重症患者转危为安 中西医结合疗效佳
患者为34岁男性，发病前一天晚上进食火锅夜宵，次日凌晨出现上腹胀痛，入院经CT检查后，医生考虑为高脂性胰腺炎，建议患者进行血滤治疗，但患者拒绝并签署拒绝医疗同意书。消化科主任俞国清立即予患者进行抑制胰液分泌、解痉止痛、抗感染、抗凝、补液等对症治疗，可患者上腹仍胀痛，微感呼吸困难。48小时后，为患者进行上腹部增强CT，结合检查结果，诊断考虑急性坏死性胰腺炎重症，多器官功能不全综合征，病况危急。在与患者及家属充分沟通后，采取中西医结合治疗方式，给予患者内服中药汤剂及中药直肠滴入、中药封包等，并配合积极抗感染、抑制胰液分泌、抑酸护胃、抗凝、营养支持等对症治疗，历经10天，患者康复出院。俞国清提醒，若暴饮暴食，喝酒，极易诱发胰腺炎，胆囊结石等病症，若出现相关病症，请尽快到正规医院检查治疗。
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感染支原体肺炎莫担心 专家支招如何做好防护
钱雪 本报记者 蒋学华 文/图
秋季是呼吸道疾病的高发期，因肺炎支原体感染导致的肺炎患儿人数有所增多。近日，记者走访了市第一人民医院、市儿童医院、市疾控中心等医疗机构的专业人士，就儿童肺炎支原体感染及防治的相关问题进行采访。
10月31日8时30分，记者一行来到上饶市第一人民医院儿科住院部，“绝大部分都是因患支原体肺炎入院的，连日来患儿数量有所增加。”一位护士边换药边告诉记者。正在陪患儿打针的谢女士告诉记者：“孩子不知道什么时候‘中招’的，在家反复咳嗽多日未见好转，来院就诊才知道是支原体肺炎。好在就诊及时，择日就可出院。现在医疗条件好，孩子患病一进医院，家长就放心了！”
采访中，记者发现该医院的医务人员都很忙碌，当班医生、儿科副主任邱在军的诊室门口，有9个家长带着5岁左右的孩子在排队等候。在就诊间歇，记者向邱在军了解到：“由于儿童是支原体感染高发人群，家长日常要注意孩子的症状。具体来说，支原体肺炎起病相对较慢，起初多为上呼吸道感染症状，表现为较轻微的鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，如果没有及时重视和干预，则容易引起肺部炎症，出现咳嗽加重，持续高热等症状。支原体肺炎患者发热通常在38-40℃之间，发热与感染严重程度成正比，而且，咳嗽往往比较剧烈，开始为阵发性干咳，即使在发热消退后，咳嗽还可能继续。支原体肺炎临床体征往往轻于影像学检查结果，通俗地说，就是听诊器听着没啥大碍，但一拍胸片、做CT，就会看到肺部有炎症表现，因此，就诊时遵医嘱完善相应检查很有必要。”
当天上午10时，记者一行走进上饶市儿童医院急诊科，患儿家属王女士告诉记者，孩子出现发烧、咳嗽的症状后，一刻不敢怠慢，第一时间从铅山驱车来治疗，第二天，病情便明显有了好转，“在家里很担心生病的孩子，心里忐忑不安，医生诊治后心里就踏实了。”
正在为患儿耐心诊疗的该院院长黄坚介绍：“现在支原体感染的肺炎是当下流行性高发传染病，主要以婴幼儿为主，此类病症是一种自限性的疾病，从临床角度来看，今年支原体肺炎感染的症状主要就是患者会反复高热，且一开始咳嗽症状表现的不是特别明显，早期一般以干咳为主，到后期可能会合并咳嗽有白痰。其病症是可防可控可愈的，所以孩子一旦患上，大人们不用过度担心。为高效可控地阻止病情蔓延，医院配备了充足的支原体肺炎所需药物、快速检测试剂等，有效地达到了快准稳的目的，减少了过度医疗的发生。”
那么究竟什么是支原体肺炎感染？在日常生活中又该如何预防？上饶市疾控中心传染病防治科工作人员徐鹏介绍，支原体肺炎广泛存在于世界各地，且常年散发，医院儿科全年都有支原体肺炎感染的孩子就诊和住院，只是这段时间支原体肺炎感染的孩子相对较多、发病也比较集中。支原体肺炎主要引起人类呼吸道感染，尤其以儿童和青少年为主，人体感染后会罹患上呼吸道感染、急性支气管炎和肺炎等疾病。徐鹏表示，发热、咳嗽症状较轻的患儿可以就近看诊，上饶市各级医疗机构均有能力对支原体肺炎进行诊断和治疗。
“患儿因为早期症状不明显，有些家长以为只是普通的感冒发烧，在家里自行用抗生素如头孢、阿莫西林等是没有疗效的。”徐鹏道，“持续3天以上发烧不退就要到医院来做检查，判断是否有肺炎，从而对症下药。目前，支原体肺炎感染主要通过大环内酯类抗生素来治疗，严重时还需输液。支原体肺炎，可治可愈可防，不必惊慌！”与其他呼吸道感染性疾病一样，支原体也是通过飞沫传播，人群聚集的地方容易相互传染。徐鹏热心提醒广大市民，采取必要的防护措施：勤洗手，保持个人卫生，避免到人群密集或通风不良的公共场所，必要时佩戴好口罩做好个人防护；家里每日进行2次开窗通风，保证居室内空气新鲜；学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染；生活中注意饮食均衡、营养全面，保证充足的睡眠，加强体育锻炼，增强体质。