以工代赈稳就业 乡村振兴添动力
我市围绕巩固拓展脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴主题，通过上级以工代赈专项资金及推广以工代赈方式项目的实施，新建和改造了一批农村道路和小型农田水利设施，整治了一批农村人居环境，在改善农村生产生活条件、激发脱贫致富内生动力、促进区域协调发展等方面发挥了重要作用，也进一步增强了农民群众依靠自身发展创造美好生活的信心和决心，切切实实增强了老百姓的幸福感、获得感。
去年，我市梳理出2023年在农业农村基础设施建设领域和重点工程项目中推广以工代赈方式项目共计288个，项目总投资达183.114亿元。截至目前，已开工项目244个（其中已完工项目135个），带动38942名农村群众就业，已发放劳务报酬26566万元，人均达1.47万元。
念好“就业经”，打造共建共治共享乡村治理新格局
“一天工资200元，已经干了2个月，到年底赚个万把元不成问题！”2023年12月23日，在广丰区洋口镇庙林村馒头山和美乡村基础设施提升项目现场，64岁的郭老满和七八名与他年龄相仿的农民，忙着搬运沙土，砌砖垒石，提浆灌缝。
郭老满曾长期在外务工，有着一身的好力气。可随着年龄增长，工作不易找，只好返乡务农。去年9月，村委会的干部找到他，说本村的乡村建设被列入以工代赈项目，需要“小工”。一听有活，郭老满顿时浑身来了劲，不仅自己一口应承下，还招揽了几名老伙计一同参与。
既能增加收入，还能为美化家园出点力，在大石街道大石头社区红四组村民周光流看来，这是一举两得的好事。和郭老满一样，今年62岁的他，也在当地的和美乡村基础设施提升项目干活。
“你看，池塘清淤了，水不臭了；路面拓宽硬化了，车辆进出再也不用担心剐蹭；路灯亮了，出个门都方便……”说起提升后的便利，周光流言语中充满着自豪，“你说，我们有什么理由不好好干、不把工程做好！”
“就近就业，不仅拓宽了群众致富路，更能激发群众参与建设家园，打造和美乡村的积极性。”广丰区发改委相关负责人表示，本地村民成为建设主体、受益主体，使以工代赈项目成为推动乡村治理的有力抓手。
修好“幸福路”，打通群众出行“最后一公里”
“过去为了找活干，去浙江、奔广东，一年到头难得回一次家。现在在家门口做泥瓦匠，一天能拿到350块钱，生活开心日子甜，不仅解决了我们夫妻两地分居的问题，还不耽误我务农。”弋阳县中畈乡芳墩村村民吴友财开心地说道。
在弋阳县中畈乡芳墩村与山街村之间，一条刚维修改造好的原206省道宽阔又平整。
“这条路上有4所小学和2所幼儿园，过去一到下雨天坑里全是积水，电动车都不好骑，更别说开车了，送小孩子上学要步行大半个小时，很不方便。”中畈乡村民吴农清说道，“现在道路基本完工了，平整宽敞，我骑车送孩子上学花上十分钟就够了，学生还有家长都感觉无比舒心。”
据了解，该项目是弋阳县向上争取的中央预算内投资计划项目以工代赈示范工程，项目总投资575万元。项目采取“以工代赈项目建设—就业技能培训—劳务报酬发放”的方式进行。“项目还没有动工之前，乡里就组织了相关培训，通过培训和实际操作，我掌握了一些基本的技术要求，比如混凝土配比、施工安全等。掌握了这些技术，哪里有活我都能干了。”中畈乡杉山街村民方圆说道。
据该县发改委地区股负责人介绍，以工代赈是政府投资建设基础设施工程，受赈济者参加工程建设获得劳务报酬，以此取代直接赈济的一项扶持政策。中畈乡芳墩村道路维修改造以工代赈项目带动了当地农村劳动力160人务工，发放劳务报酬154万元，参与项目的村民人均可增收1万元左右。道路的建成还将带动中畈乡周边西川贡芋和雷竹产业的运输销售。
建好“高标田”，牢守“粮食安全底线”
“一天就能在家门口稳稳当当挣200多元。”日前，在余干县高标准农田以工代赈项目现场，余干县古埠镇蔡坊村村民马庆志告诉记者，年纪大了，他没出去打工，赶上县里招工就在这里干活，离家近，收入还不错。
