来源: 绍祖问答网
2024-05-13 00:47:42

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

全市“四融一共”和美乡村 先行区建设工作部署会召开帕塔尔·胡加买提讲话

本报讯 记者任晓莉报道:4月18日,全市“四融一共”和美乡村先行区建设工作部署会召开,传达贯彻全省“四融一共”和美乡村先行区建设工作部署会议精神,动员部署我市“四融一共”和美乡村先行区建设工作。市委常委、副市长帕塔尔·胡加买提出席并讲话。

帕塔尔·胡加买提指出,打造“四融一共”和美乡村是深入学习运用“千万工程”经验的创新实践,是推进县域高质量发展和乡村全面振兴的重要抓手。全市上下要切实提高政治站位,按照“大抓落实年”要求,以最大的决心、最实的举措,扛起职责使命,狠抓工作落实;要聚焦景村融合、产村融合、三治融合、城乡融合、共同富裕重点任务,整县策划、整村运营,加快推动“四融一共”和美乡村先行区建设;要在要素倾斜、示范引领、统筹推进、发动群众上下功夫,加快形成“四融一共”和美乡村建设的工作合力,推动先行区建设取得成效。

会上,婺源县、德兴市、玉山县作交流发言。会议还对农业农村重点工作进行部署。


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