上饶：残疾预防，减少生命缺憾
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
从出生到年老，残疾风险伴随生命每一个阶段，预防残疾与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。近年来，我市如何推进残疾预防知识普及行动、增强百姓残疾预防意识？如何减少和控制残疾发生、发展？对此，记者进行了采访。
控制出生缺陷致残
“刘医生，谢谢你，我儿子现在走路已经和其他小朋友一样正常了。”上饶市妇幼保健院围产保健科主任刘英近日回访患者壮壮（化名）时，壮壮的母亲刘女士高兴地表示。
原来，4年前，家住广丰区的刘女士在进行常规的胎儿四维彩超检查过程中，肚子里的宝宝被发现左侧足内翻。这能治吗？会不会影响未来生活呢？带着一连串疑虑，刘女士到上饶市妇幼保健院产前诊断科就诊。“足内翻是一种先天发育的异常，多数情况下与在宫内受到了压迫有一定的关系，在出生以后解除压迫，通过康复训练治疗基本上都可以恢复正常，如没有恢复，可以穿矫正鞋进行矫正。”随后，经过刘英主任多次耐心沟通，并详细讲解该病情发生的原因以及出生后可能会出现的疾病发展情况，刘女士及其家人终于放下心来，并在壮壮出生1个月时就到医院体检，并及时进行了脚部训练，穿上了定制的矫正鞋。如今，壮壮已经4岁了，完全不需要穿矫正鞋，走路也与正常孩子一样。
壮壮的康复得益于发现早，治疗及时，而这跟我市控制出生缺陷和发育障碍致残的工作机制分不开。据悉，为了从生命源头预防残疾的发生和发展，4月1日起，我市为全市孕产妇免费提供产前筛查及新生儿疾病筛查，具体包括胎儿颈部透明带检查（NT检查）、胎儿六大畸形超声常规检查、产前血清学筛查、地中海贫血基因检测，及新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查、遗传性耳聋基因检测、先天性心脏病筛查等8项服务。
“通过残疾早期筛查、定期健康检查、早期医疗干预及早期康复诊疗等措施，可建立‘防火墙’。”刘英告诉记者，除了推进产前筛查及新生儿疾病筛查工作，他们还面向育龄妇女、孕产妇、儿童家长等重点人群开展相关宣教，采取防治结合等方式，控制出生缺陷和发育障碍致残。“我们建议，孕前，夫妻双方最好到医院做一些传染性疾病、肝肾功能、妇科检查、炎症等基础检查，必要的时候还可以做脊髓性肌萎缩症、地中海贫血、苯丙酮尿症等遗传性疾病的筛查。孕期，一定要做好保健工作，妊娠11-13周加6天要做NT的检查，15到20周要做唐氏综合征的筛查，20到24周要进行大排畸筛查，24到28周要进行糖尿病筛查，28到32周要进行小排畸筛查，32周以后每两周进行一次胎心监测，尤其是对于新生儿来说，越早干预越好。”刘英说。
减少因伤因病致残
采访中，记者了解到，除了出生缺陷和发育障碍致残，近年来，还有不少人因病因伤致残。而预防伤害致残涉及到公共安全、农副产品、食品药品、市场环境、生态环境等诸多方面，需要多个部门的联动配合。从市应急局推进重大事故隐患专项排查整治行动到市公安局对道路交通安全隐患的全面排查；从市农业农村局对农产品质量安全的严格检测，到市市场监督管理局对食品的监督抽检。
“我们持续开展了交通事故预防‘减量控大’工作，成立‘三个一律’市县两级工作专班实体化运行，建立健全日调度、日统计、日推进三项工作机制。实行从支队到中队，实现逐级、全链条责任捆绑机制。开通隐患清理24小时绿色通道办理隐患人、车、企相关业务工作机制。精准研判重点运输企业1189家，重点车辆42147辆，重点驾驶人126198人，排查道路隐患54处，形成整治‘人车路企’安全风险隐患的强力合力。”上饶市公安局交警支队宣传科长胡辉表示，如日常遵守交通法规，开车时提前系好安全带；遵守安全生产规程，到工地施工时自觉戴好安全帽，系好安全绳，不让意外伤害与我们迎头相撞。寒暑假要照看好儿童，以防溺水、跌倒、坠落等突发事件……加强安全防护意识、绕开伤害的危险源和危险隐患等，便能减少因伤致残的概率。
此外，记者了解到，通过免疫接种、预防性保健、实行健康的生活方式等，可以在一定程度上避免因伤致残。比如，高血压脑出血可致偏瘫，进而演变为肢体残障；糖尿病可能由于周围神经、毛细血管的病变而遭遇截肢厄运。如果平时秉持乐观心态，保持必要的营养，杜绝高糖、高脂、高盐饮食，加上科学锻炼、戒烟限酒、作息规律，除却遗传因素的话，可以在一定程度上远离高血压或糖尿病的袭扰；在高血压、糖尿病引发了脑卒中或因为截肢而致肢体残缺后，经过及时配置假肢或矫形器，并给予积极的康复训练，也可以将肢体功能损害降到最低，有效增强自理能力和生活质量。
提高康复服务水平
当残疾已经成为既成事实后，及时规范的康复干预可避免往更严重的方向发展。以脑卒中为例，发病后的8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，6个月是黄金康复期，在这段“时间窗”内通过系统规范的现代康复治疗，可使脑卒中的致残率从70%降至40%。