根据各乡镇申报意愿，结合历年来高标建设管理实践，余干县农业农村局和县发改委从群众基础、乡镇推动、建设成效、建后管护等因素考量，从全县15个标段中筛选古埠镇蔡坊村、张杨村作为以工代赈试点村，报县高标建设领导小组研究，由乡镇作为实施主体通过“三重一大”方式选择本地具有丰富施工经验的企业建设，在节约招投标费用的同时大大缩短了招投标的时间成本。该项目建设面积516亩，总投资121万元，于2023年11月13日开工，目前已经完成田块主体工程。
余干县通过以工代赈实施高标准农田建设项目，发挥农民主动“嵌入”高标准农田建设全过程的主体作用，建立农民参与设计、参与建设、参与监督、参与验收、参与管护的全程“嵌入”机制，保障了高标准农田建设的透明性、公开性与公平性。
此外，该县县乡两级组织项目村劳动力参加高标建设技能培训，召开4场高标业务培训会，培训人员110人次，对照《余干县高标准农田建设工作指引》《高标准农田建设指导手册》，通过会上讲政策、现场讲工序、细节讲要求，让群众掌握高标项目施工技能，提高施工工艺和建设监督水平。将以工代赈与高标准农田建设相结合，余干县进一步推进了“藏粮于地”战略，农田地平整、旱能灌、涝能排，保障农业生产旱涝保收，实现了农民增收，全方位夯实粮食安全根基。
持续改善医疗环境 不断提升服务水平——广信区第二人民医院发展观察
本报记者 蒋学华 文/图
广信区第二人民医院在强力推进医疗资源整合、完善内部管理的基础上，处处从患者的需要出发，积极改善就医环境。10月1日，门急诊综合大楼于投入使用，设有门诊部、消化内科、呼吸科、内分泌科、急诊科、重症医学科、康复医学科等科室，新增床位322张，新增机动车停车位190个,极大地满足了患者需求。
新大楼新征程
10月23日，记者一行走近广信区第二人民医院新办公大楼，觉得耳目一新：大楼紧邻老院区门诊楼，外观简洁素雅，呈L型。院内宽敞的门诊大厅，温馨的病房环境，完善先进的诊疗设备，科学合理的就诊流程，都让这里变得格外暖心舒适。“宽敞明亮”、“标识清晰”、“方便舒服”是患者一致感受。记者看到，导诊、客服指引、挂号收费、专家诊疗、康复理疗、预防接种等各项工作井井有条，每个医务人员精神昂扬。新办公楼新起点。正给患者打完点滴的护士长黄艳告诉记者，作为一名医务工作者要紧密联系工作实际，化知为行，奉人民至上，视群众为友，全心全意为人民服务。
“以前，医院面积有限、床位不足……不仅制约医院发展，群众就医也有诸多不便。新大楼的正式启用，更大程度的满足了辖区群众的就医需求，缓解了医院长期以来发展空间不足、环境布局不合理、患者就医需求不协调的情况。”该院党委书记、院长周壮发介绍说，总投资3亿元，总建筑面积3.2万余平方米的门急诊综合大楼于10月1日投入使用，设有门诊部、急诊科、重症医学科、康复医学科等科室，配置有GE 1.5T核磁共振、GE64排CT、GE乳腺钼靶、GE四维彩超、电子胃肠镜、电子支气管镜等高新诊疗设备，相对应的是新增床位322张，新增机动车停车位190个。
新起点，再出发！周壮发告诉记者，“广信区第二人民医院将以‘门诊住院综合大楼’投入使用为新起点，以‘二级综合医院创评’为契机，以‘大专科、小综合’为发展方向，重点加强‘特色专科建设’，着力提高医疗技术水平，增强科学研究能力和社会卫生服务能力。
托起患者“稳稳的幸福”
10月23日上午，记者在该医院的中医康复科看到就诊的患者众多，大多是60岁以上的老人。患者王老太太告诉记者，她患有脑梗，经过治疗，现在能够说话，意识清楚。“我是从这里康复出院的朋友介绍过来的，祝医师的技术水平值得信赖！”祝利清医师从事中医30多年，擅长慢性病、胃病等病的中医治疗，许多患者慕名而来。
中医康复科副主任李涛告诉记者，随着国家政策对康复医疗的强力推动，以及国民康复意识的提高，该院中医康复科就诊的人数日益增长，时常呈现排队拥挤状态。由于门诊患者来院治疗时间的不确定性，使得其在治疗项目上往往与住院患者产生时间冲突。为提高工作效率，缩短患者们治疗中的等待时间，提升患者的就医体验，中医康复科在康复治疗流程上下功夫，出台了系列改进措施，比如建立了康复Team微信群，患者有任何疑问，群中的医生、护士、康复治疗师随时给予解答，使患者在家就能享受到中医服务。
