出实招，解民忧，暖民心——让群众更有“医靠”

　　医疗保险是群众的“医靠”。医保工作关乎民生，连着民心。

　　市医疗保障局聚焦群众医疗保障领域急难愁盼问题，创新思路纾民困、解民忧，推进长期护理保险工作，全力构建省、市、县、乡、村五级医保经办服务体系，打造高效暖心的服务，切实提升人民群众在医保领域的获得感、安全感和满意度，扎实推进主题教育走深走实。

　　出实招 推出慢病资格互认

　　10月12日，家住婺源的方庆如在家人陪同下，来到婺源县中医院申请门诊慢特病恶性肿瘤，通过专家鉴定。由于一直在弋阳参保，方庆如凭婺源县医保中心出具的门诊慢特病认定申请表，在弋阳县医保中心完成了认定，从医疗机构确诊之日起享受待遇。

　　“以前像我们这种异地参保的办理慢病资格认定很麻烦，环节多，现在我们只要拿着本地的认定申请表去参保地就能马上办理，而且他们的服务态度特别好，速度也快，真是解决了我们的难题。”方庆如的家人告诉记者。

　　我市坚持需求导向，聚焦群众急难愁盼问题，亮出新招——“门诊慢特病鉴定结果互认”，将门诊慢特病病种鉴定事项下放至全市慢特病鉴定定点医疗机构办理，关系转移时鉴定结果市内互认。为深化医疗保障领域“放管服”改革，进一步提高经办效率和水平，我市门诊慢特病鉴定下沉至定点医疗机构办理，调整后市本级由市人民医院直接组织专家进行鉴定，改变了过去由市医疗保障局定期组织专家对提出申请的参保人员进行鉴定的方式。

　　解民忧 打造“15分钟服务圈”

　　“异地就医报销很方便，解决了我们实实在在的需求。”今年4月，新生儿吴诗锦因急性支气管炎在宁波杭州湾医院住院治疗，花费了2173.73元。9月24日，其父母将报销材料交到婺源县段莘乡卫生院，通过医保快递寄出报销材料，10月8日就收到了报销金额，全程仅用6个工作日。“以前报销需要去医保局，现在只要在家门口的卫生院就能办理，方便又快捷。”吴诗锦妈妈感慨道。

　　这是我市全力打造医保经办“15分钟服务圈”的一个缩影。在婺源，县医保局和全县17家乡镇便民服务中心签订赋权协议，将城乡居民参保登记、参保信息变更、参保人员信息查询等17项业务统一下放到乡镇办理，把医保参保登记、异地就医备案等14项业务下放到村级帮办代办，将特殊慢性病门诊申报受理、就医购药的医保即时结算报销下放至县内定点医药机构，并委托乡镇卫生院代办医保零星报销、慢性病医保报销等业务，打通医保便民服务“最后一公里”。

　　目前全市正全力构建省、市、县、乡、村五级医保经办服务体系，推动医保经办服务下沉，提高管理精细化程度和便民服务水平，打造医保经办“15分钟服务圈”，实实在在纾民困解民忧。

　　暖民心 加快推广长护险

　　“医保政策惠民生，长护服务暖人心。”说起长护险，郑奀秀一家充满了感激。

　　和郑奀秀一样，我市共有659.46万人参保长期护理保险。2017年，我市作为全国首批15个长护险制度试点城市之一，启动了长护险试点工作。6年来，已建立覆盖全民、多元保障、经办专业的制度框架，长护险制度已实现医保参保人员全覆盖，并将因伤残导致中度失能人员以及60周岁以上的中度失能人员也纳入保障范围，提质扩面的同时，也在不断完善体制机制和产业链，让长护险造福更多群众。目前，全市共有定点护理服务机构104家，提供服务床位9270张，护理服务人员8501名。

耕地保护生态保护两条红线都是高压线

　　耕地保护事关粮食安全这个“国之大者”。这些年来，不管国际形势怎么变化，我们保证14亿多中国人每天到点开饭，吃饱肚子而且饭碗越端越稳，吃得越来越好，就是牢牢守住了耕地这个粮食安全命根子。耕地保护这根弦必须时刻绷紧。2022年耕地保护督察发现的违法违规重大典型案例，主要是侵占耕地挖湖造景、超标准建设绿化带、庄园综合体等“要景观不要吃饭”问题突出，对此必须采取“长牙齿”的硬措施，坚决遏制各类耕地“非农化”、防止耕地“非粮化”，对新增违法“零容忍”，对查实违法坚决依法查处整改。同时，对于过去不合理流失的部分优质耕地，也要坚持宜耕则耕、宜林则林、宜草则草的原则，因地制宜、有计划、有节奏地恢复回来。但是，恢复过程中绝不能“简单化”“一刀切”。

　　立足国情国法，坚决打击侵占耕地和永久基本农田造园、造湖、造林、造景等行为，这绝不是所谓“翻烧饼”“退林还耕”，不能偷换概念。有序实施退耕还林还草，根本目的是改善生态环境。实践表明，通过正确处理耕地保护和生态退耕关系，既可以改善生态环境，也能促进农民增收、农业增效、农村发展，助推乡村振兴。今年中央一号文件明确强调要巩固退耕还林成果。生态环境需要持续改善，退耕还林只有巩固，不可能“倒车”。退耕还林地块严格限定在25度以上坡耕地、严重沙化耕地、重要水源地15至25度坡耕地等范围内，这类地块生态脆弱，宜林不宜耕。要严禁在林地、湿地、河道湖区以及严重沙化、水土流失严重等区域开垦耕地，更要严禁在永久基本农田上造林种树，两个方面都是明令禁止的。

　　目前，我国耕地保护标本兼治的制度、规划、技术手段逐步完善，党中央、国务院印发了我国首部“多规合一”的国家级国土空间规划纲要，划定耕地和永久基本农田保护红线、生态保护红线和城镇开发边界“三条控制线”。18亿亩耕地保护红线，315万平方公里生态保护红线，都是高压线、生命线，要按划管结合原则，落实《关于在国土空间规划中统筹划定三条控制线的指导意见》,不允许拆东墙补西墙。

　　这些新事物归根到底都要“落在地上”，落到实际生产经营的农民身上，技术手段进步，管理理念也要进步，在行政手段、法律手段之外，还要更好发挥经济手段作用，通过利益调节机制，充分调动农民和集体保耕护林的积极性。

　　“国之大者”尤其需要“为大于其细”。春耕秋收，夏耘冬藏，农业生产有自然节律。对违规利用耕地的整改复耕，必须尊重农业生产规律，严禁不顾果树处于盛果期、林木处于成林期、鱼塘处于收获季，强行拔苗砍树、填坑平塘；必须尊重农民意愿，还要合理合情、实事求是设置过渡期，做好政策解释和合理补偿，有计划、有目标、有节奏地将耕地找补回来，让耕地保护成为全面推进乡村振兴、建设和美乡村的重要组成部分，让农民成为保护耕地的重要行动主体。（王立彬）

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