“近几年，我们在大力推进残疾儿童抢救性康复的基础上，于2019年出台了残疾儿童康复救助制度的实施细则，并从今年1月开始，扩大救助对象范围，所有具有上饶市户籍或市内有效居住证，0-9岁，有康复需求和县级以上医院诊断明确的视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童均可申请康复救助；提高基本康复训练救助标准，补助标准从15000元/人/年提升为20000元/人/年；取消残疾儿童家庭经济条件限制，符合条件的残疾儿童应救尽救，全面保障残疾儿童康复权益和康复质量。”上饶市残疾人联合会康复科负责人介绍，“目前，我们已为全市768名0-9岁残疾儿童提供康复训练救助，为18名儿童提供手术救助，为55名儿童提供辅助器具适配服务。”
“为了提高残疾预防知晓度，我们还开展了许多宣传教育活动。比如，4月2日世界孤独症日，我们联合市城管局通过城市建筑点亮蓝灯活动，带动广大市民关注孤独症群体现状与困境；8月19-20日，在广丰区举行儿童家长心理辅导及家庭干预公益讲座；8月23日，将面向听力残疾人开展‘爱可声 传递助听’适配活动等。”该负责人表示，8月25日是全国第七个残疾预防日，他们还将以此为契机张贴海报、向市民发放宣传手册、通过频媒播放公益视频等方式，加强残疾预防宣传教育，增强全社会残疾预防意识。
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追踪寻迹破疑案——玉山交警成功侦破“3·5”交通肇事逃逸案
3月15日，玉山县“3·5”交通肇事逃逸案受害者家属一行来到玉山县公安局交警大队，将一面印有“公正执法一心为民，敬业正直为民解忧”的锦旗赠送至事故处理民辅警手中，感谢办案民辅警坚持不懈、迎难而上侦破此案。
迅速处警 缜密勘查现场收集线索
3月5日6时13分许，一声刺耳的铃声划破了晨晓的宁静，玉山县公安局交警大队值班民警迅速拿起电话，接110指挥中心转警称：在六都乡六都桥头处发生了一起交通事故，现场有人员昏迷倒地，肇事车逃离现场……“警情就是命令！”放下电话，值班民警立即赶赴事故发生地。到达事故现场后，民辅警在现场及周边道路展开了缜密的事故现场勘查工作，经过一番全面仔细的勘查，在现场只发现了一辆二轮自行车和一块3至4厘米大小的绿色车漆印以及一个快递空盒子，再无任何其他线索。处警民警根据勘察结果初步确定这是一起交通肇事逃逸案，而逃逸的车辆极有可能是一辆绿色的三轮电动车。
走访排查 全力追缉肇事嫌疑车辆
民警考虑到该起事故发生地较偏僻，时间又在清晨时分，路过该处的车辆、群众应该极少，追查工作难度肯定大……为了尽快侦破此案，民警迅速将事故现场勘查情况向大队作了详细报告。大队第一时间成立了专案组，抽调了六都中队全部警力共同参与该起事故侦查破案工作，专案组兵分两路：一组警力负责查看3月4日夜间至3月5日6时20分的沿线公安监控及沿线居民家装监控视频。通过调看该路段监控视频，确定事故发生时间是在5时20分，但由于当时天色较暗，只能看到肇事嫌疑车辆的大致形状，看不清其他任何东西。一组警力负责对事故现场周边集镇、村庄所有带有绿色车漆的三轮摩托车（电动车）进行走访排查。当日，民警走访了下镇、加湖、渡口、官宅、六都集市，共排查三轮摩托车（电动车）163辆，并未发现嫌疑车辆。
锲而不舍 反复推演研判终迎曙光
时间一分一秒地过去，然而事故侦查工作却没有取得任何突破性进展，侦查工作陷入了僵局。此时，民警想起了从现场带回的快递空盒子，根据盒子上的邮寄信息，民警联系到了快递盒子的主人，据盒子主人反映，这个快递盒子在年前就卖了废品，其本人近段时间不在玉山,后经民警调查证实了快递盒子主人的说法，侦查工作再度陷入僵局。但所有参与该起侦查事故的民辅警没有气馁，大家心里都憋着一股劲，重新梳理案件线索，反复推演肇事嫌疑车辆逃逸方向、线路，并向县局情报大队徐阳工作室申请协助，扩大监控调取范围，最终在距离事故现场10多公里外的六都乡群力街道的一个监控里发现了一辆可疑车辆。初步锁定方向后，民辅警再次拉网走访排查，最终在群力街道一家水果蔬菜店发现了嫌疑车辆，肇事嫌疑人毛某被民警带回调查。
供认不讳 肇事逃逸疑案成功告破
经调查讯问，毛某对其交通肇事逃逸供认不讳：3月5日5时05分左右，他驾驶三轮电动车从玉山县六都乡群力街道自家水果蔬菜店出发沿306省道由南向北行驶，准备前往玉山县菜市场进货，在行驶至六都液化气站下坡路段距离六都桥头二十多米远的地方时，三轮电动车大灯突然变得忽明忽暗，看不清楚路面情况，当车辆行驶至六都桥头南端时，三轮车压到了一个坑震了一下，前面大灯就熄灭了，紧接着就听到“砰”的一声好像和什么车发生了碰撞，他急忙刹车，三轮车发生侧翻，他摔倒在地，爬起来去扶车子时，往路边看了一眼发现其之前行驶方向的右侧有个人躺在那里。他当时非常害怕，天色又暗，又没人看到，抱着侥幸心理，扶起车子后，就驾驶三轮电动车往华村方向跑了。至此，该起交通肇事逃逸案在民辅警30个小时的连续鏖战下成功告破，有力地震慑了违法犯罪行为，还事故受害人以公道，维护了法律的尊严和权威。
目前，毛某已被公安机关依法刑事拘留，等待他的将是法律的严惩。