上饶：残疾预防，减少生命缺憾
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
从出生到年老，残疾风险伴随生命每一个阶段，预防残疾与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。近年来，我市如何推进残疾预防知识普及行动、增强百姓残疾预防意识？如何减少和控制残疾发生、发展？对此，记者进行了采访。
控制出生缺陷致残
“刘医生，谢谢你，我儿子现在走路已经和其他小朋友一样正常了。”上饶市妇幼保健院围产保健科主任刘英近日回访患者壮壮（化名）时，壮壮的母亲刘女士高兴地表示。
原来，4年前，家住广丰区的刘女士在进行常规的胎儿四维彩超检查过程中，肚子里的宝宝被发现左侧足内翻。这能治吗？会不会影响未来生活呢？带着一连串疑虑，刘女士到上饶市妇幼保健院产前诊断科就诊。“足内翻是一种先天发育的异常，多数情况下与在宫内受到了压迫有一定的关系，在出生以后解除压迫，通过康复训练治疗基本上都可以恢复正常，如没有恢复，可以穿矫正鞋进行矫正。”随后，经过刘英主任多次耐心沟通，并详细讲解该病情发生的原因以及出生后可能会出现的疾病发展情况，刘女士及其家人终于放下心来，并在壮壮出生1个月时就到医院体检，并及时进行了脚部训练，穿上了定制的矫正鞋。如今，壮壮已经4岁了，完全不需要穿矫正鞋，走路也与正常孩子一样。
壮壮的康复得益于发现早，治疗及时，而这跟我市控制出生缺陷和发育障碍致残的工作机制分不开。据悉，为了从生命源头预防残疾的发生和发展，4月1日起，我市为全市孕产妇免费提供产前筛查及新生儿疾病筛查，具体包括胎儿颈部透明带检查（NT检查）、胎儿六大畸形超声常规检查、产前血清学筛查、地中海贫血基因检测，及新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查、遗传性耳聋基因检测、先天性心脏病筛查等8项服务。
“通过残疾早期筛查、定期健康检查、早期医疗干预及早期康复诊疗等措施，可建立‘防火墙’。”刘英告诉记者，除了推进产前筛查及新生儿疾病筛查工作，他们还面向育龄妇女、孕产妇、儿童家长等重点人群开展相关宣教，采取防治结合等方式，控制出生缺陷和发育障碍致残。“我们建议，孕前，夫妻双方最好到医院做一些传染性疾病、肝肾功能、妇科检查、炎症等基础检查，必要的时候还可以做脊髓性肌萎缩症、地中海贫血、苯丙酮尿症等遗传性疾病的筛查。孕期，一定要做好保健工作，妊娠11-13周加6天要做NT的检查，15到20周要做唐氏综合征的筛查，20到24周要进行大排畸筛查，24到28周要进行糖尿病筛查，28到32周要进行小排畸筛查，32周以后每两周进行一次胎心监测，尤其是对于新生儿来说，越早干预越好。”刘英说。
减少因伤因病致残
采访中，记者了解到，除了出生缺陷和发育障碍致残，近年来，还有不少人因病因伤致残。而预防伤害致残涉及到公共安全、农副产品、食品药品、市场环境、生态环境等诸多方面，需要多个部门的联动配合。从市应急局推进重大事故隐患专项排查整治行动到市公安局对道路交通安全隐患的全面排查；从市农业农村局对农产品质量安全的严格检测，到市市场监督管理局对食品的监督抽检。
“我们持续开展了交通事故预防‘减量控大’工作，成立‘三个一律’市县两级工作专班实体化运行，建立健全日调度、日统计、日推进三项工作机制。实行从支队到中队，实现逐级、全链条责任捆绑机制。开通隐患清理24小时绿色通道办理隐患人、车、企相关业务工作机制。精准研判重点运输企业1189家，重点车辆42147辆，重点驾驶人126198人，排查道路隐患54处，形成整治‘人车路企’安全风险隐患的强力合力。”上饶市公安局交警支队宣传科长胡辉表示，如日常遵守交通法规，开车时提前系好安全带；遵守安全生产规程，到工地施工时自觉戴好安全帽，系好安全绳，不让意外伤害与我们迎头相撞。寒暑假要照看好儿童，以防溺水、跌倒、坠落等突发事件……加强安全防护意识、绕开伤害的危险源和危险隐患等，便能减少因伤致残的概率。
