上饶市人民医院:全力守护孕产妇生命安全

　　凶险性前置胎盘可导致致命的大出血，是产科临床历来处理非常棘手的疾病。此病特别多见于曾做过剖宫产的孕产妇。由于胎盘在前一次子宫切口处植入宫壁，甚至穿透植入整个子宫壁，造成产后严重、快速大出血，数分钟内出血量可达上千毫升。同时由于胎盘植入造成子宫局部解剖结构欠清，即使当时行子宫切除也耗时长，亦加重产后大出血，同样还是对产妇生命构成严重威胁。因此往往医生会见机行事迅速把子宫给切除。而子宫切除也就意味着产妇永远丧失生育能力。

　　上饶市人民医院是上饶市危重孕产妇危重救治中心，有全市综合实力最强的麻醉科、ICU、输血科、新生儿科、心内科、呼吸科、超声科、影像科等科室组成的孕产妇危重症抢救团队。在接诊前置胎盘患者的过程中，随时可以启动MDT，对这类患者的病情快速给出最佳治疗方案。

　　多年来，上饶市人民医院产科不断开拓创新，为更好地战胜完全性前置胎盘，保障孕产妇生命健康，先后开展了腹主动脉球囊置入术、髂内动脉结扎术、严重产后出血的子宫血管栓塞治疗、子宫双切口剖宫产术、自体血回输技术等多项高端治疗技术，有效减少了剖宫术中出血量，为医生提供了清晰的手术视野，也保留患者的器官及生育功能，减少并发症创造了十分有利的条件，更好地保障了剖宫产手术中母儿的安全。

减轻患儿家庭负担 孤独症纳入门诊慢病

　　本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁

　　儿童孤独症，又称自闭症，是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，因患者仿佛生活在自己的星球上，常被称为“星星的孩子”。近年来，国内外孤独症谱系障碍患病率呈逐年增长的趋势，国家卫健委的数据显示，我国儿童孤独症患病率约为7％。。

　　为加强对孤独症群体的关爱，切实减轻孤独症儿童家庭负担，今年9月，省残联会同省医保局等11部门出台《关于加强孤独症儿童关爱服务工作的通知》（赣残联字〔2023〕41号），提出强化孤独症儿童医疗保障。将符合条件的孤独症儿童康复治疗费用纳入医保报销范围，优先将孤独症纳入门诊特殊慢性病，提高门诊保障水平。

　　11月，省医保局出台《关于印发<江西省门诊慢性病、特殊病病种目录>和<江西省门诊慢性病、特殊病认定标准>的通知》（赣医保字〔2023〕40号），将儿童孤独症纳入门诊慢性病保障范畴。病种编码为M02207，类别为Ⅱ类，至18周岁终结。根据通知，孤独症儿童可凭三级甲等医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”认定。

　　新修订的《江西省门诊慢性病、特殊病医疗保障管理办法》（赣医保字〔2023〕29号）自2024年1月1日开始施行，经认定为儿童孤独症的参保人员，自申请认定通过后即可享受门诊慢特病保障待遇。孤独症儿童在门诊的费用经医保部门报销后，还可根据《江西省残疾儿童康复救助制度实施细则》（赣残联字〔2019〕75号）享受每年不低于1.5万元的康复训练救助。

　　“我市将开展儿童孤独症早期筛查诊断，建立县级医疗机构初筛、市妇幼保健机构复筛、孤独症儿童定点机构诊断、康复机构康复的孤独症儿童服务体系。争取在2025年实现0一6岁儿童孤独症筛查愿筛尽筛全覆盖，有1所市级医疗机构能够开展孤独症儿童康复工作，确定1所普通义务教育学校和1所幼儿园作为孤独症儿童融合教育试点学校、幼儿园。”市残联的工作人员告诉记者，我市弋阳县和横峰县已经开始开展儿童孤独症早期筛查。

“干消防，就是要勇、要拼、要快！” ——“江西消防忠诚卫士”柴元武的消防之路

　　日前，上饶经济技术开发区消防救援大队政府专职消防员（履行站长职责）柴元武获评“江西消防忠诚卫士”。从2020年4月入职至今，柴元武先后扑救各类火灾500余起，开展消防宣传1000余人次。他曾荣获个人三等功2次、嘉奖1次，先后获评2021—2022“全省青年岗位能手”、2022年全市消防救援队伍“优秀共青团员”、2023年度江西省“振兴杯”消防行业职业技能竞赛消防装备维护员项目第二名。从一名普通的消防战士成长为业务骨干，他究竟有什么样的过人之处？

　　“干消防，就是要勇、要拼、要快！”这是柴元武的口头禅。为了突破自我，他把心思全部花在训练和技能研究上，一次次在烈日下奔跑、一次次重复练习技能动作。数月前，2023年江西省“振兴杯”消防行业职业技能竞赛拉开帷幕，柴元武始终秉持“勇往直前”的意识，锤炼“敢打敢拼”的胆气血性，在消防装备维护员项目中勇夺第二名，成功作为装备维护员岗位选手入选总队备战全国的职业技能大赛集训队。在之后的1个多月备赛期间，他通过反复观看训练视频，复盘训练中存在的不足和短板，一遍又一遍地反复练习，直到练到自己满意为止。为了达到所练项目的精细化，他常常利用休息时间和教练在一起细抠训练技巧，商量着怎么能在比赛现场发挥出最好的水平，动作从精确完成到稳、准、快。临近比赛期间，柴元武几乎每天都训练到半夜，只为将速度提升得再快一点，最终在第二届全国消防行业职业技能大赛中获得优秀成绩。

　　柴元武坦言，练就最硬的本领只为守护辖区百姓。他是这么说的，更是这么做的。2021年7月，上饶经济技术开发区的一家汽车修理厂发生轰燃，一场大火席卷了一楼店铺，火舌直奔二楼，热浪滚滚，房主的妻子和女儿被困在二楼隔间，防盗窗阻挡了逃生通道，危在旦夕。作为消防车驾驶员的柴元武，第一时间载着队友们赶到现场，并负责救援力量水源供应任务。时间紧迫，柴元武数次往返火场和水源地，将24吨水源源不断地送入灭火现场。见火场上浓烟弥漫，指挥员下达排烟指令，柴元武立即从消防车上搬下80斤重的排烟机，扛在肩上冲了过去，对准楼道口迅速架设排烟机进行排烟。当天，柴元武和队友们成功将7名被困人员全部救出。一场灭火救援下来，虽疲惫不堪，但他却说：“虽然大家分工不同，但大家都在争分夺秒，看到被困人员全被救出，这点累不算什么。”   

　　这样的故事还有很多。每一次着装出发，都是生与死的考验；每一次警笛骤响，都是血与火的逆行。从事消防工作3年来，柴元武用坚定的意志筑起了一道坚不可摧的橙色生命防线，用忠诚卫士的形象展示了新时期优秀专职消防员的风采。