感染支原体肺炎莫担心 专家支招如何做好防护

　　钱雪 本报记者 蒋学华 文/图

　　秋季是呼吸道疾病的高发期，因肺炎支原体感染导致的肺炎患儿人数有所增多。近日，记者走访了市第一人民医院、市儿童医院、市疾控中心等医疗机构的专业人士，就儿童肺炎支原体感染及防治的相关问题进行采访。

　　10月31日8时30分，记者一行来到上饶市第一人民医院儿科住院部，“绝大部分都是因患支原体肺炎入院的，连日来患儿数量有所增加。”一位护士边换药边告诉记者。正在陪患儿打针的谢女士告诉记者：“孩子不知道什么时候‘中招’的，在家反复咳嗽多日未见好转，来院就诊才知道是支原体肺炎。好在就诊及时，择日就可出院。现在医疗条件好，孩子患病一进医院，家长就放心了！”

　　采访中，记者发现该医院的医务人员都很忙碌，当班医生、儿科副主任邱在军的诊室门口，有9个家长带着5岁左右的孩子在排队等候。在就诊间歇，记者向邱在军了解到：“由于儿童是支原体感染高发人群，家长日常要注意孩子的症状。具体来说，支原体肺炎起病相对较慢，起初多为上呼吸道感染症状，表现为较轻微的鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，如果没有及时重视和干预，则容易引起肺部炎症，出现咳嗽加重，持续高热等症状。支原体肺炎患者发热通常在38-40℃之间，发热与感染严重程度成正比，而且，咳嗽往往比较剧烈，开始为阵发性干咳，即使在发热消退后，咳嗽还可能继续。支原体肺炎临床体征往往轻于影像学检查结果，通俗地说，就是听诊器听着没啥大碍，但一拍胸片、做CT，就会看到肺部有炎症表现，因此，就诊时遵医嘱完善相应检查很有必要。”

　　当天上午10时，记者一行走进上饶市儿童医院急诊科，患儿家属王女士告诉记者，孩子出现发烧、咳嗽的症状后，一刻不敢怠慢，第一时间从铅山驱车来治疗，第二天，病情便明显有了好转，“在家里很担心生病的孩子，心里忐忑不安，医生诊治后心里就踏实了。”

　　正在为患儿耐心诊疗的该院院长黄坚介绍：“现在支原体感染的肺炎是当下流行性高发传染病，主要以婴幼儿为主，此类病症是一种自限性的疾病，从临床角度来看，今年支原体肺炎感染的症状主要就是患者会反复高热，且一开始咳嗽症状表现的不是特别明显，早期一般以干咳为主，到后期可能会合并咳嗽有白痰。其病症是可防可控可愈的，所以孩子一旦患上，大人们不用过度担心。为高效可控地阻止病情蔓延，医院配备了充足的支原体肺炎所需药物、快速检测试剂等，有效地达到了快准稳的目的，减少了过度医疗的发生。” 

　　那么究竟什么是支原体肺炎感染？在日常生活中又该如何预防？上饶市疾控中心传染病防治科工作人员徐鹏介绍，支原体肺炎广泛存在于世界各地，且常年散发，医院儿科全年都有支原体肺炎感染的孩子就诊和住院，只是这段时间支原体肺炎感染的孩子相对较多、发病也比较集中。支原体肺炎主要引起人类呼吸道感染，尤其以儿童和青少年为主，人体感染后会罹患上呼吸道感染、急性支气管炎和肺炎等疾病。徐鹏表示，发热、咳嗽症状较轻的患儿可以就近看诊，上饶市各级医疗机构均有能力对支原体肺炎进行诊断和治疗。

　　“患儿因为早期症状不明显，有些家长以为只是普通的感冒发烧，在家里自行用抗生素如头孢、阿莫西林等是没有疗效的。”徐鹏道，“持续3天以上发烧不退就要到医院来做检查，判断是否有肺炎，从而对症下药。目前，支原体肺炎感染主要通过大环内酯类抗生素来治疗，严重时还需输液。支原体肺炎，可治可愈可防，不必惊慌！”与其他呼吸道感染性疾病一样，支原体也是通过飞沫传播，人群聚集的地方容易相互传染。徐鹏热心提醒广大市民，采取必要的防护措施：勤洗手，保持个人卫生，避免到人群密集或通风不良的公共场所，必要时佩戴好口罩做好个人防护；家里每日进行2次开窗通风，保证居室内空气新鲜；学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染；生活中注意饮食均衡、营养全面，保证充足的睡眠，加强体育锻炼，增强体质。

减轻患儿家庭负担 孤独症纳入门诊慢病

　　本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁

　　儿童孤独症，又称自闭症，是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，因患者仿佛生活在自己的星球上，常被称为“星星的孩子”。近年来，国内外孤独症谱系障碍患病率呈逐年增长的趋势，国家卫健委的数据显示，我国儿童孤独症患病率约为7％。。