此外，记者了解到，通过免疫接种、预防性保健、实行健康的生活方式等，可以在一定程度上避免因伤致残。比如，高血压脑出血可致偏瘫，进而演变为肢体残障；糖尿病可能由于周围神经、毛细血管的病变而遭遇截肢厄运。如果平时秉持乐观心态，保持必要的营养，杜绝高糖、高脂、高盐饮食，加上科学锻炼、戒烟限酒、作息规律，除却遗传因素的话，可以在一定程度上远离高血压或糖尿病的袭扰；在高血压、糖尿病引发了脑卒中或因为截肢而致肢体残缺后，经过及时配置假肢或矫形器，并给予积极的康复训练，也可以将肢体功能损害降到最低，有效增强自理能力和生活质量。
提高康复服务水平
当残疾已经成为既成事实后，及时规范的康复干预可避免往更严重的方向发展。以脑卒中为例，发病后的8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，6个月是黄金康复期，在这段“时间窗”内通过系统规范的现代康复治疗，可使脑卒中的致残率从70%降至40%。
“近几年，我们在大力推进残疾儿童抢救性康复的基础上，于2019年出台了残疾儿童康复救助制度的实施细则，并从今年1月开始，扩大救助对象范围，所有具有上饶市户籍或市内有效居住证，0-9岁，有康复需求和县级以上医院诊断明确的视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童均可申请康复救助；提高基本康复训练救助标准，补助标准从15000元/人/年提升为20000元/人/年；取消残疾儿童家庭经济条件限制，符合条件的残疾儿童应救尽救，全面保障残疾儿童康复权益和康复质量。”上饶市残疾人联合会康复科负责人介绍，“目前，我们已为全市768名0-9岁残疾儿童提供康复训练救助，为18名儿童提供手术救助，为55名儿童提供辅助器具适配服务。”
“为了提高残疾预防知晓度，我们还开展了许多宣传教育活动。比如，4月2日世界孤独症日，我们联合市城管局通过城市建筑点亮蓝灯活动，带动广大市民关注孤独症群体现状与困境；8月19-20日，在广丰区举行儿童家长心理辅导及家庭干预公益讲座；8月23日，将面向听力残疾人开展‘爱可声 传递助听’适配活动等。”该负责人表示，8月25日是全国第七个残疾预防日，他们还将以此为契机张贴海报、向市民发放宣传手册、通过频媒播放公益视频等方式，加强残疾预防宣传教育，增强全社会残疾预防意识。
让流动党员有“家”、有学、更有为——上饶市加强流动党员教育管理推动主题教育全覆盖
流动党员管理是党员教育管理工作中的难点。针对流动党员底数不清、阵地覆盖不全、管理不畅、针对不强等实际问题，我市通过一系列实实在在的举措，破解难题，推动流动党员教育管理工作提质增效，确保流动党员主题教育“流动不流学、离乡不离学、务工不误学”。
据统计，自主题教育开展以来，我市组织各级党组织通过微信群、微信公众号、寄送等方式发送学习资料近3.7万份，推动24841名流动党员参加主题教育，学习覆盖率达98%以上。
为提高学习效率，我市充分发挥现代信息技术优势，积极倡导“指尖”阅读、“掌上”学习，组织流动党员线上自学。各地党组织利用微信公众号、开发小程序等方式，搭建网上学习平台，为流动党员建强线上学习阵地。
在广丰，“流动e站”通过一对一向流动党员推送主题教育学习提醒信息，采取视频、语音连线、云上授课等方式，组织流动党员开展主题教育线上学习，推动全区2800余名流动党员实现“微安家”、过上“微生活”，参与人数超90%。在鄱阳，鄱阳先锋、鄱阳融媒体微信公众号等媒体平台搭建“全天候、不下课”网络课堂，通过由专人定期编辑推送主题教育相关学习资料6400余份，有效增强流动党员主题教育的针对性和实效性。在横峰，72个村（社区）建立起了72个流动党员主题教育学习交流微信群，重点从村党组织副书记、党建文化宣传员、党务工作者等人员中确定“主题教育辅导员”，定期发送主题教育有关学习资料以及《方志敏在横峰》《清贫》《可爱的中国》等红色书籍。
