本月起，上饶市生育医疗保障待遇提高

市民在医保窗口咨询相关事宜

本报记者 郑欢

近日，记者从市医疗保障局获悉，为落实积极生育支持措施，进一步提高职工和城乡居民生育医疗保障水平，1月1日起，我市对参加职工基本医疗保险的女职工和男职工的未就业配偶及参加城乡居民基本医疗保险的产妇生育医疗保障待遇进行了调整。

据市医疗保障局待遇保障科负责人虞力介绍，调整范围主要分为两个方面。其中一个方面是提高了我市生育门诊医疗费用保障水平。1月1日起，参加了我市生育保险的女职工和男职工的未就业配偶，在定点医疗机构门诊发生的政策范围内生育医疗费用，不设起付线，由统筹基金按照100%比例进行支付，基金最高支付限额从原来的800元调整至1200元，低于最高支付限额的，按实际费用支付。另一方面，我市住院分娩医疗费用报销水平也有所提高。对于参加我市生育保险的女职工和男职工的未就业配偶在定点医疗机构住院分娩发生的政策范围内医疗费用，起付线由原来一级、二级、三级医疗机构的200元、500元、800元调整为不设起付线；支付比例由一级、二级、三级医疗机构的95%、90%、85%调整为100%、100%、90%，最高支付限额仍然按照职工基本医保和大病保险最高支付限额执行。对于参加我市城乡居民医保的产妇在定点医疗机构住院分娩发生的政策范围内医疗费用，起付线由一级、二级、三级医疗机构的100元、400元、600元调整为不设起付线；支付比例由一级、二级、三级医疗机构的90%、80%、60%调整为100%、100%、90%，最高支付限额仍然按照城乡居民基本医保和大病保险最高支付限额执行。

采访中，虞力表示，另外，需要注意的是，住院分娩以外的生育医疗费用报销按照普通住院待遇执行。省外异地就医发生的生育医疗费用报销按照《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知（试行）》规定执行。

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德兴三级联动打通服务群众“最后一米”

　　“3月份，我们结合学雷锋的主题，在街道各个社区先后开展了社会救助政策宣传活动，目的是提升社会救助政策的社会影响力和群众关注度，努力打通服务群众的‘最后一米’。”德兴市铜矿街道社工站负责人表示，社会工作者就像是“社会医生”，帮忙一起为社会治理把脉诊断。对于社工的作用，从事社工多年的张希睿也有近乎相同的理解，“社工的价值就像歌中唱的：只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间。”

　　近年来，德兴市高度重视社工工作，强化资金、人才、政策支持，构建起市社工总站—乡镇（街道）社工站—村社工服务点“三级社工服务网”，使救助工作更加贴近群众、惠及群众。

　　随着社工工作的进一步开展，越来越多的人加入到社工队伍中，“社工红”已成为穿梭在德兴田间地头和大街小巷的一抹亮丽色彩。这股温暖的力量，也提升了德兴市社会治理水平。

　　（胡坤明）