上饶：残疾预防，减少生命缺憾
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
从出生到年老，残疾风险伴随生命每一个阶段，预防残疾与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。近年来，我市如何推进残疾预防知识普及行动、增强百姓残疾预防意识？如何减少和控制残疾发生、发展？对此，记者进行了采访。
控制出生缺陷致残
“刘医生，谢谢你，我儿子现在走路已经和其他小朋友一样正常了。”上饶市妇幼保健院围产保健科主任刘英近日回访患者壮壮（化名）时，壮壮的母亲刘女士高兴地表示。
原来，4年前，家住广丰区的刘女士在进行常规的胎儿四维彩超检查过程中，肚子里的宝宝被发现左侧足内翻。这能治吗？会不会影响未来生活呢？带着一连串疑虑，刘女士到上饶市妇幼保健院产前诊断科就诊。“足内翻是一种先天发育的异常，多数情况下与在宫内受到了压迫有一定的关系，在出生以后解除压迫，通过康复训练治疗基本上都可以恢复正常，如没有恢复，可以穿矫正鞋进行矫正。”随后，经过刘英主任多次耐心沟通，并详细讲解该病情发生的原因以及出生后可能会出现的疾病发展情况，刘女士及其家人终于放下心来，并在壮壮出生1个月时就到医院体检，并及时进行了脚部训练，穿上了定制的矫正鞋。如今，壮壮已经4岁了，完全不需要穿矫正鞋，走路也与正常孩子一样。
壮壮的康复得益于发现早，治疗及时，而这跟我市控制出生缺陷和发育障碍致残的工作机制分不开。据悉，为了从生命源头预防残疾的发生和发展，4月1日起，我市为全市孕产妇免费提供产前筛查及新生儿疾病筛查，具体包括胎儿颈部透明带检查（NT检查）、胎儿六大畸形超声常规检查、产前血清学筛查、地中海贫血基因检测，及新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查、遗传性耳聋基因检测、先天性心脏病筛查等8项服务。
“通过残疾早期筛查、定期健康检查、早期医疗干预及早期康复诊疗等措施，可建立‘防火墙’。”刘英告诉记者，除了推进产前筛查及新生儿疾病筛查工作，他们还面向育龄妇女、孕产妇、儿童家长等重点人群开展相关宣教，采取防治结合等方式，控制出生缺陷和发育障碍致残。“我们建议，孕前，夫妻双方最好到医院做一些传染性疾病、肝肾功能、妇科检查、炎症等基础检查，必要的时候还可以做脊髓性肌萎缩症、地中海贫血、苯丙酮尿症等遗传性疾病的筛查。孕期，一定要做好保健工作，妊娠11-13周加6天要做NT的检查，15到20周要做唐氏综合征的筛查，20到24周要进行大排畸筛查，24到28周要进行糖尿病筛查，28到32周要进行小排畸筛查，32周以后每两周进行一次胎心监测，尤其是对于新生儿来说，越早干预越好。”刘英说。
减少因伤因病致残
采访中，记者了解到，除了出生缺陷和发育障碍致残，近年来，还有不少人因病因伤致残。而预防伤害致残涉及到公共安全、农副产品、食品药品、市场环境、生态环境等诸多方面，需要多个部门的联动配合。从市应急局推进重大事故隐患专项排查整治行动到市公安局对道路交通安全隐患的全面排查；从市农业农村局对农产品质量安全的严格检测，到市市场监督管理局对食品的监督抽检。
