来源: 王仁兴问答网
2024-05-26 02:14:06

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

鄱阳做好退役士兵返乡服务

2024年春季退役士兵陆续返乡,为了让他们返乡更顺心、报到更舒心、办事更放心,鄱阳县退役军人事务局聚焦服务、精准施策,为退役士兵提供特色化、人性化、亲情化服务,在军人退役“一件事一次办”的基础上实现服务再提升。

在退役士兵返乡之前,鄱阳县退役军人事务局创新工作思路,在集中现场培训的基础上进一步优化培训形式,专业拍摄制作培训视频,内容涵盖返乡需办理事项、军人退役“一件事一次办”办理流程、返乡政策及常见问题、技能培训政策等四大块。通过培训视频的定期集中播放、分模块发给士兵随时观看等方式,让退役士兵充分了解相关政策及操作程序。

该局还着力打造温馨报到场所,在高速出口、高铁站出口等显著位置悬挂欢迎横幅,专门设立报到综合窗口和户政窗口,落实军人退役“一件事一次办”事项办理指导服务,及时创建退役士兵报到QQ群,随时解答退役士兵的疑惑和问题。同时,在退役士兵办理报到的同时,详细了解和登记每一位退役军人的文化程度、专业、住址、就业意向等,全面掌握好退役士兵的相关信息,为推荐就业、技能培训等打下基础。

(熊汾丽 余繁)

应对呼吸道疾病 做好防护是关键

远离烟草、燃料烟雾

大量研究证明,呼吸系统疾病的发生与吸烟关系密切。无论是直接吸烟还是被动接受二手烟,均会对人体的呼吸系统带来极大危害。戒烟是降低呼吸系统疾病发病率的有效手段,有助于延缓上述多种呼吸系统疾病的进程。此外,还须远离烧柴草、木头、木炭所产生的烟雾,使用清洁能源或无污染炉灶时,也要经常通风。

出门做好防护

冬季天气寒冷,有些地区还经常出现雾霾。外出穿好保暖衣服,戴好帽子、手套和口罩,避免去人多、拥挤、密闭场所。到人多密集场所应注意与他人保持至少1米的社交安全距离。尤其在相对密闭或人多的空间停留,如乘坐公共交通工具、乘坐电梯、去医院就诊、进入公共场所时,一定要戴好口罩。

接种疫苗

日前,中国疾控中心发布冬季流感疫苗接种健康提示,明确接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡风险的经济、有效手段,可以显著减少流感带来的健康危害和医疗机构的诊疗压力,建议积极接种。除此之外,在日常生活中也应做好保暖防护、戴口罩、勤洗手等预防措施,减少病原体乘虚而入的机会。

适当运动

建议大家在气温相对较高的上午9-10点或者傍晚,进行一些能提高心肺功能的运动,如慢跑、太极拳、呼吸训练、八段锦等。如果在运动过程中出现呼吸困难等症状,则应及时就医。

补充营养

为提高抵抗力,可适当增加高蛋白、富含膳食纤维的食物摄入,注意膳食均衡,补充营养。

清热食物:菊花、梨、杏仁、甘蔗、桑叶、葫芦茶、百合等食物具有疏风、清热、宣肺的功效,可缓解喉燥咽干、痰黏质黄等症状,适用于冬季风热人群养肺、清肺。

驱寒食物:紫苏、生姜、红糖、干姜、桂枝等食物具有疏风、散寒、宣肺的功效,可缓解恶寒发热、痰白稀薄等症状,适用于冬季风寒人群养肺、清肺。

去燥食物:白萝卜、胡萝卜、蜂蜜、麦冬等食物具有疏风、清肺、润燥的功效,可缓解咽喉干痛、痰少而黏等症状,适用于冬季外感风燥人群养肺、清肺。

其他食物:柚子、山药等食物具有健脾、燥湿、化痰的功效;荸荠、莲藕等食物具有清热、化痰、宣肺的功效,冬季适量食用有助于养肺、清肺。

温馨提示:

儿童、老人和有基础病患者易出现混合感染

“普通感冒以鼻塞、流涕、喷嚏等鼻咽部症状为主,一般不发热或低热,流感病毒检测为阴性,传染性弱。”上饶市人民医院医生介绍,“流感为流感病毒引起,发热明显,体温可达39℃~40℃,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,传染性强,有流行病学史。支原体肺炎患者多为儿童、老年人和免疫力较差的人群,常表现为逐渐加重的干咳、头痛、咽痛、发热程度高低不一,传染性高。”针对不同病原体感染,可通过典型的症状、体征、流行病学史及辅助检查进行鉴别。

医生建议,对于免疫力正常的成年人,可优先选择居家治疗,适当休息、多饮水,发热可使用布洛芬等对症处理,还可以辨证应用连花清瘟等中成药。如果持续高热,甚至出现憋喘、昏迷、抽搐等症状,应及时去医院就诊。

老人、儿童和有基础疾病的患者易出现混合感染,其中两种病毒混合及病毒和细菌、支原体混合感染的情况较为常见。做好预防的同时,大家也可以通过应用三九贴、膏方等中医“扶正”方式来提高免疫力,预防病原体感染。(记者 钟芷涵 整理) 

发布于:上思县
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