减轻患儿家庭负担 孤独症纳入门诊慢病
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
儿童孤独症，又称自闭症，是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，因患者仿佛生活在自己的星球上，常被称为“星星的孩子”。近年来，国内外孤独症谱系障碍患病率呈逐年增长的趋势，国家卫健委的数据显示，我国儿童孤独症患病率约为7％。。
为加强对孤独症群体的关爱，切实减轻孤独症儿童家庭负担，今年9月，省残联会同省医保局等11部门出台《关于加强孤独症儿童关爱服务工作的通知》（赣残联字〔2023〕41号），提出强化孤独症儿童医疗保障。将符合条件的孤独症儿童康复治疗费用纳入医保报销范围，优先将孤独症纳入门诊特殊慢性病，提高门诊保障水平。
11月，省医保局出台《关于印发<江西省门诊慢性病、特殊病病种目录>和<江西省门诊慢性病、特殊病认定标准>的通知》（赣医保字〔2023〕40号），将儿童孤独症纳入门诊慢性病保障范畴。病种编码为M02207，类别为Ⅱ类，至18周岁终结。根据通知，孤独症儿童可凭三级甲等医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”认定。
新修订的《江西省门诊慢性病、特殊病医疗保障管理办法》（赣医保字〔2023〕29号）自2024年1月1日开始施行，经认定为儿童孤独症的参保人员，自申请认定通过后即可享受门诊慢特病保障待遇。孤独症儿童在门诊的费用经医保部门报销后，还可根据《江西省残疾儿童康复救助制度实施细则》（赣残联字〔2019〕75号）享受每年不低于1.5万元的康复训练救助。
“我市将开展儿童孤独症早期筛查诊断，建立县级医疗机构初筛、市妇幼保健机构复筛、孤独症儿童定点机构诊断、康复机构康复的孤独症儿童服务体系。争取在2025年实现0一6岁儿童孤独症筛查愿筛尽筛全覆盖，有1所市级医疗机构能够开展孤独症儿童康复工作，确定1所普通义务教育学校和1所幼儿园作为孤独症儿童融合教育试点学校、幼儿园。”市残联的工作人员告诉记者，我市弋阳县和横峰县已经开始开展儿童孤独症早期筛查。
什么是“白肺”？
什么是“白肺”？
正常的肺泡富含空气，在X射线照射下是黑色的，病理情况下肺泡和肺间出现了炎性渗出，X射线不易透过就形成毛玻璃样改变，胶片上就显现呈白色。炎症越重渗出物越多就出现大片弥漫性白色改变，面积超过75%以上我们俗称为“白肺”。目前很多就医的患者大部分是有少量的间质性渗出范围比较小的白色磨玻璃影样改变，这并不是“白肺”，没必要恐慌，大部分患者不需要使用消炎药，经过合理的治疗和休息可以自行吸收。如果48小时内肺部白色病灶迅速增多超过50%，那就要引起高度重视，必须要去专业的医院进行规范合理的治疗。
什么样的人群需要“拍片”？
由于人们对“白肺”的恐慌，大家都争先恐后地想去医院进行X射线照射一下，对医院影像科造成很大的压力。奥密克戎感染者其实大部分人都不会出现病毒性肺炎，真出现肺炎也是有迹可循的。那么哪些人需要注意呢？比如剧烈的咳嗽、咳浓痰或者黄痰时间比较长者、甚至咳血或果胶冻样痰，一直发高烧体温连续四、五天以上不退或者体温退了几天后再次高烧者，胸闷气促者，尤其是合并有基础疾病的人群是需要到医院进行影像学检查的。
“复阳”和“二次阳”如何区分？
新型冠状病毒感染复阳的几率一般在5%到15%。复阳主要指的是经过治疗以后转为阴性，再过一段时间进行核酸检测又转为阳性。这部分人有可能是体内的病毒核酸残留或者是“核酸尸体”的基因片段，有些是免疫功能低下的感染者时不时地排出少量病毒，专家认为这部分复阳者大多核酸载量比较低，传染性不强，相应的症状也轻或者无。“二次阳”是指经历过新冠病毒感染转阴一段时间后再次出现感染，在时间上国外一般认可是三个月以上再次感染才属于“二次阳”。很多人都很担心“复阳”或者是“二次阳”，通常来说感染了一次新冠病毒后人们会获得三到六个月的免疫力，同一病毒株并不会轻易地再次感染。不停变异的新冠病毒确实能够逃避免疫识别再次感染我们的身体，但是变异后的病毒株再次感染后大部分的人症状往往较轻并发症也少。不管是“复阳”还是“二次阳”，我们都要戴好口罩，做好消毒，减低传染性，尽量避免传染给你身边的人。