“我们持续开展了交通事故预防‘减量控大’工作，成立‘三个一律’市县两级工作专班实体化运行，建立健全日调度、日统计、日推进三项工作机制。实行从支队到中队，实现逐级、全链条责任捆绑机制。开通隐患清理24小时绿色通道办理隐患人、车、企相关业务工作机制。精准研判重点运输企业1189家，重点车辆42147辆，重点驾驶人126198人，排查道路隐患54处，形成整治‘人车路企’安全风险隐患的强力合力。”上饶市公安局交警支队宣传科长胡辉表示，如日常遵守交通法规，开车时提前系好安全带；遵守安全生产规程，到工地施工时自觉戴好安全帽，系好安全绳，不让意外伤害与我们迎头相撞。寒暑假要照看好儿童，以防溺水、跌倒、坠落等突发事件……加强安全防护意识、绕开伤害的危险源和危险隐患等，便能减少因伤致残的概率。
此外，记者了解到，通过免疫接种、预防性保健、实行健康的生活方式等，可以在一定程度上避免因伤致残。比如，高血压脑出血可致偏瘫，进而演变为肢体残障；糖尿病可能由于周围神经、毛细血管的病变而遭遇截肢厄运。如果平时秉持乐观心态，保持必要的营养，杜绝高糖、高脂、高盐饮食，加上科学锻炼、戒烟限酒、作息规律，除却遗传因素的话，可以在一定程度上远离高血压或糖尿病的袭扰；在高血压、糖尿病引发了脑卒中或因为截肢而致肢体残缺后，经过及时配置假肢或矫形器，并给予积极的康复训练，也可以将肢体功能损害降到最低，有效增强自理能力和生活质量。
提高康复服务水平
当残疾已经成为既成事实后，及时规范的康复干预可避免往更严重的方向发展。以脑卒中为例，发病后的8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，6个月是黄金康复期，在这段“时间窗”内通过系统规范的现代康复治疗，可使脑卒中的致残率从70%降至40%。
“近几年，我们在大力推进残疾儿童抢救性康复的基础上，于2019年出台了残疾儿童康复救助制度的实施细则，并从今年1月开始，扩大救助对象范围，所有具有上饶市户籍或市内有效居住证，0-9岁，有康复需求和县级以上医院诊断明确的视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童均可申请康复救助；提高基本康复训练救助标准，补助标准从15000元/人/年提升为20000元/人/年；取消残疾儿童家庭经济条件限制，符合条件的残疾儿童应救尽救，全面保障残疾儿童康复权益和康复质量。”上饶市残疾人联合会康复科负责人介绍，“目前，我们已为全市768名0-9岁残疾儿童提供康复训练救助，为18名儿童提供手术救助，为55名儿童提供辅助器具适配服务。”
“为了提高残疾预防知晓度，我们还开展了许多宣传教育活动。比如，4月2日世界孤独症日，我们联合市城管局通过城市建筑点亮蓝灯活动，带动广大市民关注孤独症群体现状与困境；8月19-20日，在广丰区举行儿童家长心理辅导及家庭干预公益讲座；8月23日，将面向听力残疾人开展‘爱可声 传递助听’适配活动等。”该负责人表示，8月25日是全国第七个残疾预防日，他们还将以此为契机张贴海报、向市民发放宣传手册、通过频媒播放公益视频等方式，加强残疾预防宣传教育，增强全社会残疾预防意识。
上饶中院发布今年第1期诚信黑榜 8人上榜
姓名：刘芳身份证号码：3623251978****0029住址：横峰县岑阳镇虹桥西路北区20号未履行标的额：6013000元案号：（2017）赣1103民初138号
姓名：徐永贵身份证号码：3623211978****5914住址：广信区煌固镇五村村未履行标的额：38000元及利息案号：（2022）赣1104民初2724号
姓名：杨金根身份证号码：3623251966****2911住址：横峰县葛源镇黄溪村南山底38号未履行标的额：220000元案号：（2021）赣1125民初218号
姓名：刘继清身份证号码：3623241980****3917住址：铅山县鹅湖镇石溪村刘家湾自然村未履行标的额：65998.77元及利息案号：(2022)赣1124民初2000号
