减轻患儿家庭负担 孤独症纳入门诊慢病
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
儿童孤独症，又称自闭症，是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，因患者仿佛生活在自己的星球上，常被称为“星星的孩子”。近年来，国内外孤独症谱系障碍患病率呈逐年增长的趋势，国家卫健委的数据显示，我国儿童孤独症患病率约为7％。。
为加强对孤独症群体的关爱，切实减轻孤独症儿童家庭负担，今年9月，省残联会同省医保局等11部门出台《关于加强孤独症儿童关爱服务工作的通知》（赣残联字〔2023〕41号），提出强化孤独症儿童医疗保障。将符合条件的孤独症儿童康复治疗费用纳入医保报销范围，优先将孤独症纳入门诊特殊慢性病，提高门诊保障水平。
11月，省医保局出台《关于印发<江西省门诊慢性病、特殊病病种目录>和<江西省门诊慢性病、特殊病认定标准>的通知》（赣医保字〔2023〕40号），将儿童孤独症纳入门诊慢性病保障范畴。病种编码为M02207，类别为Ⅱ类，至18周岁终结。根据通知，孤独症儿童可凭三级甲等医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”认定。
新修订的《江西省门诊慢性病、特殊病医疗保障管理办法》（赣医保字〔2023〕29号）自2024年1月1日开始施行，经认定为儿童孤独症的参保人员，自申请认定通过后即可享受门诊慢特病保障待遇。孤独症儿童在门诊的费用经医保部门报销后，还可根据《江西省残疾儿童康复救助制度实施细则》（赣残联字〔2019〕75号）享受每年不低于1.5万元的康复训练救助。
“我市将开展儿童孤独症早期筛查诊断，建立县级医疗机构初筛、市妇幼保健机构复筛、孤独症儿童定点机构诊断、康复机构康复的孤独症儿童服务体系。争取在2025年实现0一6岁儿童孤独症筛查愿筛尽筛全覆盖，有1所市级医疗机构能够开展孤独症儿童康复工作，确定1所普通义务教育学校和1所幼儿园作为孤独症儿童融合教育试点学校、幼儿园。”市残联的工作人员告诉记者，我市弋阳县和横峰县已经开始开展儿童孤独症早期筛查。
用好“软实力” 练就“硬功夫” 我市中医药事业发展亮点频出
本报记者 蒋学华 文/图
近年来，为更好地保障全市人民群众生命和身体健康，满足不同类型人群的健康需求，上饶市卫健委始终坚持中西医发展并驾齐驱，以标准化“中医馆”为抓手，不断健全市中医药健康服务体系，推动全市中医药事业高质量传承发展，取得显著成效。
特色诊疗受欢迎
近日，记者前往鄱阳县古县渡中心卫生院，一走进中医馆的大堂，不少患者正在排队等候，该院副主任中医师欧阳和泉正在用该院自创的“特色隔物灸”方法服务患者。“‘特色隔物灸’是6种中药配方研成粉末，敷贴在患者的穴位等处，有活血通络之功效，因为疗效好，逐渐受到患者的青睐。”欧阳和泉介绍说。当天正在治疗的患者告诉记者，他在5年前患了颈椎病，出现脖子重、头晕、扭动脖子时咔咔响等症状，严重影响了生活，到处求医不见好转，于是在朋友介绍下，来到该医院问诊。欧阳和泉给他采取热敷、针灸等外治方式，以及服药等内治手段，一个星期后，症状有了明显好转。
据了解，古县渡中心卫生院于2022建成省级示范中医馆，设有中医传承工作室1个，拥有省基层名中医1人，学术经验继承者4人，中医类医师5人，开展省级中医药科技计划项目2个，同时也是县卫健委指定中医药适宜技术培训基地。“中医馆目前设有中医科、中医治疗室、中药房、熏蒸室、煎药室等科室。中医诊疗设备有熏蒸仪、热敏灸仪、牵引机、电针仪、中医定向治疗仪、中频脉冲治疗仪、煎药机等。在常规中医诊疗项目基础上开展特色诊疗服务中医熏蒸、三伏贴、特色隔物灸（6种中药配方研成粉末）、小肠灸（调养体质）、针刀切割挑刺（治疗表皮良性瘤、表皮囊肿），逐渐吸引了更多的患者前来。”欧阳和泉说。
品牌打造成名片