如何减少感染的机会？
疫苗接种。接种新冠疫苗是预防新冠病毒感染的最有效途径，也是降低新冠病毒感染后发生重症和死亡的有效手段。符合接种条件者均应尽量接种，一些如肝炎、结核、糖尿病等慢性病在病情稳定情况下也可以接种疫苗。
做好防护措施。在日常生活中外出，在公共场所与人交流时要戴好口罩；外出回来后，要及时洗手和消毒；要养成使用公筷、公勺的卫生习惯和生活方式；注意保持室内通风良好；打喷嚏或咳嗽时，应用餐巾纸遮住口鼻。
养成良好生活习惯。饮食要健康有营养，每天要保证足够的营养成分摄入，多吃新鲜蔬菜水果，多喝热水，吃熟食，少吃辛辣刺激性食物。要保证充足的睡眠和良好的睡眠质量，早睡早起，避免熬夜和过度疲劳。日常可以适当进行体育锻炼，尽量减少酗酒、抽烟等不良生活行为。（记者 黄珠慧子 整理）
“朋友圈”里的创业经
打开朋友圈，你看到的不仅是朋友们的生活，也夹杂着他（她）们出售各种物品的信息。新鲜出炉的蛋糕甜点、琳琅满目的服装首饰、各种牌子的国外化妆品代购……不管喜不喜欢，你的朋友圈里一定有人在卖东西。如今，“朋友圈”里的生意人越来越多，你的生活有被这些创业者改变吗？
□ 本报记者 陈建 钟芷涵
朋友圈里“下单热”
“在线下实体店逛过以后觉得这家店东西质量都不错，很适合自己，就加了店里微信。”2月17日，信州区的李女士点开位于金龙岗某家服装店老板娘的朋友圈，食指滑动着店主拍出的换装视频和照片，碰到喜欢的直接点进微信和店主沟通，很快就完成订单。记者观察到，朋友圈和淘宝、京东等销售平台最大的不同是，买家和卖家都是朋友，或者是朋友的朋友介绍，这无形中增加了相互的信任感，因此，微信上大多数消费者下单都十分迅速。
“3，2，1，截图点我头像！”近日，记者发现微信上的直播带货更加考验手速。过年期间兴起了一股微信直播间“低价爆单”的风潮，随之而来“微信拼团”也成了朋友圈商家青睐的销售平台。市民小周说：“很喜欢微信上这种及时性的交流，沟通很方便，遇到问题也能很快得到处理。”
朋友圈的创业人
“口碑打出去了，生意就好做了很多。”这两年，开甜品店的“98年”姑娘瑶瑶就从线上销售做到了线下开起了两家实体店。说起创业经历，她滔滔不绝：“一开始会针对性地在更多年轻人玩的平台上发信息，比如抖音、小红书等，后来为了提高客户粘性，想到了朋友圈，也会搞一些抽奖或充值活动。”瑶瑶告诉记者，她特地申请了两个微信账号，一个用作日常交流，一个用作日常销售。她会在自己日常交流的微信账号上分享生活，在产品销售账号上展示成品。对蛋糕甜点有兴趣的朋友才会去关注销售产品的账号，久而久之成为老顾客。
在店里，除了后厨做蛋糕的师傅，精致的店面里总是很热闹。每到周末，会有许多熟客来吃甜品、拍照。靠着对客人真诚的服务态度，瑶瑶收获了一大批忠实的顾客，再加上产品品质高，客人们也会推荐新的朋友来光顾。据了解，目前会员顾客大约有800人，单月消费3次以上的老顾客，从2022年上半年开始，每个月都保持一两百人水准。同时，“人传人”也带动了更多来实体店光顾的客人。
理性选择朋友圈产品
值得注意的是，近两年，微信生意像雨后春笋般涌进互联网，在没有担保的情况下，存在的骗局也会比较多，所以买家们也要注意到这种潮流背后可能存在的欺骗性消费场景。据记者了解，有些微商会因为朋友圈都是熟人给出不一样的标准，如果是一般客户，可能会适当增加利润，甚至超过成本的30%。
因此，面对微信上让人眼花缭乱的“朋友圈”，业内人士提醒市民，享受买卖双方时尚快捷交易的同时，购买前要根据自身需求和商品的使用时限、货源等谨慎选择。其次要提高风险防范意识，如有疑问，可以及时通过官方渠道向消费者协会反映，以免造成不必要的损失。