以工代赈稳就业 乡村振兴添动力

我市围绕巩固拓展脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴主题，通过上级以工代赈专项资金及推广以工代赈方式项目的实施，新建和改造了一批农村道路和小型农田水利设施，整治了一批农村人居环境，在改善农村生产生活条件、激发脱贫致富内生动力、促进区域协调发展等方面发挥了重要作用，也进一步增强了农民群众依靠自身发展创造美好生活的信心和决心，切切实实增强了老百姓的幸福感、获得感。

去年，我市梳理出2023年在农业农村基础设施建设领域和重点工程项目中推广以工代赈方式项目共计288个，项目总投资达183.114亿元。截至目前，已开工项目244个（其中已完工项目135个），带动38942名农村群众就业，已发放劳务报酬26566万元，人均达1.47万元。

念好“就业经”，打造共建共治共享乡村治理新格局

“一天工资200元，已经干了2个月，到年底赚个万把元不成问题！”2023年12月23日，在广丰区洋口镇庙林村馒头山和美乡村基础设施提升项目现场，64岁的郭老满和七八名与他年龄相仿的农民，忙着搬运沙土，砌砖垒石，提浆灌缝。

郭老满曾长期在外务工，有着一身的好力气。可随着年龄增长，工作不易找，只好返乡务农。去年9月，村委会的干部找到他，说本村的乡村建设被列入以工代赈项目，需要“小工”。一听有活，郭老满顿时浑身来了劲，不仅自己一口应承下，还招揽了几名老伙计一同参与。

既能增加收入，还能为美化家园出点力，在大石街道大石头社区红四组村民周光流看来，这是一举两得的好事。和郭老满一样，今年62岁的他，也在当地的和美乡村基础设施提升项目干活。

“你看，池塘清淤了，水不臭了；路面拓宽硬化了，车辆进出再也不用担心剐蹭；路灯亮了，出个门都方便……”说起提升后的便利，周光流言语中充满着自豪，“你说，我们有什么理由不好好干、不把工程做好！”

“就近就业，不仅拓宽了群众致富路，更能激发群众参与建设家园，打造和美乡村的积极性。”广丰区发改委相关负责人表示，本地村民成为建设主体、受益主体，使以工代赈项目成为推动乡村治理的有力抓手。

修好“幸福路”，打通群众出行“最后一公里”

“过去为了找活干，去浙江、奔广东，一年到头难得回一次家。现在在家门口做泥瓦匠，一天能拿到350块钱，生活开心日子甜，不仅解决了我们夫妻两地分居的问题，还不耽误我务农。”弋阳县中畈乡芳墩村村民吴友财开心地说道。

在弋阳县中畈乡芳墩村与山街村之间，一条刚维修改造好的原206省道宽阔又平整。

“这条路上有4所小学和2所幼儿园，过去一到下雨天坑里全是积水，电动车都不好骑，更别说开车了，送小孩子上学要步行大半个小时，很不方便。”中畈乡村民吴农清说道，“现在道路基本完工了，平整宽敞，我骑车送孩子上学花上十分钟就够了，学生还有家长都感觉无比舒心。”

据了解，该项目是弋阳县向上争取的中央预算内投资计划项目以工代赈示范工程，项目总投资575万元。项目采取“以工代赈项目建设—就业技能培训—劳务报酬发放”的方式进行。“项目还没有动工之前，乡里就组织了相关培训，通过培训和实际操作，我掌握了一些基本的技术要求，比如混凝土配比、施工安全等。掌握了这些技术，哪里有活我都能干了。”中畈乡杉山街村民方圆说道。

据该县发改委地区股负责人介绍，以工代赈是政府投资建设基础设施工程，受赈济者参加工程建设获得劳务报酬，以此取代直接赈济的一项扶持政策。中畈乡芳墩村道路维修改造以工代赈项目带动了当地农村劳动力160人务工，发放劳务报酬154万元，参与项目的村民人均可增收1万元左右。道路的建成还将带动中畈乡周边西川贡芋和雷竹产业的运输销售。

建好“高标田”，牢守“粮食安全底线”

“一天就能在家门口稳稳当当挣200多元。”日前，在余干县高标准农田以工代赈项目现场，余干县古埠镇蔡坊村村民马庆志告诉记者，年纪大了，他没出去打工，赶上县里招工就在这里干活，离家近，收入还不错。

根据各乡镇申报意愿，结合历年来高标建设管理实践，余干县农业农村局和县发改委从群众基础、乡镇推动、建设成效、建后管护等因素考量，从全县15个标段中筛选古埠镇蔡坊村、张杨村作为以工代赈试点村，报县高标建设领导小组研究，由乡镇作为实施主体通过“三重一大”方式选择本地具有丰富施工经验的企业建设，在节约招投标费用的同时大大缩短了招投标的时间成本。该项目建设面积516亩，总投资121万元，于2023年11月13日开工，目前已经完成田块主体工程。

