减轻患儿家庭负担 孤独症纳入门诊慢病
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
儿童孤独症,又称自闭症,是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病,以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征,因患者仿佛生活在自己的星球上,常被称为“星星的孩子”。近年来,国内外孤独症谱系障碍患病率呈逐年增长的趋势,国家卫健委的数据显示,我国儿童孤独症患病率约为7%。。
为加强对孤独症群体的关爱,切实减轻孤独症儿童家庭负担,今年9月,省残联会同省医保局等11部门出台《关于加强孤独症儿童关爱服务工作的通知》(赣残联字〔2023〕41号),提出强化孤独症儿童医疗保障。将符合条件的孤独症儿童康复治疗费用纳入医保报销范围,优先将孤独症纳入门诊特殊慢性病,提高门诊保障水平。
11月,省医保局出台《关于印发<江西省门诊慢性病、特殊病病种目录>和<江西省门诊慢性病、特殊病认定标准>的通知》(赣医保字〔2023〕40号),将儿童孤独症纳入门诊慢性病保障范畴。病种编码为M02207,类别为Ⅱ类,至18周岁终结。根据通知,孤独症儿童可凭三级甲等医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”认定。
新修订的《江西省门诊慢性病、特殊病医疗保障管理办法》(赣医保字〔2023〕29号)自2024年1月1日开始施行,经认定为儿童孤独症的参保人员,自申请认定通过后即可享受门诊慢特病保障待遇。孤独症儿童在门诊的费用经医保部门报销后,还可根据《江西省残疾儿童康复救助制度实施细则》(赣残联字〔2019〕75号)享受每年不低于1.5万元的康复训练救助。
“我市将开展儿童孤独症早期筛查诊断,建立县级医疗机构初筛、市妇幼保健机构复筛、孤独症儿童定点机构诊断、康复机构康复的孤独症儿童服务体系。争取在2025年实现0一6岁儿童孤独症筛查愿筛尽筛全覆盖,有1所市级医疗机构能够开展孤独症儿童康复工作,确定1所普通义务教育学校和1所幼儿园作为孤独症儿童融合教育试点学校、幼儿园。”市残联的工作人员告诉记者,我市弋阳县和横峰县已经开始开展儿童孤独症早期筛查。
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