降幅约55% 我市单颗种植牙告别“万元”时代
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
“一口牙，一辆车”——这句生活中经常听到的玩笑话，体现出“种牙贵”的现实。民生所盼，政之所向。日前，记者从市医疗保障局获悉，为努力解决老百姓“种牙贵”难题，4月20日零时起，我市全面实施口腔种植医疗服务收费价格调控、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理。如今，在上饶，单颗常规种植牙平均总费用降至5500元左右，整体平均降幅55%，告别了“万元”时代。
不再望“牙”兴叹，门诊量上升
“听说种植牙便宜了，来问问看。”4月26日，信州区某口腔门诊部，一位正在咨询种植牙事宜的老人告诉记者。在现场，记者注意到，尽管是工作日，前来咨询种植牙的患者依旧不少。在候诊区显眼处摆放着“口腔种植项目收费目录”等宣传牌，公示了单颗常规种植牙医疗服务价格和相关耗材信息。
据该口腔门诊部店长介绍，种植牙，就是先在牙槽骨上植入人工制作的种植体，再在种植体上连接安装人工牙冠，以代替缺失牙齿。由于种植牙更贴近天然牙，看起来美观，而且咬合感好，对周围牙齿的损伤小，所以选择种植牙的人越来越多。此前单颗种植牙平均总费用均在万元以上，4月20日起，他们配合并推动政策落地，开始执行最新的医疗服务费和国家集采种植体价，让广大市民享受到医保部门提供的“民生大礼包”。“拿市场上用量比较大的韩国奥齿泰种植体来说，3100元的医疗服务费、771元的国家集采种植体、229元的国家集采牙冠，再加上一百来块钱的厂家补贴，在我们这里，现在，单颗3980元就可以搞定。”该店长在价格公示牌前向记者介绍说，种植牙降价之后，不管是电话咨询还是到店就诊的患者数量都有明显的上升。
随后，记者走访我市其他民营口腔医院及部分公立医院的口腔科发现，种植牙价格几乎是之前的“一半”，各院种植牙门诊业务量均有所上升。“部分缺牙患者一直在观望，新政落地后，每天都有很多咨询电话打来，挂号就诊的患者也比以前多了。”市人民医院口腔科相关负责人告诉记者，当前最大的感受就是，有需求的患者不再纠结犹豫，望“牙”兴叹。
“我以前了解过种植牙价格，动不动就是上万元，价格太贵了，还是有些舍不得的。所以，哪怕缺牙后总感觉咀嚼不够劲，也在熬着。”在市人民医院口腔科，32岁的小毛右上后牙缺失半年多，听说种植牙降价后，第一时间来到该院做种植修复。经过该院口腔科梅健主任的系统诊疗分析，完善术前检查后，小毛成功完成了种植手术，修复好了缺失的后牙。“我选的是国家集中带量采购的韩国奥齿泰种植系统。之前，包括术前检查，总费用大概在11000元左右，现在我只花了几千块钱。”小毛高兴地表示。
三管齐下，种植牙告别“万元”时代
那么，种植牙从“天价”到“惠民价”，价格具体降在哪里？哪些医疗机构执行价格调控？
市医疗保障局医药价格和招标采购科科长黄静介绍，单颗常规种植牙总费用包括三个部分：医疗服务费用、种植体费用和牙冠费用。降价空间则来源于这三个方面，首先是实施口腔种植医疗服务收费价格调控，过去，口腔种植服务价格是由医疗机构自主定价，现在调为政府定价，并明确本市公立医疗机构单颗种植牙全流程医疗服务价格调控目标(三级指导价为4300元、二级及以下为4100元)，降幅从40%至60%不等；其次是我市积极跟进四川省牵头的口腔种植体系统联盟集采和牙冠竞价结果，口腔种植体中选价格平均900元，平均降幅55%；单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格降至300余元。综合以上三项措施，我市单颗常规种植牙平均总费用从上万元降至5500元左右，极大减轻了患者种牙费用负担。
采访中，黄静表示，为了让这项惠民政策惠及更广大的群众，市医疗保障局多次开展口腔种植医疗综合治理培训和动员工作，要求口腔种植医疗机构要规范收费行为，实行医疗服务、种植体、牙冠分开收费，明码标价。确保公立医疗机构的种植体系统和牙冠耗材按挂网价格“零差率”向患者收费；引导民营医保定点医疗机构的种植体系统和牙冠耗材按“零差率”销售；鼓励民营非医保定点医疗机构少加价或不加价销售种植体系统和牙冠耗材。同时，对承诺接受全流程调控的医疗机构进行常态化监测。在各级医保局官网、微信公众号长期公布接受全流程调控的医疗机构名单，为患者提供就医指引。对于不接受全流程调控的医疗机构，使用一定的警示标识等方式提示价格风险。
