供便民服务等提供了支撑。”紫阳镇党委书记程桂开介绍说,“我们还确定了1667名法律明白人骨干和5756名法律明白人,一同做好社区矫正和安置帮教工作。”

据了解,通过深化实施“党建+网格”工作机制,紫阳镇获评全省无邪教创建示范乡镇、全市信访“三无”乡镇,涌现了全省四星级“幸福社区”、全市“党建+幸福小区”五星级示范点等幸福家园。

(吕富来 王思晨)


发布于:上思县
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