医保门诊统筹报销起付线如何计算？

　　市医保局：根据省统一规定的政策标准，一个自然年度内，普通门诊统筹的起付线为600元；政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为：一级及以下60%、二级55%、三级50%；最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点，年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额＝（门诊可报销医疗费用-起付标准）×报销比例。举个例子：某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗，今年发生可报销费用3500元，如按照门诊统筹政策，除去起付标准600元，按一级医院退休人员65%的报销比例，可报销（3500-600）元*65%=1885元，参保人可在定点医院直接结算。注意，门诊的起付标准是实行年度内累计计算的，也就是说，一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准（600元）之后，再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了；没有达到就诊医院起付标准的，可以累计计算。

　　（记者 郑欢 整理）

“生态卫士”热心救助遇险群众

1月4日晚9时左右，王陶忠带队在鄱阳湖三江口水域附近巡逻，发现3名群众衣服湿透，蜷缩在岸边瑟瑟发抖。凭借多年执法经验，王陶忠猜测3人可能是迷路所致。救人要紧！来不及多想，王陶忠立即用执法快艇将他们带至余干县鄱阳湖区联谊联防执法点。很快，在王陶忠的建议下，3人换上干爽衣服，在执法队员的护送下，平安到家。

“这已不是王陶忠第一次救助受困或迷路人员。”同事张建波介绍，2023年3月8日19时，王陶忠带领余干县渔政执法一中队队员在鄱阳湖重点水域康山大堤开展禁渔值守，接到南昌市新建区的求助电话，请求帮助寻找一名在鄱阳湖洲地走失的老人。接到求助电话后，王陶忠立即带领另一名队员冒雨驾驶执法艇沿鄱阳湖洲地一路寻找。王陶忠和同事顶着风雨一路搜寻，一个半小时后，终于在鄱阳湖深处的一座灯塔下，发现了走失的老人。王陶忠将老人扶上执法艇，脱下雨衣给老人穿上，给老人递上温水，安抚老人情绪，后将老人带至附近的康山乡政府。老人的家属随后赶到接回老人。

据了解，王陶忠入伍12年，多次荣获优秀士兵嘉奖。2020年退伍后，王陶忠被分配到余干县鄱阳湖湿地生态保护中心工作，曾获2021年度鄱阳湖区联谊联防工作先进个人等荣誉称号。他每天与同事们早出晚归，做好鄱阳湖生态巡护工作。在打击非法捕捞、守护候鸟等工作中，不改军人本色，面对穷凶极恶的违法犯罪者，敢于冲锋在前，用忠诚和担当履行一名生态卫士的神圣职责，书写了一名共产党员的责任与担当。

（韩海建） 

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