“目前，我市参与口腔种植体集中带量采购和全流程医疗服务价格调控的医疗机构共有53家，包括上饶市人民医院、上饶市市立医院等公立医院，还有些民营口腔医院也在积极响应政策。”黄静说，如市民发现相关医疗机构有重复收费、价格欺诈、虚假宣传等不当行为，可拨打投诉举报电话——0793821175进行投诉举报。
确保“降价不降质”，政策红利落到实处
小小种植牙蕴含着大大的民生期盼，凝聚了人民群众对美好生活的向往，把过高的种植牙费用降下来，让有种植牙需求的老百姓有更多机会享受到“实惠医疗”，是一项实实在在的“民心工程”，是最暖的“民生礼包”。
“从4月20日实施综合治理以来，我们一直关注着各类医疗机构的执行情况。为了将这一政策红利不折不扣地落到实处，今年6月份起，我市医保部门还将组织开展口腔种植专项治理‘回头看’，重点检查本区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多的医疗机构。针对承诺参与专项治理的医疗机构，重点关注其是否严格执行医疗服务价格全流程调控目标、新制定的医疗服务价格水平，是否对种植体和牙冠耗材实行明码标价，是否存在植骨服务量异常增长等情形，对存在问题的医疗机构做好督促整改工作。”黄静说。
同时，记者了解到，下一步，市医疗保障局将倡导各类医疗机构在落实口腔种植医疗服务全流程调控价格的前提下，向患者提供优质医疗服务，确保口腔种植“降价不降质”，打消群众对“低配版种植牙”的担忧。并且，做好口腔种植价格信息公开和监督，引导各类医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等为老百姓提供质价相符的口腔种植服务质量，让名目众多、雾里看花的种植牙收费规范化、透明化，让群众幸福生活水平更高、成色更足、内涵更丰富。
铅山多举措提升城市品质
该县按照“应拆尽拆、应透尽透”的原则，对县城26宗地块、750余亩土地进行征收清表，拆除“遮丑”围墙8000余米。同时，根据“300米见绿、500米见园”思路，通过植树增绿等方法，建设城市绿道5.2公里、城市坡道15个和建成口袋公园16个，去年城区共新增绿地24.7万平方米，使“生态绿”成了铅山城区鲜明的底色。
为保护绿植健康生长，该县积极在“护绿”上做“文章”。结合每条街景，按照生态、自然、景观相结合的布局，对绿篱实施分段修剪，使绿篱轮廓清晰、线条流畅、层次分明，不仅提升了园林景观效果，还起到了通风、透光的效果，有利于绿植的正常生长。及时修剪园林植物、绿道树枯枝以及影响行人、车辆通行、遮挡交通信号灯及存在安全隐患的树枝，清理公园、路边杂草，为居民营造整洁、美观、舒适的生活氛围。（韩华）
江西省第四生态环境保护督察组向上饶市反馈督察情况
本报讯 记者陈绍鹏报道：为深入贯彻落实习近平生态文明思想，根据《江西省生态环境保护督察工作实施办法》，省第四生态环境保护督察组（以下简称督察组）对上饶市开展了第二轮生态环境保护督察。2023年12月18日，省生态环境保护督察工作领导小组会议审议通过督察报告。经省委、省政府批准，督察组于2023年12月27日向上饶市委、市政府进行反馈。省生态环境保护督察工作领导小组组长、副省长陈敏出席会议并讲话，督察组组长李晓浩宣读督察报告，上饶市委书记陈云作表态发言，上饶市委副书记、市长邱向军主持会议。会上，传达学习第三轮第一批中央生态环境保护督察公开通报典型案例，观看上饶市省生态环境保护督察情况专题片。省生态环境保护督察工作领导小组副组长、省政府副秘书长杨俊，省生态环境保护督察工作领导小组副组长、省生态环境厅党组书记余正琨，督察组副组长陈世超，督察组和省生态环境保护督察工作领导小组办公室有关人员，上饶市委、市政府有关领导参加会议，上饶市委、市政府有关部门负责同志等列席会议，上饶市所辖各县（市、区）党政主要领导和班子其他领导成员通过视频的形式列席会议。