　　为加强对孤独症群体的关爱，切实减轻孤独症儿童家庭负担，今年9月，省残联会同省医保局等11部门出台《关于加强孤独症儿童关爱服务工作的通知》（赣残联字〔2023〕41号），提出强化孤独症儿童医疗保障。将符合条件的孤独症儿童康复治疗费用纳入医保报销范围，优先将孤独症纳入门诊特殊慢性病，提高门诊保障水平。

　　11月，省医保局出台《关于印发<江西省门诊慢性病、特殊病病种目录>和<江西省门诊慢性病、特殊病认定标准>的通知》（赣医保字〔2023〕40号），将儿童孤独症纳入门诊慢性病保障范畴。病种编码为M02207，类别为Ⅱ类，至18周岁终结。根据通知，孤独症儿童可凭三级甲等医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”认定。

　　新修订的《江西省门诊慢性病、特殊病医疗保障管理办法》（赣医保字〔2023〕29号）自2024年1月1日开始施行，经认定为儿童孤独症的参保人员，自申请认定通过后即可享受门诊慢特病保障待遇。孤独症儿童在门诊的费用经医保部门报销后，还可根据《江西省残疾儿童康复救助制度实施细则》（赣残联字〔2019〕75号）享受每年不低于1.5万元的康复训练救助。

　　“我市将开展儿童孤独症早期筛查诊断，建立县级医疗机构初筛、市妇幼保健机构复筛、孤独症儿童定点机构诊断、康复机构康复的孤独症儿童服务体系。争取在2025年实现0一6岁儿童孤独症筛查愿筛尽筛全覆盖，有1所市级医疗机构能够开展孤独症儿童康复工作，确定1所普通义务教育学校和1所幼儿园作为孤独症儿童融合教育试点学校、幼儿园。”市残联的工作人员告诉记者，我市弋阳县和横峰县已经开始开展儿童孤独症早期筛查。

“美丽事业” 展开“致富屏”

　　本报记者 吴淑兰 戴越 文/图

　　从光学仪器厂职工到蓝孔雀专业养殖户，王胜用了3年时间，完成了身份的转变，开启了他的“美丽事业”，同时也奏响了一曲动听的乡村振兴之歌。

　　5月10日，惠风和畅，绿荫如海，广信区石人乡荷叶村底王小组一片生机盎然。来到王胜的孔雀园，只见数十只蓝孔雀徜徉其间，或蹲伏在悬空的横梁上，或休闲地踱着步子……到了投食时间，穿上工作服，拿上食料，王胜便朝孔雀养殖棚走去。打开围栏，孔雀们像见到了老熟人，齐刷刷聚拢过来。“别看孔雀看上去很高贵，但吃的都是五谷杂粮。它们食量小、食性杂、不挑食，一只孔雀的饲养成本每天不超过五角钱。”王胜介绍道。

　　在孔雀园里，雄性孔雀在雌性孔雀面前频繁开屏，尽情地展示它那五彩缤纷的尾屏，来往村民和游客纷纷拿起手机拍照。对此，王胜解释说，时下正值孔雀繁殖期，为求得雌孔雀的“芳心”，雄性孔雀争相开屏，斗艳争妍。

　　2020年，王胜因为兴趣爱好买了两只蓝孔雀放在厂里当宠物饲养，后来由于厂里经济效益不太好，刚好老家底王小组开展了人居环境大整治。村庄变美了，交通便利了，他便萌生了返乡养殖蓝孔雀的想法。通过查阅各种资料，同时向专业人员学习交流，王胜慢慢掌握了孔雀繁殖技术。经过一番精心饲养，小孔雀陆续孵化出壳并顺利成长。如今，王胜的孔雀园里有20余只孔雀，每只孔雀什么状况，他都了如指掌。“每天能与它们相伴，看着孔雀开出美丽的屏，就是一件幸福的事情。”王胜告诉记者，养殖蓝孔雀在十里八乡算是“另类”，可带来不菲的收益。“三年的蓝孔雀能卖到上千元，而稀有的白孔雀则能卖到三千多元。孔雀浑身都是宝，一枚孔雀蛋能卖到二三十元，就连一根漂亮的尾羽经过加工也能卖到四五十元。”

　　王胜的“美丽事业”渐渐热了起来，同时也带热了乡村游，不少城里人开着车来看孔雀，顺便在美丽的乡村走一走，玩一玩。“下一步，我想扩大养殖规模，将这里建成蓝孔雀科普基地，并带动当地村民打造农家乐，让底王更美丽，村民更福裕。”对于未来，王胜有着自己的谋划。