孕妇私家车内分娩 医护人员合力施救

　　唐亚婧 本报记者 黄珠慧子

　　“护士！快快快，帮帮忙！我老婆在车上生了！”近日，一名男子匆匆跑进上饶市妇幼保健院妇产大楼，焦急地向客服中心护士俞晓芳求助。俞晓芳听闻后，便立即奔赴现场，同时拨打电话通知同事。

　　产科、产房、急诊科、客服中心的医护人员带着相关急救物品及平车赶到了现场，只见一名产妇躺在汽车后座，身下满是羊水和血水，身边的衣物包裹着一个刚出生的小婴儿，脐带还未剪断。医护人员用人墙和雨伞，在车子旁围成“临时产房”。妇产大科护士长郑慧与客服中心护士邱雨靖迅速钻进汽车后座，帮助宝宝断脐，并不断宽慰产妇，安抚她的情绪，同时协助她进行胎盘剥离，减少产后出血。

　　随即，产科医生王珺、产房助产士陈欢、急诊科护士徐琳、徐倩、蔡林慧等医护人员为宝宝清理呼吸道、保暖。随着宝宝嘹亮的哭声响起，大家悬着的心才放了下来。仅仅5分钟，医护人员就在车内完成了产妇和婴儿的急救处理，并快速平稳地将这对母子转至产房，进行下一步处理。等脱下无菌手套时，急救人员才发现自己的衣服沾满了羊水和血水。产妇被送至产房后，医护人员为其进行了会阴裂伤缝合。经过2小时观察后，她的生命体征平稳，和孩子一起回到了病房。

　　后续检查发现，产妇杨女士怀孕40周，新生儿出生体重3150克。“大概中午的时候，我有一点微弱腹痛，以为是想上厕所。但是后面疼痛加剧，我才意识到可能是要生了。没想到车子刚到你们医院停车场，孩子就出来了！好在医护人员们及时赶到帮助我，太感谢你们了！”杨女士心有余悸地说。

　　据了解，急产对产妇和胎儿都会造成不同程度的伤害。临床上将整个产程不足3小时的称为急产。一般来说，产妇分娩需要3个产程，无论是初产妇还是经产妇，从腹痛开始到生产结束不应少于3小时，少于3小时的属于急产。急产过程中，产妇宫缩太强，容易使得胎盘血液循环受阻，甚至发生胎盘血液供应阻断，从而导致胎儿宫内窘迫。如果发生窘迫的胎儿又突然出生，可能会吸入羊水或黏液，导致胎儿窒息。急产也会让胎儿难以适应突如其来的压力变化，头部血管容易破裂，发生颅内出血，而缺氧也可能使得胎儿处于窒息状态，发生恶性病变。同时，急产宫缩又快又急，胎儿迅速降临，容易导致产妇会阴撕裂，甚至阴道或子宫颈发生撕裂伤。产科主任余美红在此提醒，产妇预产期前两周不要外出活动，也不要从事体力劳动，一旦出现临产前兆，及时到医院待产，不要拖延。距离医院较远的孕妇，提前做好准备，就近就医，以便平安顺利地迎接健康宝宝。

生育保险、门诊慢特病政策明年起调整

　　新生育保险政策提高了门诊保障水平，由原来的800元增加到1200元，人均增加400元；提高了住院分娩保障水平，职工和城乡居民在定点医疗机构发生的政策范围内费用不设起付线，按照二级及以下100%、三级90%报销。住院分娩以外的生育医疗费用报销按照普通住院待遇执行。省外异地就医发生的生育医疗费用报销按照《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知（试行）》规定执行。

　　新的门诊慢特病政策的主要变化是，在原有门诊慢特病病种的基础上，新增耐多药肺结核、重性精神病、儿童孤独症、克罗恩病、强直性脊柱炎、重度骨质疏松症、阿尔茨海默病、青光眼8个病种；规范了门诊慢特病待遇标准，将门诊慢特病分为Ⅰ类和Ⅱ类，根据疾病特点设定待遇享受期限。

　　市医保机构将加强我市门诊慢特病监督管理，做好门诊慢特病医疗费用支出的常态化监管，探索推进医保药品追溯管理体系建设。同时，把门诊慢特病管理纳入定点医药机构、医保医师协议管理范畴，加强对门诊慢特病病种认定、医疗服务等行为的日常管理和监督稽核检查。

万年借“稻”名片推动文化产业发展

　　传承稻作文化。该县把擦亮稻作之源的“万年名片”确立为五年奋斗目标，高度重视稻作文化的保护、弘扬和传承工作。2020年10月19日，第七届“全球重要农业文化遗产”（中国）工作交流会在万年召开。来自全国15个全球重要农业文化遗产所在地及相关候选地主管部门的代表和部分农业农村部全球重要农业文化遗产专家委员会专家出席会议，万年以此次活动为契机，把稻作文化保护好、传承好、发展好。仙人洞遗址联合浙江余姚河姆渡遗址、湖南澧县城头山遗址、湖南道县玉蟾岩遗址等六家遗址成立了中华史前稻作文化遗址联盟，发布了联盟章程，为推进史前稻作文化遗址公园申报工作奠定了基础。

　　弘扬农耕文化。开展了一系列具有地方特色的农耕文化展示活动。创编非遗民俗节目《耘禾歌》，连续两年登上央视的舞台，在CCTV-17《乡村大舞台》团队承制的《乡村大舞台》特别节目——《全国农民新年音乐会》上作为开场节目播出。积极配合新华社、江西省电视台、东方卫视等媒体拍摄《江西史话》《何以中国》等大型考古纪录片和外宣视频，向全国乃至世界积极推介万年稻作文化、农耕文化。举办二十四节气礼俗活动，召集十二个乡镇的民俗文化专家开展研讨会，挖掘农耕民俗进行艺术再创作和节目策划，并成功举办各类节气礼俗活动，将传统的洗牛、咬春、祭祖等传统民间民俗一一再现。

　　打造特色文化。引入专业的有实力的团队，策划、规划一批有影响力的大项目，着力建设农耕文化历史博览园、休闲体验园、健康养生谷，使万年真正成为世界稻作文化的体验地。依托独特的稻作、珍珠和贡米文化资源，强化文化地标建设，建成开放世界稻作文化主题公园、天下第一陶博物馆、神农湖景区农耕文化创意园，有序推进万年世界稻作文化研学旅行基地建设项目。以工业理念提升农业效率，建设国米文化生态产业园、珍珠文化园，集农产品生产加工、工业参观、文化博览、休闲旅游、特色购物于一体，以文化、旅游产品提升农业内涵，实现产业结构优化。以稻作为媒，不仅本土企业迅速发展壮大，国际国内大型企业也纷纷选择落户万年，譬如益海嘉里、山东鲁花等企业，山东鲁花是中国民营企业500强。当前，该县多个稻作文化项目有序推进，助推稻作文化资源优势转化为发展优势。去年，该县规模以上文化产业企业32家，比上年增加4家，营业收入达19亿元。（朱文鹏 张小华）