督察认为，上饶市认真学习贯彻习近平生态文明思想和习近平总书记考察江西重要讲话精神，贯彻落实党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求，生态文明建设和生态环境保护工作取得积极进展和成效。成立以市委书记、市长为“双组长”“双主任”的市生态文明建设领导小组、市生态环境保护委员会，持续推进生态文明建设和生态环境保护工作。坚持生态优先、绿色发展，积极探索葛仙村、望仙谷“生态修复+文旅”等“两山”价值转换路径，篁岭村入选联合国世界旅游组织“最佳旅游乡村”。深入打好污染防治攻坚战，大力解决突出生态环境问题，2022年中心城区PM2.5浓度25微克/立方米；主要河流断面水质达标率100%，鄱阳湖上饶湖区总磷浓度总体持续下降，2023年1-8月莲湖、白沙洲断面水质达到Ⅲ类。深化生态文明体制机制改革，生态文明建设和生态环境保护制度体系不断完善。
上饶市高度重视此次督察工作，市委、市政府主要领导及时调研督办整改工作，边督边改，推动解决一批突出生态环境问题。截至2023年11月30日，督察组交办的412件群众举报问题已办结298件，责令整改239家，立案处罚29家、罚款金额147.43万元。
督察指出，上饶市生态文明建设和生态环境保护工作虽然取得积极进展和成效，但对标对表习近平生态文明思想和习近平总书记考察江西重要讲话精神，对照党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求以及人民群众对优美生态环境的期待仍有差距，一些突出生态环境问题亟待解决。
一是贯彻落实习近平生态文明思想有差距。
绿色低碳发展仍有不足。2022年上饶市六大高耗能行业增加值占规上工业增加值比重为45%，高于全省平均水平。其中，建材能耗占全市规上工业能耗的41%；有色金属占全市工业的38.7%，有8个县（市、区）以有色金属为主导产业，结构性矛盾依然存在。上饶嘉能蓄电池有限公司、江西海能电源有限公司仍在使用《产业结构调整指导目录（2019年本）》中淘汰的管式铅蓄电池干式灌粉工艺。上饶金利合新型建材有限公司、江西博能上饶线材有限公司仍在使用列入《高耗能落后机电设备（产品）淘汰目录》的电动机。玉山朝龙阀门制造有限公司等6家铸造企业使用国家明令淘汰的0.25吨以上铝壳中频感应电炉。
重发展轻保护问题依然存在。部分项目在未取得节能审查意见、未取得环评审批手续情况下，开工建设。上饶市固定资产投资项目未及时开展节能验收，未验先投问题突出。
生态环境监管能力建设有短板。上饶市生态环境保护投入不足，2021-2022年生态环境保护专项资金预算占市级财政预算比重呈下降趋势。生态环境监测能力建设滞后，行政执法标准化、规范化、专业化建设不够；生态环境监管信息化建设存在短板，科技支撑不足。
二是生态环境保护责任落实不到位。
生活污水基础设施建设欠账多。2022年上饶市中心城区污水集中收集率为35.69%。2023年1-6月各县（市）城区污水集中收集率为19.36-31.81%，存在生活污水未收集处理情况。截至2023年8月，上饶市有13个建制镇未建成集镇生活污水处理设施，有39个乡未建设（建成）集镇生活污水处理设施；农村生活污水治理率25.28%，低于全省平均水平。大气污染综合治理有差距。检查中心城区12个在建工地，扬尘治理“六个百分百”要求落实不到位。上饶元盛汽车销售服务有限公司等6家汽车4S店，废气处理设施未安装或运行不正常。广信恒川新型墙体材料有限公司等3家页岩砖厂脱硫设施未正常运行，喷淋液呈酸性。秸秆综合利用率不高、露天焚烧现象禁而不止。
土壤与固废污染防治不到位。广信区煌固镇八都村约60亩的严格管控类耕地，种植蔬菜、玉米、红薯等食用农产品；后田生态园约100亩严格管控类耕地，种植猕猴桃等水果。建筑垃圾管理重视不够，统筹规划不足，有7个县（区）未建设建筑垃圾消纳场所。玉山县冰溪镇殿口村煤渣山地块建筑垃圾临时堆场，未采取任何污染防治措施，建筑垃圾堆放混杂大量生活垃圾，并存在倾倒、掩埋工业固废等情况；岩瑞镇宅前村马鞍山矿山西侧山林中一处固废非法加工点，露天烧结煤矸石，并有危废露天堆放，涉嫌将危废掺烧。铅山县葛仙山镇朱村村附近同样存在露天烧结煤矸石情况，现场发现已烧结煤矸石。
