来源: 孙应吉问答网
2024-05-27 12:36:58

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

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全市防汛抗旱工作电视电话会议召开

饶清华出席并讲话 帕塔尔·胡加买提出席

本报讯 记者方子健报道:4月1日上午,在收听收看全省防汛抗旱工作电视电话会议后,我市随即召开2024年全市防汛抗旱工作电视电话会议。市委常委、常务副市长饶清华出席并讲话,市委常委、副市长帕塔尔·胡加买提,副市长祝美清、郭峰出席。

饶清华要求,思想堤坝务必筑牢筑实,要提高政治站位,增强危机意识,以时时放心不下的状态做好防汛各项工作;监测预警务必高质高效,要优化互通机制,完善会商制度,为防、抗、救工作提供高质量的情报;隐患治理务必精准精细,要聚焦重点,开展常态化、动态化风险隐患排查整治;应急准备务必到点到位,要完善应急预案,备好抢险救灾物资,强化防汛应急演练;宣传教育务必深化细化,加强防汛业务培训、防灾减灾知识科普宣教、媒体宣传引导;责任链条务必拧紧拧牢,要加强组织领导,严肃值班值守,强化责任追究,确保每一个环节、每一个节点都有人抓、有人管。

会上,还就森林防火、安全生产、“拆、破、清”、防溺水等工作进行了部署。会议在“12+3”设分会场。


发布于:上思县
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