据悉，中医康复科是该院重点建设科室之一，现有康复治疗团队人员20人。“作为医院集传统康复和现代康复为一体的重点建设科室，尤其是搬入新大楼后，康复治疗设备更加完善，治疗环境得到很大提升。新办公场所，新气象，我和同仁们将以精湛技术为基础，为广大患者、老年群众、亚健康人群提供更优质的服务。”李涛说。
呵护好肝健康 预防是“主战场”
肝脏是“哑巴器官”，因为其痛感神经不敏感，在第一时间受到伤害的时候，早期它根本不会向身体发出任何的反应。一般出现明显不适时，多半是病情中晚期了。正在被祝主任把脉问诊的患者李老太太告诉记者，她患有血吸虫性肝病，逐渐变为肝硬化，从别的医院转院来治疗，经过祝利清医生的精心治疗，病情好转很多，肝腹水减少，恶心呕吐症状减轻。祝利清介绍说，肝脏是血吸虫侵犯的主要器官之一。血吸虫性肝病是由感染血吸虫所导致，人体在患有血吸虫性肝病以后，都会有程度不同的肝损害。严重的情况下，还可能会导致患者发生肝坏死或者是肝硬化的现象。
据悉，广信区第二人民医院目前是三块牌子一套人马，分别是区第二人民医院、区血吸虫病防治站、区旭日东社区卫生服务中心。“一旦患上血吸虫病，就大可能患上肝病。治疗血吸虫病，就有必要有技术治疗肝病，让患者满意。”周壮发说，近年来该院采用现代科学技术研究肝病，运用生化、免疫、细胞、电子显微镜等现代科技手段研究肝病机理，推动肝病的诊断、治疗、预防和研究工作。医院通过实践证明，中西医结合在治疗肝病上具有独特的优势。今后医院要发挥这种优势，让广大肝病患者能够得到正规治疗，早日康复。
如何预防肝病？中医师祝晓丽介绍说：养成良好日常生活饮食习惯、不滥用药物、定期体检、加强锻炼、做好个人防护等；不吃隔夜食物，不吃发酵发霉的干果类，不吃烧烤类食物，避免食入生冷牛羊肉；酒精主要的代谢场所就是肝脏，大量饮酒会加重肝脏负担，因此必须戒酒；平时要养成早睡早起的好习惯，最好每晚11点前入睡，这样可以保证肝脏得到充足时间的休息，千万不要过度熬夜，长时间熬夜是很容易患上肝病的；很多药物对肝脏都有副作用，引起药物性肝损伤，需要长期服药者一定要在医生指导下服用，并且定期体检，复查肝功能；生活中要避免与肝炎患者的体液接触，肝炎病毒的感染容易导致肝功受损，引起病毒性肝炎，甚至演变为肝硬化。另外，可以接种乙肝疫苗，预防乙肝。怀疑患有肝病应当及时去医院就诊，在医生的指导下明确诊断后积极治疗，以免耽误病情。
“共富工坊”助群众家门口增收
“前几年在浙江打工，离家远，也顾不上老人孩子，总觉得对不起他们，正好看见微信群发布的招工信息，我就来试试。不但离家近，能顾上家里，努力点每个月还有三四千的收入，家门口就业日子甜着呢……”在齐氏布艺共富工坊里，44岁的齐良英，一边在缝纫机前熟练地加工着门帘，一边笑呵呵地说。
齐氏布艺是一家以生产门帘、围裙、桌布、纸巾盒、抱枕、挂画为主的电商企业，产品畅销全国各地，生产基地集原材料加工、包装设计、转印于一体，日均发货1000多单，旺季时有2000多单，电商年销售额超2000万元。齐氏布艺所在的体泉村有着“江西第一淘宝村”的美誉，前些年，村里建起了电商创业园，为齐氏布艺这样的“农创”项目提供标准化厂房，目前，全村有布艺加工厂20余家、各类网店600多个，辐射带动本村及周边1000余名村民在家门口就业。
今年以来，新岗山镇依托紧邻浙江的区位优势，大力推广“共富工坊”载体，围绕抓党建引领促共同富裕，积极推动“双业”工程，以就业创业实现农民群众更可持续增收，新建了12个共富工坊，有效激活强村富民内生动力，推动村民增收提速和农村生活提质。该镇还通过党建搭台，集合企业、农村、党支部等各方资源力量，对村社特色禀赋、闲置资产、企业用工需求、产品加工订单、农村劳动力等情况进行全面摸排，分别建立具体清单，推动企业需求和村庄发展精准对接，把用工信息和岗位送到群众身边，吸引外出人员就近就地就业，打造“产、村、人”融合发展新格局。
“就业是最大的民生，新岗山镇通过共富工坊打通村企合作渠道，推动农村富余劳动力转为富裕动力，形成强村、富民、兴企的多方共赢、协调发展的良性循环。”新岗山镇党委书记表示。下一步，新岗山镇将积极探索数字赋能共富工作，不断开拓共富工坊组建形式，以更精准有效举措扎实推进共同富裕，成就群众家门口就业的幸福。（余荣东 汪杰）