矿山开采生态环境治理不力。上饶市各类持证矿山302座，检查发现30座存在治理不到位或水土流失等问题；有历史遗留废弃矿山，未完成修复治理。检查上饶市66座尾矿库，有12座不同程度存在生态环境问题。
农业污染防治工作不实。万年县、鄱阳县未完成鄱阳湖周边地区到2020年的化肥减量目标，化肥减量增效工作存在不严不实情况。2021年万年县农用化肥施用量（折纯量）同比增长23%，鄱阳县2022年化肥减量增效项目未起到有效指导科学施肥的作用。玉山天佑农业开发有限公司生猪养殖废水直排附近水塘。余干县康山大堤鄱阳湖梅溪咀断面至康山大堤电排站段的内侧，分布9家水产养殖企业，有7家未建设养殖尾水处理设施。水库禁养退养不彻底，铅山县麻车尾水库等16座水库投肥养殖，有7座重度富营养化、9座中度富营养化。
三是生态环境违法违规问题时有发生。
自然生态保护管理不严。万年县神农源国家级风景名胜区内的盘岭石下采石场，德兴市大茅山国家级风景名胜区范围内的一处花岗岩矿，未有序退出。鄱阳县天保林、公益林及一般商品林，存在被违法采伐或改造为人工林情况，涉及5个乡镇。进驻督察期间，还发现一起违法采伐情况。
工业企业违法违规问题时有发生。上饶汉邦科技有限公司等企业生产废水未经处理通过雨水管网排入龙门小溪；上饶洲雨五金制品有限公司废水经处理后排入园区污水处理厂，该企业废水排放超标。德兴钟山橡胶助剂有限公司、江西凯迈斯科技有限公司生化池活性污泥少，水污染防治设施不正常运行。
信江部分河段存在违规采砂现象。余干县信江大桥下游蔡家洲区域是《江西省信江中下游干流河道采砂规划》中的禁采区，余干干越砂石经营有限公司在该区域违规采砂，2023年6-7月期间共开采砂石10200余方。
四是突出问题整改和环境风险防范有短板。
部分生态环保督察问题整改不实。中央生态环保督察交办“余干县玉亭北大道信江医院附近黑臭水体”重点信访件，整改进展缓慢，水体仍发黑发臭。中央生态环保督察“回头看”等指出过洎水河污染问题，德兴市对洎水河流域系统治理还不够。省生态环保督察及“回头看”均指出赣东北固废处置中心项目建设滞后的问题，督察进驻时仍未整体投运。省生态环保督察“回头看”指出广信枫岭头龚家石料加工厂粉料堆场无“三防”措施的问题，检查发现该问题仍存在，大量砂石料露天堆放，并存在矿山生态修复治理、水土保持措施落实不到位等问题。
集中式饮用水源保护不到位。铅山县等5个县级饮用水水源地未完成规范化建设；婺源县等4个县（市、区）未完成备用水源建设，水源单一。上饶经开区、广信区茶亭水厂现有取水口分别于2020年、2021年建成使用，均未划定水源地保护区。横峰县龙门畈乡、婺源县秋口镇等8个县（市、区）的15个乡镇水源地，存在标识、保护围挡不全等问题。
环境风险防控体系存在短板。万年凤巢工业园、德兴硫化工及精深加工产业基地、铅山工业园区未按要求建设“装置单元-企业-工业园”三级设防的环境风险防范体系。上饶高铁经济试验区、三清山风景名胜区未制定突发环境事件应急预案。
督察要求，上饶市要深入学习贯彻习近平生态文明思想和习近平总书记考察江西重要讲话精神，坚决扛起生态环境保护政治责任。要完整、准确、全面贯彻新发展理念，完善碳排放管理机制，积极稳妥推进碳达峰碳中和，坚决遏制“两高一低”项目盲目发展，着力壮大新兴产业，加快培育绿色发展新动能。着力构建党委领导、政府主导、企业主体、社会组织和公众共同参与的现代环境治理体系。要以深入打好污染防治攻坚战为重要抓手，更加精准科学发挥生态环境保护的引领、优化和倒逼作用。加快补齐生态环境基础设施短板，建立健全新污染物治理体系，加大森林资源保护力度，扎实推进鄱阳湖总磷浓度削减工作，加快饮用水源地规范化建设，强化农用地和建设用地环境风险防控，建立健全突发环境事件应急机制。及时解决群众生态环境信访投诉，以优美的生态环境惠及于民。加强生态环境保护队伍建设，强化科技支撑。
督察强调，上饶市委、市政府要根据督察报告，抓紧研究制定整改方案，在45个工作日内报送省委、省政府，整改方案和整改落实情况应按照有关规定及时向社会公开。
督察组还对督察发现的有关生态环境损害责任追究问题进行了梳理，已按有关规定移交上饶市委、市政府处理。