来源: 罗元发问答网
2024-05-22 15:06:41

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

清水乡谱写乡村振兴“新篇章”

  “村党支部还在这里打造了劳动实践基地,可以开展研学、亲子游等活动,家长可以带着孩子一起挖香薯、烤香薯。”村干部周耀耀介绍。清水乡墩底村通过“党支部+合作社+农户”的发展模式,流转土地180余亩,套种樱桃、西瓜、小香薯等农产品,提高土地利用率,带动附近村民就业增收,同时使村集体经济年增收20余万元,为乡村振兴蓬勃发展蓄势赋能。

  近年来,该乡以农业增效、农民增收为目标,积极发挥党建在乡村振兴中的积极作用,优化调整农业结构,推行“党建+产业”新模式,探索农业产业发展新路径,通过党建引领产业发展,持续发展壮大村集体经济,以产业振兴助推乡村全面振兴。

  “党建是引领农村农业产业链高质量发展的‘牛鼻子’,是推动农业产业固链、补链、延链的‘主心骨’,也是推动基层党组织提质增效的‘定盘星’。清水乡将大力推动农文旅融合发展,执党建之笔,在山水田园间绘就乡村振兴美丽画卷,推动清水‘党建+产业’健康发展,让人民过上更加美好的生活。”清水乡负责人连伟说。

  (毛晓宇 程晓丽 朱苗)

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