当天中午11时，记者来到鄱阳镇卫生院，只见该院设在三楼中医馆的墙上“鄱阳县热敏灸小镇“8个字很是醒目。走廊两边的墙上挂着介绍望闻问切、推拿、艾灸、刮痧、针灸等展板，中医氛围浓厚。
虽然临近下班时间，可中医治疗室还有数个患者等候治疗。主治医师杨新平边把脉边说，一个上午已经诊疗40余名患者了。杨新平毕业于江西中医学院，在临床工作了四十余年，他告诉记者：“治病也需根据季节调整治疗方案，比如伏天，医院自创的‘三伏贴’，给病人冬病夏治。通过中药调理、针灸、推拿等手段，改善患者体内平衡，促进康复，为患者的健康保驾护航。”
走进中医艾灸室，只见中医师陈模荣手执艾条，正在给患者采取“热敏灸”的治疗方式。陈模荣告诉记者，人体在疾病或亚健康时，相关穴位发生热敏化，对这些热敏穴位施以艾灸时，患者会出现透热、扩热、售热、局部不(微)热远部热、表面不（微）热深部热等6种热敏现象。围绕“热敏灸”这一核心技术，江西中医药大学培育了“热敏灸医院”、“鄱阳热敏灸小镇”等特色基层传承场所，分别成为热敏灸临床转化、技术协作共享人才培养、科学研究、产业孵化、大众普及的中心和品牌。“近年来，鄱阳镇卫生院进一步把‘热敏灸小镇’这一品牌发扬光大，逐渐赢得周边乡镇的患者前来诊疗。”陈模荣说。正在接受热敏灸治疗的患者章先生告诉记者，他患了脑卒中后遗症，出现全身麻、行走不便等症状，一直坚持在该院进行治疗。
服务网络全覆盖
近年来，我市聚焦中医药传承创新发展，充分发挥上饶基层中医馆建设走在全省前列的优势，大力推广中医适宜技术，开设中医诊疗室、中医治疗室、康复室、牵引室、针灸治疗室、推拿室等，并配备多功能牵引床、红外线光治疗仪、中频脉冲电治疗仪、电针治疗仪、经颅磁治疗仪、三氧水治疗仪等先进康复理疗设备。同时，各中医馆坚持以中医经络理论为基础，以传统针灸、推拿、拔罐、刮痧等理疗特色为重点，用先进的物理治疗设备和专业诊疗技术，为患者提供优质的中医药服务，满足了全市群众的就医需求。
目前，全市100%的乡镇卫生院设置了中医馆，100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务，77.76%的村卫生室能够提供中医药服务，基层医疗机构中医服务量占比超过了30%，基层中医药服务能力达到了国家要求，广大人民群众在基层就能享受到个性化的中医药服务。市卫健委相关负责人员表示，下一步，我们将以各基层医疗机构中医馆为阵地，继续宣传和推广中医适宜技术，在医疗技术、服务体系、硬件设施建设、人才培养等方面下功夫，进一步加强中医馆内涵建设，打造一批“旗舰中医馆”和热敏灸综合服务区，在治疗、养生、保健、康复等方面发挥中医药特色优势，让中医诊疗服务走进千家万户，不断满足人民群众多层次，多样化的中医药服务需求，为健康上饶建设贡献中医药智慧和力量。
暖心服务送上门 养老认证掌上办
通过前期摸排走访，董团乡干部发现各村都有不会操作智能手机的老年人，且很多老人行动不便，每年一次的养老金认证成了老人们的心病。为了解决群众的烦心事，让老人们能够及时完成认证，按时足额领取养老金，董团乡始终遵循便民、为民、利民原则，坚持“数据跑、干部跑代替群众跑”，采取多种渠道推进城乡养老保险待遇资格认证。
“线上+线下”宣传提升知晓率。通过入户走访、张贴宣传海报、微信群等方式推送江西养老保险APP及认证流程，加大城乡居民养老保险认证宣传力度，提升群众知晓率。
“集中+分散”认证提升加速度。从“找上门”变为“走下去”，让群众“少跑腿”，各村在村部及人员密集点设立集中认证服务点，乡村干部现场指导、操作。同时，各村成立上门服务队伍，为行动困难、“难出门”的老人入户核实认证，力保服务群众“不漏一户、不漏一人”。
在上门服务中，队员们除了为老年人进行社保认证、宣传社保政策外，还亲切地和老年人唠家常、诉心声，询问老年人的生活和身体情况，叮嘱老年人注意身体健康，用电安全、饮食卫生等容易忽视的风险隐患，实现从“身边”到“心间”的关怀传递，让群众切实感受到“老有所依、老有所养”的温暖。