医保门诊统筹报销起付线如何计算？

　　市医保局：根据省统一规定的政策标准，一个自然年度内，普通门诊统筹的起付线为600元；政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为：一级及以下60%、二级55%、三级50%；最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点，年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额＝（门诊可报销医疗费用-起付标准）×报销比例。举个例子：某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗，今年发生可报销费用3500元，如按照门诊统筹政策，除去起付标准600元，按一级医院退休人员65%的报销比例，可报销（3500-600）元*65%=1885元，参保人可在定点医院直接结算。注意，门诊的起付标准是实行年度内累计计算的，也就是说，一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准（600元）之后，再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了；没有达到就诊医院起付标准的，可以累计计算。

　　（记者 郑欢 整理）

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玉山探索“调解+”新模式强化基层社会治理

玉山县老魏调解工作室，2020年由玉山县司法局成立，入驻玉山县社会治理中心，是该县首个以个人命名的调解工作室，不久前刚被评为全省学雷锋活动示范点。该工作室由魏文辉担任主任，成员由律师、法律服务工作者及人民调解员等组成。

魏文辉从事矛盾纠纷调解工作30余年来，走村串户排查调解疑难民间纠纷达3000余起，成功率达98%。特别是“老魏调解工作室”成立以来，他积极开展矛盾纠纷的排查调解工作，参与成功调解100余起全县重大疑难复杂矛盾纠纷，有效地维护一方社会稳定和经济发展。不仅得到了上级领导的充分肯定和广大人民调解员的一致好评，“有矛盾、找老魏”也成为广大群众的口头禅。

除了在工作上积极对待每一次矛盾纠纷调解，在生活中，魏文辉努力做到把纠纷化解在基层、处理在萌芽状态，有效地避免矛盾纠纷的激化和“民”转“刑”案件的发生。“我们作为调解员，要担当起自身职责，不但在工作期间，要努力调解各种疑难复杂的矛盾纠纷，在工作之外遇到问题也要主动上前调解，为维护社会稳定做出自己的一份努力。”魏文辉先后被司法部评为“人民满意的司法助理员”“全国法律援助先进个人”，2019年被聘为“上饶市首批人民调解专家”。

“老魏工作室自进驻中心以来，老魏充分发挥自身工作专长，以其熟稔的法律知识，专业的调解技能，螺丝钉精神的工作态度，为中心调解化解疑难纠纷百余起，多次被中心评为最美调解员，深受群众好评。”玉山县社会治理中心主任周正飞告诉记者。据介绍，玉山县社会治理中心现有常驻部门16个，中心自运行以来，共受理各类矛盾纠纷5444件，已办结5380件，结案率达99%，群众回访满意度达98%。

针对矛盾纠纷主体多元、诉求多元、类型多元的新特点，玉山县社会治理中心坚持“用不同的钥匙开不同的锁”，积极探索“调解+”组合形式，通过调动多方力量联动调解，各方参与、多元调处、共同发力，并充分吸纳社会资源，打造集仲裁、调处、心理咨询、法律援助等服务于一体的矛盾纠纷综合调处平台。