上饶：残疾预防，减少生命缺憾
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
从出生到年老，残疾风险伴随生命每一个阶段，预防残疾与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。近年来，我市如何推进残疾预防知识普及行动、增强百姓残疾预防意识？如何减少和控制残疾发生、发展？对此，记者进行了采访。
控制出生缺陷致残
“刘医生，谢谢你，我儿子现在走路已经和其他小朋友一样正常了。”上饶市妇幼保健院围产保健科主任刘英近日回访患者壮壮（化名）时，壮壮的母亲刘女士高兴地表示。
原来，4年前，家住广丰区的刘女士在进行常规的胎儿四维彩超检查过程中，肚子里的宝宝被发现左侧足内翻。这能治吗？会不会影响未来生活呢？带着一连串疑虑，刘女士到上饶市妇幼保健院产前诊断科就诊。“足内翻是一种先天发育的异常，多数情况下与在宫内受到了压迫有一定的关系，在出生以后解除压迫，通过康复训练治疗基本上都可以恢复正常，如没有恢复，可以穿矫正鞋进行矫正。”随后，经过刘英主任多次耐心沟通，并详细讲解该病情发生的原因以及出生后可能会出现的疾病发展情况，刘女士及其家人终于放下心来，并在壮壮出生1个月时就到医院体检，并及时进行了脚部训练，穿上了定制的矫正鞋。如今，壮壮已经4岁了，完全不需要穿矫正鞋，走路也与正常孩子一样。
壮壮的康复得益于发现早，治疗及时，而这跟我市控制出生缺陷和发育障碍致残的工作机制分不开。据悉，为了从生命源头预防残疾的发生和发展，4月1日起，我市为全市孕产妇免费提供产前筛查及新生儿疾病筛查，具体包括胎儿颈部透明带检查（NT检查）、胎儿六大畸形超声常规检查、产前血清学筛查、地中海贫血基因检测，及新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查、遗传性耳聋基因检测、先天性心脏病筛查等8项服务。
“通过残疾早期筛查、定期健康检查、早期医疗干预及早期康复诊疗等措施，可建立‘防火墙’。”刘英告诉记者，除了推进产前筛查及新生儿疾病筛查工作，他们还面向育龄妇女、孕产妇、儿童家长等重点人群开展相关宣教，采取防治结合等方式，控制出生缺陷和发育障碍致残。“我们建议，孕前，夫妻双方最好到医院做一些传染性疾病、肝肾功能、妇科检查、炎症等基础检查，必要的时候还可以做脊髓性肌萎缩症、地中海贫血、苯丙酮尿症等遗传性疾病的筛查。孕期，一定要做好保健工作，妊娠11-13周加6天要做NT的检查，15到20周要做唐氏综合征的筛查，20到24周要进行大排畸筛查，24到28周要进行糖尿病筛查，28到32周要进行小排畸筛查，32周以后每两周进行一次胎心监测，尤其是对于新生儿来说，越早干预越好。”刘英说。
减少因伤因病致残
采访中，记者了解到，除了出生缺陷和发育障碍致残，近年来，还有不少人因病因伤致残。而预防伤害致残涉及到公共安全、农副产品、食品药品、市场环境、生态环境等诸多方面，需要多个部门的联动配合。从市应急局推进重大事故隐患专项排查整治行动到市公安局对道路交通安全隐患的全面排查；从市农业农村局对农产品质量安全的严格检测，到市市场监督管理局对食品的监督抽检。
“我们持续开展了交通事故预防‘减量控大’工作，成立‘三个一律’市县两级工作专班实体化运行，建立健全日调度、日统计、日推进三项工作机制。实行从支队到中队，实现逐级、全链条责任捆绑机制。开通隐患清理24小时绿色通道办理隐患人、车、企相关业务工作机制。精准研判重点运输企业1189家，重点车辆42147辆，重点驾驶人126198人，排查道路隐患54处，形成整治‘人车路企’安全风险隐患的强力合力。”上饶市公安局交警支队宣传科长胡辉表示，如日常遵守交通法规，开车时提前系好安全带；遵守安全生产规程，到工地施工时自觉戴好安全帽，系好安全绳，不让意外伤害与我们迎头相撞。寒暑假要照看好儿童，以防溺水、跌倒、坠落等突发事件……加强安全防护意识、绕开伤害的危险源和危险隐患等，便能减少因伤致残的概率。
此外，记者了解到，通过免疫接种、预防性保健、实行健康的生活方式等，可以在一定程度上避免因伤致残。比如，高血压脑出血可致偏瘫，进而演变为肢体残障；糖尿病可能由于周围神经、毛细血管的病变而遭遇截肢厄运。如果平时秉持乐观心态，保持必要的营养，杜绝高糖、高脂、高盐饮食，加上科学锻炼、戒烟限酒、作息规律，除却遗传因素的话，可以在一定程度上远离高血压或糖尿病的袭扰；在高血压、糖尿病引发了脑卒中或因为截肢而致肢体残缺后，经过及时配置假肢或矫形器，并给予积极的康复训练，也可以将肢体功能损害降到最低，有效增强自理能力和生活质量。
提高康复服务水平
当残疾已经成为既成事实后，及时规范的康复干预可避免往更严重的方向发展。以脑卒中为例，发病后的8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，6个月是黄金康复期，在这段“时间窗”内通过系统规范的现代康复治疗，可使脑卒中的致残率从70%降至40%。
