来源: 吴家栋问答网
2024-05-15 21:57:12

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

社区处处有雷锋——记广信区旭日街道信江社区

  居民派单、社区和社工站接单、志愿者服务……广信区旭日街道信江社区的4支志愿服务队,常年为社区居民提供常态化、精准化、个性化志愿服务。近日,市委宣传部发布第八批上饶市学雷锋活动示范点和岗位学雷锋标兵名单,信江社区获评“上饶市学雷锋活动示范点”。

  信江社区常住居民2923户、10642人。2005年,社区成立了学雷锋志愿服务队,并逐渐发展成了工作者志愿服务队、党建联建志愿服务队、巾帼志愿服务队、网格员志愿服务队等4支志愿服务队,有400余名志愿者,分类承担社区的各项志愿服务,服务居民力量持续加强。

  “我们将新时代雷锋精神时刻践行在服务社区居民中,哪里有需要,志愿者就出现在哪里。”信江社区党委书记、巾帼志愿服务队队长徐岚告诉记者,社区平均每年开展志愿服务活动120余次,志愿服务常态长效,切实增强了社区居民的幸福感、归属感和参与感。信江社区先后荣获全国文明单位、江西省文明单位、江西省文明社区、江西省十大和谐社区等荣誉称号。

  为规范社区志愿服务管理,信江社区依托新时代文明实践站,设立了学雷锋志愿服务站点,每月至少开展8次新时代文明实践活动。2022年,信江社区共开展文明实践类志愿服务活动126场次,参与志愿服务人员达468人次。

  2022年12月,信江社区联合广信社工站建立“双社联动”模式,开展社区入户,探求社区困难居民和未成年人的问题与需求,做到居民派单、社区和社工站接单,探索服务民生工作的新模式,用实际行动为困难群众、未成年人送去关爱。同时,经常性探访低保户家庭,送去“暖心大礼包”,拉近社区与居民之间的距离,温暖困难群众的心灵。

婺源“幸福来串门”激活基层治理效能

婺源县认真贯彻落实习近平总书记考察江西重要讲话精神,在总结提炼前期“走村不漏户、户户见干部”做法的基础上,全面落实省委“大抓落实年”活动,创新提出“幸福来串门”基层治理模式,党员干部进村入户频次更高,主动联系群众的意识、服务群众的能力得到提升,干部群众关系进一步融洽,排查化解了一批矛盾纠纷和群众急难愁盼问题。

该县通过开展“大抓落实年”“大抓作风年”“访民情、解民困、万名干部进万家”和“四下基层”活动,把“幸福来串门”作为打造“三个样板县”“六大工程”一个重要抓手,先后出台了《婺源县推行“幸福来串门”提升基层治理质效工作方案》《领导干部接访下访工作制度》,成立了党政主要领导为组长,分管领导具体抓的工作领导小组,以全县427个村居网格为依托,把挂点乡镇的县领导、县直单位的党员干部、镇村两级的党员干部、网格员、片区民警全部纳入网格服务管理,进行包村联户,责任到人,实现县域97597户居民和7471户特殊家庭党员干部包户全覆盖,并深挖“幸福来串门”丰富内涵,打造“幸福来串门”宣传产品,营造“幸福来串门”浓厚氛围。

在推行“幸福来串门”工作中,该县按照村组干部“天天串”、乡镇干部包保联系“周周串”、县级领导下访接访“月月串”、县直单位走访服务“时时串”、联户党员一呼即应“事事串”的要求,以户为单位,在家门口张贴“幸福来串门”网格连心服务牌,公布联户党员、干部、网格员、片区民警姓名、手机号码,方便群众联系;加强信息化的运用,制作微信二维码,实现扫码即可拨打联户人员电话,同步链接反邪教、禁毒、普法宣传等综治工作方面宣传内容,方便群众阅读学习;设置了群众意见建议反映栏,进一步畅通群众诉求通道。截至目前,全县已发动4463名党员干部,开展走村入户串门7.5万次。

与此同时,该县全面推进县乡村三级综治中心标准化和网格服务管理规范化建设,建成了县综治中心、17个乡镇(街道)综治中心和68个示范村居综治中心,整合了综治、信访、司法、派出所、法庭、老党员、老干部等各级各类调处力量,集成多元调处手段,解决了矛盾纠纷有人管、有地方管的问题;协同推进“幸福来串门”和“E呼即办”,凡“E呼即办”派单事项,涉及的网格员必须全程参与、全程跟单;充分发挥县第三方人民调解委员会作用,重点办理化解全县疑难复杂案件,有效解决群众急难愁盼问题;强化“幸福来串门”宣传推广力度,持续开展“守三规、创四无”活动,提高群众的知晓度、参与度,以“小村规”“微家训”撬动大治理,形成村民自我管理、自我约束的长效机制。

发布于:上思县
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