来源: 孙应吉问答网
2024-05-24 05:10:00

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

质量强市,上饶加油向前冲

  质量格局不断完善。各地各部门严格对标落实重点工作任务,将质量工作纳入全市各级党政领导班子和领导干部政绩考核内容,先后出台《上饶质量奖管理办法》《上饶市“十四五”制造业高质量发展规划》等政策文件,在全省率先出台《深化质量强市建设工作方案》,全面构建“党委领导、政府主导、部门联动、企业主责、社会参与”的质量工作格局。

  产品质量有效提升。紧扣工业“2+4+N”新型制造业高质量发展体系,全面落实制造业重点产业链现代化建设“1269”行动计划,大力实施“三大倍增”行动。国家、省级产品监督抽查合格率94%以上,市级产品检验合格率95.1%;农产品监测合格率98%以上;完成高标准农田建设38万亩,在全省首个完成省级抽查验收。

  工程质量趋于稳定。全面推进工程质量管理标准化工作,积极开展建筑工地创优活动,严格落实工程质量责任制,工程项目质量安全可控。全市房屋建筑受监项目543项,交通受监项目195项,水利受监项目149项,项目质量监督覆盖率100%,工程质量监督到位率100%,交工验收工程质量合格率100%。

  服务质量持续优化。我市起草制定了江西省地方标准《旅游诚信退赔管理规范》,于2023年5月1日正式实施,建立96115游客诉求快速处置机制,今年以来,全市共受理诚信退赔投诉83起,退赔金额43.6万元,退赔满意率100%;积极打造旅游诚信联盟,已认定1000余家“上饶市旅游诚信退赔联盟优质商户”。

“双警家庭”的奉献与和谐 ——记“第二届上饶市文明家庭”程微芳家庭

“程微芳同志是我们刑警大队的业务标兵,业务非常娴熟,工作积极肯干;她的丈夫一直扎根基层派出所,深受当地老百姓的好评。他们夫妻俩相知相守,是我们局里模范夫妻的典型。”横峰县公安局刑事警察大队教导员范俊说起“第二届上饶市文明家庭”程微芳、王乐乐家庭,就夸个不停。

程微芳2014年参加公安工作,先后从事户政、出入境、办公室等工作,现任横峰县公安局刑警大队副教导员,是全市公安范围内少有的女刑警;丈夫王乐乐现为龙门派出所副所长,多年基层派出所的从警经历,让他练就了一双“火眼金睛”,让犯罪嫌疑人无处可逃,得到辖区群众的称赞和认可。作为双警夫妻,他们既是战友又是伴侣,他们以双倍的坚守,同心前进,演绎最美情“警”,共同筑牢守护平安堡垒。

2022年11月4日,王乐乐和两名同事一同飞身跳下岑港河中,成功将落水女子救助上岸,也因此获评2022年下半年度“上饶好人”。“我们夫妻二人平时工作繁忙,但是我们能够互相扶持,互相理解,共同进步,共同成长。”王乐乐表示。

夫妻二人也把这份“为民”之心带到了生活中,邻居有困难,他们都热心帮助。2021年底的一天夜里,邻居家4岁的孩子发高烧,因孩子父亲未在家,孩子母亲敲响了程微芳夫妻的家门。他们赶紧把自己孩子交给父母照看,驾车带着邻居高烧的孩子赶往医院,陪同孩子母亲找医生、做检查、打吊针,直到小孩退烧后,二人到家已是凌晨。2023年2月27日,小区一楼道发生火灾,王乐乐和程微芳毫不畏惧,从家中提起灭火器,成功扑灭了大火。

夫妻俩还时常主动向邻里宣传防盗反诈常识。在一次进行反诈宣传时,他们得知有位邻居准备在网上某虚拟平台贷款,赶紧制止邻居的网贷行为,向他宣传网络诈骗案例,避免了一起电信网络诈骗而引起的财产损失。

用爱支撑“小家”,用责任捍卫“大家”,在彼此的鼓励中共同前进,同舟共济,展现着双警家庭的平凡与坚守。程微芳家庭先后获得“全国农村学法用法示范户”“江西省最美家庭”“上饶市第二届文明家庭”和“上饶市最美家庭”等荣誉。

发布于:上思县
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