除了平台推学，我市还建立起结对联系机制，采取“1对1”“1对N”联系，由驻村干部、支部书记、支部委员或党员，结对联系流动党员，通过微信、电话等方式，了解流动党员学习进度，定期交流分享主题教育学习心得体会。据统计，铅山县521名党员干部与全县1688名流动党员进行了结对，方便流动党员随时随地学习；婺源县600余名在家党员与1800余名流动党员进行了结对，推送学习资料7400余份；德兴市充分发挥基层党组织书记、党务工作者、老党员带动作用，推动276名在家党员和1596名流动党员结对帮学。
为确保“流动不流学、学习不掉队”，我市通过邮寄送学和上门送学等方式，让党员学习不打烊。各党组织通过采取邮寄学习资料方式，将主题教育学习资料送到在外流动党员手中。在玉山，主题教育开展以来，各基层党组织寄送“红色大礼包”592份，及时为流动党员送上精神“粮食”；在弋阳，1158份“红色包裹”为流动党员送去温暖；在万年，200余份《习近平新时代中国特色社会主义思想摘编》《中国共产党章程》等学习教育书籍通过邮寄的方式送到流动党员手中，引导他们及时学、跟进学。
在流动党员相对集中区域，基层党组织到外地将学习资料送到流动党员手中。广信区华坛山镇、煌固镇等7个乡镇的党委相关负责人分赴省外下属流动党支部现场指导开展主题教育，并为流动党支部送去主题教育必读书56套；弋阳县在中秋、国庆“双节”期间，积极开展“送学上门”活动，为108名返乡流动党员送学上门，推动理论学习往深里走、往心里走、往实里走。
为了帮助在外乡的流动党员有效学习，各级党组织充分利用中秋、国庆“双节”流动党员集中返乡的有利时机，组织流动党员开展集中学习。德兴市“双节”期间，各级党组织召开流动党员座谈会65次，累计390余名党员参加，发放主题教育学习资料390余套，进一步督促了流动党员参与主题教育。婺源县“双节”期间，通过乡镇（街道）党校开展为期1—2天的流动党员集中培训班17期，600余名返乡流动党员参加集中培训。鄱阳县“双节”期间，采取播放电教片、专题辅导、交流研讨等多种形式开展返乡流动党员集中学习89次，让1900多名流动党员切实融入到主题教育中。信州区5个街道邀请辖区流入党员共同参与到主题教育学习中来，有效引导流动党员从“流入”变“融入”。
除了利用节假日集中学，各地还充分发挥流动党员党组织的作用，及时组织流动党员参加主题教育，持续为流动党员“壮骨补钙”。弋阳县两个驻外流动党支部组织开展专题学习活动，由党支部书记为16名流动党员上专题党课，进一步提升流动党员党性修养；广丰区驻南昌市东湖区流动党员党支部与共建单位永溪村党总支开展主题教育学习会，就近就便开展党的理论学习。
暖心服务送上门 养老认证掌上办
通过前期摸排走访，董团乡干部发现各村都有不会操作智能手机的老年人，且很多老人行动不便，每年一次的养老金认证成了老人们的心病。为了解决群众的烦心事，让老人们能够及时完成认证，按时足额领取养老金，董团乡始终遵循便民、为民、利民原则，坚持“数据跑、干部跑代替群众跑”，采取多种渠道推进城乡养老保险待遇资格认证。
“线上+线下”宣传提升知晓率。通过入户走访、张贴宣传海报、微信群等方式推送江西养老保险APP及认证流程，加大城乡居民养老保险认证宣传力度，提升群众知晓率。
“集中+分散”认证提升加速度。从“找上门”变为“走下去”，让群众“少跑腿”，各村在村部及人员密集点设立集中认证服务点，乡村干部现场指导、操作。同时，各村成立上门服务队伍，为行动困难、“难出门”的老人入户核实认证，力保服务群众“不漏一户、不漏一人”。
在上门服务中，队员们除了为老年人进行社保认证、宣传社保政策外，还亲切地和老年人唠家常、诉心声，询问老年人的生活和身体情况，叮嘱老年人注意身体健康，用电安全、饮食卫生等容易忽视的风险隐患，实现从“身边”到“心间”的关怀传递，让群众切实感受到“老有所依、老有所养”的温暖。