来源: 汤念祖问答网
2024-05-24 12:54:06

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

市人大代表李炜——提高基层卫生服务能力 减少医疗资源浪费

基层卫生服务是基层群众获取医疗服务的重要渠道,关系到人民群众的身体健康。“目前一些基层卫生服务硬件设施得到了大大改善,但因为缺少专业医疗人才,导致就医患者很少,往往只是完成了基本公共卫生项目。”市人大代表李炜表示:“很多常见病和慢性病患者选择涌向大医院就诊,导致了基层医疗资源浪费和大医院的拥堵。”

李炜建议,要加强基层医疗机构建设,进一步加大对基层医疗机构绩效、职称晋升、编制等的政策支持和人才培养力度,让人才愿意留、留得住;要加强对基层医生的培训和考核,提高其服务能力和技术水平,让其能胜任更多的医疗工作,减轻大医院压力。

“要让一线基层医疗机构与大医院成为‘一家人’,切实减少医疗资源浪费。”李炜建议,加快实施公立医院改革,推进医共体建设,有效地解决医疗资源分配不均衡、城市大医院的专家资源过度集中的情况,合理合法调配医疗人才资源。“上级的医生要愿意下基层,基层医生才有更多学习机会积累医疗经验、提升医疗质量。才能让常见病、慢性病患者愿意选择家门口就医。”李炜表示。

玉山开展国家安全宣传月活动

玉山讯 为深入贯彻落实总体国家安全观,推动国家安全教育深入人心,4月10日上午,玉山县委国安办联合有关单位开展2024年国家安全宣传月集中宣传活动。

“大家知道什么是国家安全吗?”“危害国家安全的行为有哪些?”在活动现场,工作人员围绕着“总体国家安全观,创新引领十周年”这一主题,通过展板展示、悬挂横幅、发放宣传资料等形式,向群众宣传《国家安全法》《网络安全法》《崇尚科学 反对邪教》等知识内容,为群众现场讲解维护国家安全的重要意义、国家安全受到侵害的严重后果以及发现危害国家安全的行为如何应对等国家安全知识。

“维护国家安全人人有责!”市民陈霞丹说,“通过今天的宣传活动,我了解到网络安全、社会安全、经济安全都关乎我们的国家安全,大家应该提高警惕,提升国家安全意识,及时举报危害国家安全的行为。”

此次活动,进一步增强了群众的国家安全意识和风险防范意识,营造了“国家安全 人人有责”的良好社会氛围。(祝奕洁)

发布于:上思县
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