市妇幼保健院 成功开展乳腺癌保乳术

　　患者吴小姐长期在外务工，在体检中发现双侧乳腺结节（3类），医生建议定期观察或手术活检。随后，吴小姐来到市妇幼保健院乳腺甲状腺科咨询。陈智文结合术前检查、年龄，考虑良性病变概率较高（恶性不排除），建议进行乳腺结节切除术。经过充分沟通，手术顺利进行。术后病理提示右侧乳腺恶性肿瘤（病灶镜下最大径约0.8mm），为预后良好的早期乳腺癌。经评估，陈智文认为其具备保乳指征，可以进行保乳治疗。经过充分准备，他带领团队为患者实施“乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术”。术中，陈智文主任精准定位、谨慎操作，前哨淋巴结清晰显影。术中冰冻病理提示所有切缘和四枚前哨淋巴结均未见癌转移。术后，该患者乳房形态、对称性没有改变，患者及家属非常满意。

　　传统的乳腺癌手术方式包括乳腺根治术、扩大根治术、改良根治术，这些手术方式的共同点都需要切除患侧乳腺+腋窝淋巴结清扫，术后一侧乳腺缺失，腋窝处还有较长的创口疤痕，给众多患者带来不适、焦虑等身心上的痛楚。此次实施的“乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术”，保留乳房的外观及功能，只要几个穿刺孔，即可达到手术目的，在治疗乳腺恶性肿瘤方面显示了其独特的微创、美容效果，无疑提高了术后乳腺癌患者的生活质量，使乳腺癌治疗更加合理化、精确化和个体化，是乳腺癌患者的福音。

“朋友圈”里的创业经

　　打开朋友圈，你看到的不仅是朋友们的生活，也夹杂着他（她）们出售各种物品的信息。新鲜出炉的蛋糕甜点、琳琅满目的服装首饰、各种牌子的国外化妆品代购……不管喜不喜欢，你的朋友圈里一定有人在卖东西。如今，“朋友圈”里的生意人越来越多，你的生活有被这些创业者改变吗？   

　　□ 本报记者 陈建 钟芷涵

　　朋友圈里“下单热”

　　“在线下实体店逛过以后觉得这家店东西质量都不错，很适合自己，就加了店里微信。”2月17日，信州区的李女士点开位于金龙岗某家服装店老板娘的朋友圈，食指滑动着店主拍出的换装视频和照片，碰到喜欢的直接点进微信和店主沟通，很快就完成订单。记者观察到，朋友圈和淘宝、京东等销售平台最大的不同是，买家和卖家都是朋友，或者是朋友的朋友介绍，这无形中增加了相互的信任感，因此，微信上大多数消费者下单都十分迅速。

　　“3，2，1，截图点我头像！”近日，记者发现微信上的直播带货更加考验手速。过年期间兴起了一股微信直播间“低价爆单”的风潮，随之而来“微信拼团”也成了朋友圈商家青睐的销售平台。市民小周说：“很喜欢微信上这种及时性的交流，沟通很方便，遇到问题也能很快得到处理。”    

　　朋友圈的创业人

　　“口碑打出去了，生意就好做了很多。”这两年，开甜品店的“98年”姑娘瑶瑶就从线上销售做到了线下开起了两家实体店。说起创业经历，她滔滔不绝：“一开始会针对性地在更多年轻人玩的平台上发信息，比如抖音、小红书等，后来为了提高客户粘性，想到了朋友圈，也会搞一些抽奖或充值活动。”瑶瑶告诉记者，她特地申请了两个微信账号，一个用作日常交流，一个用作日常销售。她会在自己日常交流的微信账号上分享生活，在产品销售账号上展示成品。对蛋糕甜点有兴趣的朋友才会去关注销售产品的账号，久而久之成为老顾客。

　　在店里，除了后厨做蛋糕的师傅，精致的店面里总是很热闹。每到周末，会有许多熟客来吃甜品、拍照。靠着对客人真诚的服务态度，瑶瑶收获了一大批忠实的顾客，再加上产品品质高，客人们也会推荐新的朋友来光顾。据了解，目前会员顾客大约有800人，单月消费3次以上的老顾客，从2022年上半年开始，每个月都保持一两百人水准。同时，“人传人”也带动了更多来实体店光顾的客人。

　　理性选择朋友圈产品

　　值得注意的是，近两年，微信生意像雨后春笋般涌进互联网，在没有担保的情况下，存在的骗局也会比较多，所以买家们也要注意到这种潮流背后可能存在的欺骗性消费场景。据记者了解，有些微商会因为朋友圈都是熟人给出不一样的标准，如果是一般客户，可能会适当增加利润，甚至超过成本的30%。

　　因此，面对微信上让人眼花缭乱的“朋友圈”，业内人士提醒市民，享受买卖双方时尚快捷交易的同时，购买前要根据自身需求和商品的使用时限、货源等谨慎选择。其次要提高风险防范意识，如有疑问，可以及时通过官方渠道向消费者协会反映，以免造成不必要的损失。

以“林长制”推动“林长治”

　　习近平总书记强调，发展林下经济，开发森林食品，培育生态旅游、森林康养等新业态。近年来，我市坚持保护优先、绿色发展，扎实推进林长制实施，充分发挥生态资源优势，加快绿色富民产业发展，促进绿水青山向金山银山转化。2022年，上饶市林业总产值达555.9亿元，其中生态旅游产值176.1亿元、林下经济产值274.7亿元、竹产业产值63亿元。

　　全市林业系统将省下达的造林任务细化分解到山头地块，做好造林作业设计，明确责任主体、责任人，强化专业技术服务保障，全面完成了年度造林任务。截至目前，全市完成人工造林18.12万亩，占年度任务的103.2%；封山育林3.42万亩，占年度任务的103.6%；退化林修复22.47万亩，占年度任务的107.3%。加强对各级林长培训指导，提升保护发展森林资源的能力，制作了包括“四单一函”在内的林长巡林手册，让林长对责任区域内森林资源家底和增减情况做到心中有数，不断提升林长履职能力；通过制订规划引领、加大投入促进、扶持龙头带动、科技创新支撑等措施，大力发展林下经济，有力促进油茶、笋竹、森林药材和森林景观资源利用等四大主导产业发展，并推广“林长+基地”“公司+基地+脱贫户”等模式，带动农民增收，助力乡村振兴。