来源: 冯兴国问答网
2024-05-24 00:12:31

为进一步提升医保服务水平,方便企业、群众办事,今年春节假期期间,上饶市各级医保经办机构将持续为大家提供错时服务,并同时开通网上办、掌上办、电话办等渠道,具体如下:
一、异地就医“掌上办”。参保群众在春节期间可通过“国家医保服务平台”APP、“赣服通”APP、“江西智慧医保”APP、“国家异地就医备案”微信小程序等多种线上渠道申请办理异地备案手续,异地就医备案无需医保经办部门审核,已实现即申即享。操作流程为:进入支付宝-“赣服通”-医保专区,选择“异地就医自助备案”,填报相关基础信息、备案承诺书、上传材料,备案成功后即可在异地刷社会保障卡或医保电子凭证直接结算。
二、医疗保障服务办理方式 1.网上办:江西医保网上服务大厅(https://ggfw.ybj.jiangxi.gov.cn

2.掌上办:“国家医保服务平台”APP、“赣服通”APP、“江西智慧医保”APP等

3.上饶市内各县(市、区)春节期间医保经办服务时间、办理地址、咨询电话如下:


上饶市媒体中心出品 来源:上饶医保 编辑:聂晶 责编:李六旺
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医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

发布于:上思县
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