本月起，上饶市生育医疗保障待遇提高

市民在医保窗口咨询相关事宜

本报记者 郑欢

近日，记者从市医疗保障局获悉，为落实积极生育支持措施，进一步提高职工和城乡居民生育医疗保障水平，1月1日起，我市对参加职工基本医疗保险的女职工和男职工的未就业配偶及参加城乡居民基本医疗保险的产妇生育医疗保障待遇进行了调整。

据市医疗保障局待遇保障科负责人虞力介绍，调整范围主要分为两个方面。其中一个方面是提高了我市生育门诊医疗费用保障水平。1月1日起，参加了我市生育保险的女职工和男职工的未就业配偶，在定点医疗机构门诊发生的政策范围内生育医疗费用，不设起付线，由统筹基金按照100%比例进行支付，基金最高支付限额从原来的800元调整至1200元，低于最高支付限额的，按实际费用支付。另一方面，我市住院分娩医疗费用报销水平也有所提高。对于参加我市生育保险的女职工和男职工的未就业配偶在定点医疗机构住院分娩发生的政策范围内医疗费用，起付线由原来一级、二级、三级医疗机构的200元、500元、800元调整为不设起付线；支付比例由一级、二级、三级医疗机构的95%、90%、85%调整为100%、100%、90%，最高支付限额仍然按照职工基本医保和大病保险最高支付限额执行。对于参加我市城乡居民医保的产妇在定点医疗机构住院分娩发生的政策范围内医疗费用，起付线由一级、二级、三级医疗机构的100元、400元、600元调整为不设起付线；支付比例由一级、二级、三级医疗机构的90%、80%、60%调整为100%、100%、90%，最高支付限额仍然按照城乡居民基本医保和大病保险最高支付限额执行。

采访中，虞力表示，另外，需要注意的是，住院分娩以外的生育医疗费用报销按照普通住院待遇执行。省外异地就医发生的生育医疗费用报销按照《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知（试行）》规定执行。

让群众幸福感“升级”

　　自第二批主题教育开展以来，我市按照“学思想、强党性、重实践、建新功”总要求，聚焦城市建设、完善城市功能、补足民生短板、精细城市管理，大力推进老旧小区改造、社区物业管理、保交楼等工作，积极回应群众急难愁盼，持续提升城乡居民居住环境，群众幸福感不断“升级”。 　　“老旧小区”变“新花园” 　　“小区现在环境好多了，车辆停放有序，路面平整，还加入了很多景观，每天心情都很好。”家住江光小区的潘奶奶对小区的变化十分满意。走进小区，照片墙、巨型相机模型等景观映入眼帘，这些体现“江光”历史文化元素的创意都来自“老江光人”的建议。 　　江光小区在改造过程中，既注重“面子”——针对小区私搭乱建、飞线充电、停车占道、绿化品质不高等痛点和难点主动出击，推进硬件和配套设施系统提升；也注重“里子”——鼓励小区居民成为“设计师”，根据居民的需求“按需定制”。 　　这是我市老旧小区改造的一个缩影。我市共有城镇老旧小区598个，涉及149027户6580栋。2019年我市实施城镇老旧小区改造以来，共完成老旧小区改造357个，涉及4676栋94292户居民。 　　老旧小区的改造使居民居住条件和生活品质得到质的提升，这离不开我市一系列高效举措。在改造前期，通过入户调查、宣讲政策、召开听证会、准确掌握每个老旧小区的难点问题，居民满意率达到90%以上。改造过程中，注重“面子”，更注重“里子”，对楼体楼道粉刷、道路硬化补修、绿化培植补植等“面子”工程，做到精细、精致、精美。 　　同时，实施“里子”工程，更换陈旧管网、疏通排污管道，并结合老旧小区改造完成加装电梯63台；提出“一居有一品，处处是亮点”思路，为老旧小区改造注入文化元素。如德兴聚焦矿冶文化，彰显铜都古韵，改造了银山矿、朱家坪小区；铅山打造古镇特色，改造了河口古镇城东社区；万年弘扬稻作历史文化，改造了新华小区。 　　“小物业”撬动“大民生” 　　“之前化粪池下水管道有点堵，居民向社区反映之后，第二天社区就着手解决了。”家住广丰白鹤畈社区的居民杨水生对社区的变化感触很深。“我在这里住了14年了，以前我们小区路面破损、墙面老旧，现在路面全换了柏油路，墙面也粉刷一新，还增加了停车位和不锈钢晾衣架，不论是硬件还是软件都变化很大。” 　　广丰白鹤畈社区党委优化网格管理，将网格与小区党支部深度融合，使“小网格”变身党建工作“大平台”，更好服务“大民生”，实现“党建+网格+物业”与民生工程融为一体，社区党建由过去的“独角戏”变为了“大合唱”。 　　物业管理是城市治理中的重点与难点。我市聚焦社区治理难题破解，坚持将党建工作融入物业管理服务中，为物业管理注入动力，成为推动基层社会治理的重要载体，全面提升城市党建引领基层治理效能。截至目前，全市已建立社区物业党建联建工作机制的社区有320个，建立党组织的物业服务企业92个，建立党支部或党小组的业主委员会665个，党员比例达到50%以上的业主委员会354个。 　　组建由“网格员+退休党员+在职党员+物业服务企业人员+居民志愿者”组成的物业先锋队，协调解决小区路面破损、停车难、充电难、绿化破损等问题3000余件。同时，构建起社区党组织领导下的社区居委会、业主委员会、物业服务企业和辖区治理力量“1+3+N”协调运行机制。今年以来，召开联席会议256次，为社区群众解决矛盾问题638个，有效化解社区纠纷。 　　保交楼化身“定心丸” 　　“感谢保交楼政策让我顺利接到了新房，小区环境优美，安保设施完善，我非常满意。”今年，上饶市民张女士拿到了新房钥匙。张女士所购房屋位于城区三江片区，因房地产开发商资金周转等原因曾导致楼盘施工一度放缓，后经市职能部门多方协调，施工有序推进。 　　保交楼，一头连着百姓福祉，一头连着城市发展，房子交付的是“民生”，稳定的是“民心”。 　　近年来，我市全面落实保交楼政策，市委、市政府统筹安排，成立了由相关职能部门组成的工作专班，设立资金共管账户，把攻坚化解问题楼盘作为民生工程摆在重要位置，制定“一楼一策”方案，多措并举，全力推动“保交楼、保民生、保稳定”工作。 　　目前，在专班及相关职能部门的多方协调推进下，全市各保交楼项目正按施工节点有序推进，力争2024年前分批次全部完工。截至目前，全市保交楼项目已交付7799套,交付率达66.38%。预计年底前全市完成保交楼任务8571套，交付率达72.9%。

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