“近几年，我们在大力推进残疾儿童抢救性康复的基础上，于2019年出台了残疾儿童康复救助制度的实施细则，并从今年1月开始，扩大救助对象范围，所有具有上饶市户籍或市内有效居住证，0-9岁，有康复需求和县级以上医院诊断明确的视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童均可申请康复救助；提高基本康复训练救助标准，补助标准从15000元/人/年提升为20000元/人/年；取消残疾儿童家庭经济条件限制，符合条件的残疾儿童应救尽救，全面保障残疾儿童康复权益和康复质量。”上饶市残疾人联合会康复科负责人介绍，“目前，我们已为全市768名0-9岁残疾儿童提供康复训练救助，为18名儿童提供手术救助，为55名儿童提供辅助器具适配服务。”
“为了提高残疾预防知晓度，我们还开展了许多宣传教育活动。比如，4月2日世界孤独症日，我们联合市城管局通过城市建筑点亮蓝灯活动，带动广大市民关注孤独症群体现状与困境；8月19-20日，在广丰区举行儿童家长心理辅导及家庭干预公益讲座；8月23日，将面向听力残疾人开展‘爱可声 传递助听’适配活动等。”该负责人表示，8月25日是全国第七个残疾预防日，他们还将以此为契机张贴海报、向市民发放宣传手册、通过频媒播放公益视频等方式，加强残疾预防宣传教育，增强全社会残疾预防意识。
我市开展《社区矫正法》实施三周年宣传活动
举办《社区矫正法》实施三周年集中宣传周图片展。6月26日至7月2日，市社区矫正委员会办公室、市司法局和社区矫正管理局联合举办了《社区矫正法》实施三周年集中宣传周图片展活动。此次图片展对《社区矫正法》颁布实施以来，特别是社区矫正委员会和社区矫正管理局成立以来，社区矫正委员会和社区矫正管理局的实体化运行情况及重点工作用7个展板进行了图文并茂的展现。宣传周期间，社区矫正各成员单位和社会公众约1000余人参观了展览。
开展社区矫正中心开放日活动。6月25日至30日，横峰县、余干县、德兴市、弋阳县、婺源县、万年县、玉山县、广信区、信州区、铅山县等县（市、区）社区矫正委员会办公室邀请了检察院、法院、公安、人大代表、政协委员、群众代表、社区矫正工作人员、社区矫正对象家属等各方代表参加社区矫正中心开放日活动。通过举办“社区矫正中心开放日”活动，让社会群众“零距离”感受了社区矫正刑事执行工作，增进了公众对社区矫正工作的知晓度，扩大了社区矫正工作的影响力。
组织开展社区矫正对象“回首自己、回归家庭、回报社会”专题活动。6月25日下午，横峰县司法局、县妇联联合开展女性社区矫正对象《回首自己、回归家庭、回报社会》专题教育活动，通过开展女性社区矫正对象分类教育，关注其心理健康，增强其自我矫正意识。全市各地通过专题活动，增强社区矫正对象自我矫正意识，积极引导社区矫正对象客观回首过去、积极回归家庭、勇于回报社会，不断提升教育矫正质量，消除重新违法犯罪风险。
陈营打造基层社会治理“嫂当家”品牌
万年讯 为充分发挥妇女“半边天”作用，万年县陈营镇在基层社会治理中发挥“嫂当家”作用，打造新时代基层社会治理的新模式，受到社会多方好评，形成了社会治理的“妇女防线”。
该镇妇女充当“六员”，即乡村美容员、困难帮扶员、纠纷调解员、法治宣传员、民俗文化员、义务巡逻员，在实际工作中，开展“七进万家”活动，即党的政策进万家、法律服务进万家、群防联治进万家、矛盾化解进万家、困难帮扶进万家、文化宣传进万家、产业扶持进万家。
依托新时代文明实践志愿活动，由村妇女小组长牵头，以“洁美家庭”示范户、“最美家庭”代表、“优秀党员”代表等女性力量组建“巾帼宣讲队”，开展“巾帼之声”宣讲活动，将党的好政策送到了群众的“家门口”“心坎里”；联合县司法局，在村居创建妇女儿童维权法律服务站，以法律援助、法律咨询、法治教育为主要内容，立足基层，贴近妇女，开展关爱妇女儿童，畅通维权渠道；组织由女党员干部、巾帼志愿者为主的力量进入网格，结对联户村组群众，以问题线索摸排、电信反诈宣传为重点，开展“查风险、防事故、保平安”群防联治，建好“民情台账”，确保落地见效；以“党建带妇建”为引领，在村居成立“书记调解室”，建立“领题—破题—解题”闭环工作机制，常态开展矛盾纠纷大起底、大排查、大化解活动，确保各类问题隐患发现在小、预防在先、处置在早，营造和谐稳定的社会环境；建立经常性联系交流、常态化走访探视、跟进式解决困难的妇女结对帮扶关爱机制，通过“物质保障+生活服务+精神需求”多元帮扶模式，让关爱和保障托起困难人群“稳稳的幸福”。开展“最美家庭”创建活动，深入开展五好家庭、绿色家庭、书香家庭等家庭创建，推动移风易俗进家庭，培育新时代文明乡风；挖掘村内内生资源和动力，建设“安薪家工厂”，打造“来料+工厂”升级版，由村党组织（村致富带头人）牵头开发乡村旅游、餐饮类产品，组织村内留守妇女、灵活就业女性群体高质量完成各类加工任务。
去年以来，全镇“嫂当家”队伍参与环境卫生整治14余次、文明劝导30余次。开展义务巡逻20余次，宣讲法律知识18余次，调解矛盾纠纷31余件，成功率达90%以上，受到社会多方好评，形成了社会治理的“妇女防线”。
（徐声高）