减轻患儿家庭负担 孤独症纳入门诊慢病
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
儿童孤独症，又称自闭症，是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，因患者仿佛生活在自己的星球上，常被称为“星星的孩子”。近年来，国内外孤独症谱系障碍患病率呈逐年增长的趋势，国家卫健委的数据显示，我国儿童孤独症患病率约为7％。。
为加强对孤独症群体的关爱，切实减轻孤独症儿童家庭负担，今年9月，省残联会同省医保局等11部门出台《关于加强孤独症儿童关爱服务工作的通知》（赣残联字〔2023〕41号），提出强化孤独症儿童医疗保障。将符合条件的孤独症儿童康复治疗费用纳入医保报销范围，优先将孤独症纳入门诊特殊慢性病，提高门诊保障水平。
11月，省医保局出台《关于印发<江西省门诊慢性病、特殊病病种目录>和<江西省门诊慢性病、特殊病认定标准>的通知》（赣医保字〔2023〕40号），将儿童孤独症纳入门诊慢性病保障范畴。病种编码为M02207，类别为Ⅱ类，至18周岁终结。根据通知，孤独症儿童可凭三级甲等医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”认定。
新修订的《江西省门诊慢性病、特殊病医疗保障管理办法》（赣医保字〔2023〕29号）自2024年1月1日开始施行，经认定为儿童孤独症的参保人员，自申请认定通过后即可享受门诊慢特病保障待遇。孤独症儿童在门诊的费用经医保部门报销后，还可根据《江西省残疾儿童康复救助制度实施细则》（赣残联字〔2019〕75号）享受每年不低于1.5万元的康复训练救助。
“我市将开展儿童孤独症早期筛查诊断，建立县级医疗机构初筛、市妇幼保健机构复筛、孤独症儿童定点机构诊断、康复机构康复的孤独症儿童服务体系。争取在2025年实现0一6岁儿童孤独症筛查愿筛尽筛全覆盖，有1所市级医疗机构能够开展孤独症儿童康复工作，确定1所普通义务教育学校和1所幼儿园作为孤独症儿童融合教育试点学校、幼儿园。”市残联的工作人员告诉记者，我市弋阳县和横峰县已经开始开展儿童孤独症早期筛查。
念好“养羊经” 铺就富民路
韩海建 本报记者 吴菁 戴越 文/图
金秋时节，记者走进余干县白马桥乡白马村春怀种养殖专业合作社，“咩、咩、咩”的叫声传入耳畔，只见干净整洁的羊圈里，饲养员李春怀正在投喂牧草和花生秸秆，查看羊群的情况。羊儿们争先恐后，津津有味地咀嚼着食物。
今年34岁的李春怀是白马村党支部书记，2022年，经过考察，他采购了300只湖羊羊羔，当起了“羊倌”。在养殖过程中，他发现羊喜欢吃甜象草和花生秸秆等，产生的羊粪可以改良土壤，这既让他找到了廉价的羊饲料，又对土地保护起到了积极作用，不经意间串起了一条生态循环链。
于是，李春怀决定回乡创办养殖场，东借西凑筹集资金100万多元，从鄱阳县购进150对湖羊，精心喂养。每只羊的养殖情况，他都建立档案卡，做到心中有数。
今年3月，他的养殖场面积扩大到3500平方米，存栏种羊、肉羊500只，年出栏300余只。为了增加脱贫户收入，他成立了春怀种养殖专业合作社，吸纳5户脱贫户入股，每年每户分红近15万元。同时，对有湖羊养殖意愿的脱贫户采取“公司+合作社+脱贫户”模式，通过提供技术指导等方式，帮扶其发展羊养殖，提高收入。随着羊产业不断发展，不仅壮大了村集体经济，也带动了群众走上了致富路。
李春怀告诉记者，他还巧妙地利用荒山草坡、旱地和休闲农田开展人工种植，通过利用羊粪进行堆肥发酵，然后用发酵好的羊粪发展牧草种植，种植的牧草又成为养羊的优质饲料，从而实现养殖“零污染”的循环模式。目前，该养殖场共饲养湖羊500只，一年出栏2批，年产值可达80余万元，村集体经济年收入可增加10万元以上。
又到了放羊时间，伴着李春怀一声声清亮的吆喝，羊群一股脑从羊圈中涌出，有序穿过小溪，朝着山中绿意奔去……
“1+N”模式提升课后服务质量
作业瘦身，让课后服务更有成效。为帮助学生提高作业效率，我市提出“作业瘦身”计划，设置各学科弹性作业表，从作业布置的形式、内容、数量上做出了明确规定，由老师对当天作业进行公示，并在课后服务时间指导学生完成当天练习，做到堂堂清、日日清、周周清。同时，课后服务坚持“三不”原则,即不教授新课、不集中辅导、不加重学生的课业负担，保证课后延时服务遵循教育规律和学生成长规律，坚决防止将课后延时服务变相成为集体教学或“补课”。
创新形式，让课后服务活力四射。全市各学校结合本校实际和学生学习需求，开展形式多样的社团、兴趣班活动，学生可根据自己的兴趣爱好及特长，选择自己喜欢的课程。部分市直学校本学期全面启用“点餐式”课后服务，积极引进了“青少年领导力、儿童财商、数学思维、经典诵读、创意美术、中国象棋”等优质课程资源，由学生自愿“看菜谱点菜”。
“自从学校推出‘1+N’课后服务模式后，每天一到课后服务时间，学生们纷纷背起书包，奔向绘画室、足球场、多媒体讲学厅，开始享受多彩的社团生活。校园社团丰富起来了，学生活力迸发出来了，学习的主动性一下子就调动起来了。”市教育局相关人员表示，“接下来，我们将继续探索、优化、完善课后服务工作，实现课后服务从‘有人管’向‘有所获’高质量转变，让课后服务成为学生欢心、家长安心、社会放心的民生工程。”