姓名：陈丽婷身份证号码：3623311989****3924住址：万年县上坊乡富厂村委会花门村未履行标的额：4.78万元及利息案号：（2023）赣1129执1614号
姓名：程钰庆身份证号码：3623341988****2810住址：婺源县思口镇长滩程家64号未履行标的额：151650元案号：(2023)赣1130民初1044号
姓名：徐孝秋身份证号码：3623211969****0233住址：信州区沙溪镇李家村角哥耳边未履行标的额：2040260元及利息案号：(2015)信民一初字第2462号
姓名：张木香身份证号码：3623251980****1026住址：弋阳县朱坑镇毛家村青山组27号未履行标的额：100002.76元及利息案号：（2021）赣1126民初559号
八名典型失信被执行人上黑榜 (失信人信息由市中级人民法院提供)本报讯 彭科华 祝梦莹 记者贺巍报道：近日，上饶市中级人民法院执行局发布今年第1期诚信黑榜，对8名典型失信被执行人予以公开曝光。
第1期诚信黑榜标的额最大的是广丰区失信被执行人刘芳与申请执行人罗秀坤买卖合同纠纷一案。广丰区人民法院作出的民事判决书已经发生法律效力。因被执行人刘芳未履行生效法律文书确定的义务，申请执行人罗秀坤向广丰区人民法院申请强制执行，广丰区人民法院于2023年9月26日立案执行，该案总标的额为6013000元，被执行人刘芳至今尚未完全履行法律文书确定的义务，依照相关法律法规的规定，将被执行人刘芳纳入失信被执行人名单，维护当事人的合法权益。
信州区失信被执行人徐孝秋与申请执行人张桂英、童立棕借款合同纠纷一案，信州区人民法院作出的民事判决书已经发生法律效力。因被执行人徐孝秋未完全履行生效法律文书确定的义务，申请执行人张桂英、童立棕向信州区人民法院申请强制执行，信州区人民法院于2016年3月28日立案执行，该案总标的额为2040260元，被执行人徐孝秋至今尚未完全履行法律文书确定的义务，依照相关法律法规的规定，将被执行人徐孝秋纳入失信被执行人名单，维护当事人的合法权益。
广信区失信被执行人徐永贵与申请执行人芮科立民间借贷纠纷一案，广信区人民法院作出的民事调解书已经发生法律效力。因被执行人徐永贵未完全履行生效法律文书确定的义务，申请执行人芮科立向广信区人民法院申请强制执行，广信区人民法院于2023年10月9日立案执行，该案总标的额为38000元及利息，被执行人徐永贵至今尚未完全履行法律文书确定的义务，依照相关法律法规的规定，将被执行人徐永贵纳入失信被执行人名单，维护当事人的合法权益。
玉山县黄家驷医院 开展“世界肾脏日”义诊宣传活动
活动当天，该院肾内科的专科医生为群众提供健康咨询服务，包括化验单解读、疾病咨询、提供专业治疗方案等，护理人员为群众免费测量血压、血糖。同时，大屏幕上循环播放肾脏病相关的宣教视频，普及疾病需早预防、早发现、早治疗的知识，进一步提高群众对肾脏病的知晓率和重视度，让他们了解到不良的生活习惯也会造成肾损伤。据悉，肾脏疾病发病隐匿，早期通常无明显症状，等到出现乏力、水肿等症状时再去医院就诊，此时，肾脏功能的损伤程度往往已经发展到了中晚期，错过了最佳治疗时期，因而被称为“沉默的杀手”。
专家提醒：高血压、糖尿病、肥胖等均是慢性肾脏病的高危因素，对这些高危因素实施早期干预是预防慢性肾脏病发生的关键。建议每年进行尿常规、肾功能的常规化验是肾脏疾病早期诊断和及时、有效治疗的关键。为了更好地预防肾脏疾病的发生，建议保持乐观心态、规律作息、健康饮食，管理好自己的慢性疾病如高血压、糖尿病等，同时要避免滥用药物。