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本月起，上饶市生育医疗保障待遇提高

市民在医保窗口咨询相关事宜

本报记者 郑欢

近日，记者从市医疗保障局获悉，为落实积极生育支持措施，进一步提高职工和城乡居民生育医疗保障水平，1月1日起，我市对参加职工基本医疗保险的女职工和男职工的未就业配偶及参加城乡居民基本医疗保险的产妇生育医疗保障待遇进行了调整。

据市医疗保障局待遇保障科负责人虞力介绍，调整范围主要分为两个方面。其中一个方面是提高了我市生育门诊医疗费用保障水平。1月1日起，参加了我市生育保险的女职工和男职工的未就业配偶，在定点医疗机构门诊发生的政策范围内生育医疗费用，不设起付线，由统筹基金按照100%比例进行支付，基金最高支付限额从原来的800元调整至1200元，低于最高支付限额的，按实际费用支付。另一方面，我市住院分娩医疗费用报销水平也有所提高。对于参加我市生育保险的女职工和男职工的未就业配偶在定点医疗机构住院分娩发生的政策范围内医疗费用，起付线由原来一级、二级、三级医疗机构的200元、500元、800元调整为不设起付线；支付比例由一级、二级、三级医疗机构的95%、90%、85%调整为100%、100%、90%，最高支付限额仍然按照职工基本医保和大病保险最高支付限额执行。对于参加我市城乡居民医保的产妇在定点医疗机构住院分娩发生的政策范围内医疗费用，起付线由一级、二级、三级医疗机构的100元、400元、600元调整为不设起付线；支付比例由一级、二级、三级医疗机构的90%、80%、60%调整为100%、100%、90%，最高支付限额仍然按照城乡居民基本医保和大病保险最高支付限额执行。

采访中，虞力表示，另外，需要注意的是，住院分娩以外的生育医疗费用报销按照普通住院待遇执行。省外异地就医发生的生育医疗费用报销按照《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知（试行）》规定执行。

婺源“幸福来串门”激活基层治理效能

婺源县认真贯彻落实习近平总书记考察江西重要讲话精神，在总结提炼前期“走村不漏户、户户见干部”做法的基础上，全面落实省委“大抓落实年”活动，创新提出“幸福来串门”基层治理模式，党员干部进村入户频次更高，主动联系群众的意识、服务群众的能力得到提升，干部群众关系进一步融洽，排查化解了一批矛盾纠纷和群众急难愁盼问题。

该县通过开展“大抓落实年”“大抓作风年”“访民情、解民困、万名干部进万家”和“四下基层”活动，把“幸福来串门”作为打造“三个样板县”“六大工程”一个重要抓手，先后出台了《婺源县推行“幸福来串门”提升基层治理质效工作方案》《领导干部接访下访工作制度》，成立了党政主要领导为组长，分管领导具体抓的工作领导小组，以全县427个村居网格为依托，把挂点乡镇的县领导、县直单位的党员干部、镇村两级的党员干部、网格员、片区民警全部纳入网格服务管理，进行包村联户，责任到人，实现县域97597户居民和7471户特殊家庭党员干部包户全覆盖，并深挖“幸福来串门”丰富内涵，打造“幸福来串门”宣传产品，营造“幸福来串门”浓厚氛围。

在推行“幸福来串门”工作中，该县按照村组干部“天天串”、乡镇干部包保联系“周周串”、县级领导下访接访“月月串”、县直单位走访服务“时时串”、联户党员一呼即应“事事串”的要求，以户为单位，在家门口张贴“幸福来串门”网格连心服务牌，公布联户党员、干部、网格员、片区民警姓名、手机号码，方便群众联系；加强信息化的运用，制作微信二维码，实现扫码即可拨打联户人员电话，同步链接反邪教、禁毒、普法宣传等综治工作方面宣传内容，方便群众阅读学习；设置了群众意见建议反映栏，进一步畅通群众诉求通道。截至目前，全县已发动4463名党员干部，开展走村入户串门7.5万次。

与此同时，该县全面推进县乡村三级综治中心标准化和网格服务管理规范化建设，建成了县综治中心、17个乡镇（街道）综治中心和68个示范村居综治中心，整合了综治、信访、司法、派出所、法庭、老党员、老干部等各级各类调处力量，集成多元调处手段，解决了矛盾纠纷有人管、有地方管的问题；协同推进“幸福来串门”和“E呼即办”，凡“E呼即办”派单事项，涉及的网格员必须全程参与、全程跟单；充分发挥县第三方人民调解委员会作用，重点办理化解全县疑难复杂案件，有效解决群众急难愁盼问题；强化“幸福来串门”宣传推广力度，持续开展“守三规、创四无”活动，提高群众的知晓度、参与度，以“小村规”“微家训”撬动大治理，形成村民自我管理、自我约束的长效机制。