出实招，解民忧，暖民心——让群众更有“医靠”

　　医疗保险是群众的“医靠”。医保工作关乎民生，连着民心。

　　市医疗保障局聚焦群众医疗保障领域急难愁盼问题，创新思路纾民困、解民忧，推进长期护理保险工作，全力构建省、市、县、乡、村五级医保经办服务体系，打造高效暖心的服务，切实提升人民群众在医保领域的获得感、安全感和满意度，扎实推进主题教育走深走实。

　　出实招 推出慢病资格互认

　　10月12日，家住婺源的方庆如在家人陪同下，来到婺源县中医院申请门诊慢特病恶性肿瘤，通过专家鉴定。由于一直在弋阳参保，方庆如凭婺源县医保中心出具的门诊慢特病认定申请表，在弋阳县医保中心完成了认定，从医疗机构确诊之日起享受待遇。

　　“以前像我们这种异地参保的办理慢病资格认定很麻烦，环节多，现在我们只要拿着本地的认定申请表去参保地就能马上办理，而且他们的服务态度特别好，速度也快，真是解决了我们的难题。”方庆如的家人告诉记者。

　　我市坚持需求导向，聚焦群众急难愁盼问题，亮出新招——“门诊慢特病鉴定结果互认”，将门诊慢特病病种鉴定事项下放至全市慢特病鉴定定点医疗机构办理，关系转移时鉴定结果市内互认。为深化医疗保障领域“放管服”改革，进一步提高经办效率和水平，我市门诊慢特病鉴定下沉至定点医疗机构办理，调整后市本级由市人民医院直接组织专家进行鉴定，改变了过去由市医疗保障局定期组织专家对提出申请的参保人员进行鉴定的方式。

　　解民忧 打造“15分钟服务圈”

　　“异地就医报销很方便，解决了我们实实在在的需求。”今年4月，新生儿吴诗锦因急性支气管炎在宁波杭州湾医院住院治疗，花费了2173.73元。9月24日，其父母将报销材料交到婺源县段莘乡卫生院，通过医保快递寄出报销材料，10月8日就收到了报销金额，全程仅用6个工作日。“以前报销需要去医保局，现在只要在家门口的卫生院就能办理，方便又快捷。”吴诗锦妈妈感慨道。

　　这是我市全力打造医保经办“15分钟服务圈”的一个缩影。在婺源，县医保局和全县17家乡镇便民服务中心签订赋权协议，将城乡居民参保登记、参保信息变更、参保人员信息查询等17项业务统一下放到乡镇办理，把医保参保登记、异地就医备案等14项业务下放到村级帮办代办，将特殊慢性病门诊申报受理、就医购药的医保即时结算报销下放至县内定点医药机构，并委托乡镇卫生院代办医保零星报销、慢性病医保报销等业务，打通医保便民服务“最后一公里”。

　　目前全市正全力构建省、市、县、乡、村五级医保经办服务体系，推动医保经办服务下沉，提高管理精细化程度和便民服务水平，打造医保经办“15分钟服务圈”，实实在在纾民困解民忧。

　　暖民心 加快推广长护险

　　“医保政策惠民生，长护服务暖人心。”说起长护险，郑奀秀一家充满了感激。

　　和郑奀秀一样，我市共有659.46万人参保长期护理保险。2017年，我市作为全国首批15个长护险制度试点城市之一，启动了长护险试点工作。6年来，已建立覆盖全民、多元保障、经办专业的制度框架，长护险制度已实现医保参保人员全覆盖，并将因伤残导致中度失能人员以及60周岁以上的中度失能人员也纳入保障范围，提质扩面的同时，也在不断完善体制机制和产业链，让长护险造福更多群众。目前，全市共有定点护理服务机构104家，提供服务床位9270张，护理服务人员8501名。

“山棚”引客来

本报讯 程晓丽 记者吴淑兰报道：“这里环境清幽，远离城市喧嚣，游乐项目多样化，还能品尝到新鲜的农家菜肴，关键是离市区不远，真的挺不错。”近日，游客姜吉剑与同伴边游玩边拍短视频发到网上。春暖花开的季节，位于广信区田墩镇黄石村的山棚自然村被广大网友关注，激发了一波波乡村旅游热。

走进山棚自然村，映入眼帘的是一幅幅生动美丽的文化墙绘，一条宽敞干净的沥青水泥路穿村而过，一栋栋窗明几净的民房掩映在丛林之中，呈现出一幅和美乡村新画卷。2023年7月，山棚自然村盘活闲置资源，逐步完善乡村道路、卫生、网络、停车、厕所等公共服务设施，在扮靓乡村的同时，也为旅游热铺就了基石。

刺激越野、围炉煮茶、户外烧烤、钓鱼、真人CS、乐器弹唱等娱乐项目，让山棚自然村成了团建、郊游的好去处。“每天都有人来，周末和假期人特别多，一季度已经接待了2000余人次，月营业额15万元左右，忙的时候还聘请了附近的村民来做事，带动村民实现‘家门口’就业。”山棚自然村来龙山居项目投资人告诉记者。

“以‘村集体+农户+合作社’的形式，山棚自然村已种植了百亩早梨，后期还将种植百亩桃，桃园已在平整土地了，游客来到这里可以观光采摘，寻找山野乐趣，也进一步壮大了村集体经济。”黄石村党支部书记指着远处的后山说，未来将着力丰富该村的民宿、研学、团建、露营、夜游、观光采摘等业态，不断改善游客的旅游体验感。

近年来，田墩镇贯彻落实“绿水青山就是金山银山”的理念，推动农文旅融合发展，以山棚自然村为示范点，努力在新赛道上抢占先机，增强核心竞争力，创新工作方式，强化服务保障，在引导、培育、创新上下功夫，积极为乡村旅游发展铺路搭桥，赋能乡村振兴。

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