余干县通过以工代赈实施高标准农田建设项目，发挥农民主动“嵌入”高标准农田建设全过程的主体作用，建立农民参与设计、参与建设、参与监督、参与验收、参与管护的全程“嵌入”机制，保障了高标准农田建设的透明性、公开性与公平性。

此外，该县县乡两级组织项目村劳动力参加高标建设技能培训，召开4场高标业务培训会，培训人员110人次，对照《余干县高标准农田建设工作指引》《高标准农田建设指导手册》，通过会上讲政策、现场讲工序、细节讲要求，让群众掌握高标项目施工技能，提高施工工艺和建设监督水平。将以工代赈与高标准农田建设相结合，余干县进一步推进了“藏粮于地”战略，农田地平整、旱能灌、涝能排，保障农业生产旱涝保收，实现了农民增收，全方位夯实粮食安全根基。

上饶市人民医院全科医学科实行多病共存患者“一站式”治疗管理

　　本报讯 廖玲 记者蒋学华报道：最近，年过八旬的王奶奶肠胃有点儿不舒服，被家人送到了上饶市人民医院全科医学科进行治疗。经过仔细诊疗，医生发现王奶奶患有糖尿病、甲状腺多发结节、冠心病等疾病。而在以前，对于王奶奶的治疗方案需要多个科室多次会诊才有具体的治疗方案，有了全科医学科之后，便可为王奶奶提供方便快捷又优质的治疗方案，实行了多种病共存患者的“一站式”治疗管理，且结合王奶奶的情况施行个性化、人性化、延续性的综合管理。这是上饶市人民医院全科医学科惠及的一个缩影。

　　全科医学科是治疗什么病的科室？全科医学科是一个整合临床医学、预防医学，以及康复医学等相关内容于一体的综合性医学专业学科，是在一些发达国家中发展起来的一种医学理念和医学服务模式。全科医学科还是三级医院与基层社区卫生服务中心、乡镇医院的联系纽带，可为不同病情患者实行分级诊疗，上下转诊。据悉，上饶市人民医院全科医学科配备了17个医务人员，以病人为中心，为患者提供连续性、综合性、协调性、全面性、个性化的医疗服务。“主要帮患者解决反复挂号、不知道该挂什么科、挂错科室等问题。服务的患者主要有以下几类：无法确定自己的问题属于哪个专科，例如头晕、胸闷、水肿、腹痛、消瘦、乏力等单一或多个症状并存的患者，全科可以提供系统的疾病诊断、早期识别、治疗或转诊的服务；涉及到多个器官系统的疾病患者，比如自己知晓患有胃病、失眠等多病共存的患者，不知到底到哪个科室治疗好，全科可以提供系统的诊疗和服务；慢性病的患者，如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺的患者，全科可以提供长期的、连续性、综合性的服务；体检或健康咨询的患者，全科可以提供制定体检方案、解读体检报告、健康问题咨询的服务。”全科医学科主任郑文说，全科医学科诊疗的范围比较广，既有无法确定的健康问题（未分化疾病），也有常见病、慢性病以及多病共存的患者，可对他们进行综合而全面的评估、全方位诊治、全程管理。该科室的成立切实方便了患者就医，实现了多科问题、一步解决的目标。

提醒！居民医保缴费延期至3月31日

居民可通过赣服通进行医保缴费

本报记者 周梦沁

记者从市医保局了解到，为进一步做好民生保障工作，更好实现我市广大城乡居民基本医疗参保意愿，依据省医保局相关文件规定，将2024年城乡居民医保集中缴费期延长至2024年3月31日。在延缴期内完成参保缴费的居民，待遇享受期为2024年1月1日——2024年12月31日，在集中征缴期结束后缴费的人员，除有明确规定不设置待遇等待期的情况外，自参保缴费之日起设置90日待遇享受等待期。

据介绍，如果已完成参保登记或曾在上饶市参加过城乡居民医保，可通过以下方式进行线上参保缴费。（一）微信缴费：可通过“上饶医保”微信公众号，“江西省税务局”微信公众号，或微信“生活缴费”进行参保缴费；（二）赣服通（支付宝）缴费。通过支付宝“赣服通”-“缴费”-“社保缴费”，经人脸识别认证后，选择“城乡居民（医疗保险）”，即可缴费；（三）云闪付缴费。缴费人打开云闪付APP，首页搜索“江西社保缴费”小程序，选择所需要缴费的险种，输入缴费人身份证号码和姓名，即可缴费。具体缴费流程参照“江西省税务局”微信公众号；（四）银行缴费。目前可以缴费的合作银行包括工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、邮储银行、招商银行、中信银行、光大银行、农商银行、江西银行、赣州银行、九江银行、上饶银行等。

此外，职工医保正常参保人员，并且家人（父母、配偶、子女）在江西省正常参加了2023年度城乡居民医疗保险，可用职工医保个人账户余额为家人代缴居民医疗保险费。

市医保局特别提醒：不要跨险种重复参加居民医保和职工医保，在异地学习、工作、生活的人，请勿在异地和老家重复参保。