来源: 冯兴国问答网
2024-05-17 01:10:49

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

提醒!居民医保缴费延期至3月31日

居民可通过赣服通进行医保缴费

本报记者 周梦沁

记者从市医保局了解到,为进一步做好民生保障工作,更好实现我市广大城乡居民基本医疗参保意愿,依据省医保局相关文件规定,将2024年城乡居民医保集中缴费期延长至2024年3月31日。在延缴期内完成参保缴费的居民,待遇享受期为2024年1月1日——2024年12月31日,在集中征缴期结束后缴费的人员,除有明确规定不设置待遇等待期的情况外,自参保缴费之日起设置90日待遇享受等待期。

据介绍,如果已完成参保登记或曾在上饶市参加过城乡居民医保,可通过以下方式进行线上参保缴费。(一)微信缴费:可通过“上饶医保”微信公众号,“江西省税务局”微信公众号,或微信“生活缴费”进行参保缴费;(二)赣服通(支付宝)缴费。通过支付宝“赣服通”-“缴费”-“社保缴费”,经人脸识别认证后,选择“城乡居民(医疗保险)”,即可缴费;(三)云闪付缴费。缴费人打开云闪付APP,首页搜索“江西社保缴费”小程序,选择所需要缴费的险种,输入缴费人身份证号码和姓名,即可缴费。具体缴费流程参照“江西省税务局”微信公众号;(四)银行缴费。目前可以缴费的合作银行包括工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、邮储银行、招商银行、中信银行、光大银行、农商银行、江西银行、赣州银行、九江银行、上饶银行等。

此外,职工医保正常参保人员,并且家人(父母、配偶、子女)在江西省正常参加了2023年度城乡居民医疗保险,可用职工医保个人账户余额为家人代缴居民医疗保险费。

市医保局特别提醒:不要跨险种重复参加居民医保和职工医保,在异地学习、工作、生活的人,请勿在异地和老家重复参保。

张村: 培育支柱产业 打造果蔬小镇

  2016年,王卫星利用在外学到的技术,在界田村流转百余亩土地,发展特色果蔬种植业,并成立卫星家庭农场,今年是他种植草莓的第7个年头。“我们现在建有草莓大棚10个,主要种的草莓品种‘红颜’。这个品种的草莓颜色艳、个头大,吃起来又脆又甜,很受市场欢迎,尤其是春节期间,草莓销售量特别大,每天都能卖出500多斤,日收入达1万元以上。”

  在张村乡界田村惟德葡萄种植合作社内,合作社负责人方长武正在指导村民们修剪葡萄丫枝。当前正是对葡萄剪枝、绑枝、整形的关键期。“每修剪一根藤蔓,都要把老一点的枝条和多余的芽苞剪掉,这是为了规避芽苞在生长过程中营养跟不上,只要留下两个芽苞就行了,这样有利于提高葡萄的产量和品质。”        

  近年来,张村乡依托资源优势,大力发展果蔬种植业,助力乡村振兴。目前,全乡种有400余亩葡萄、100余亩草莓、50余亩马家柚等多品种果蔬。

  下一步,张村将在打造果蔬小镇上做足文章,以千亩无公害果蔬基地为依托,充分发挥美丽集镇的示范带动效应,深耕农业产、学、研、游、旅,快速推进集特色果蔬、田园经济、教育研学、观光旅游、康养休闲等为一体的现代农业文旅综合体项目建设。在全面提升原有农业龙头企业发展基础上,全力推动盒马村数字化农业示范区项目建设落地,打造5000亩高标大棚果蔬基地,形成集“种植、分拣加工、销售配送”为一体的综合农业产业链。项目建成后将成为江西省第一个盒马村,预计带动当地200余户农户参与果蔬种植增收,成为张村乡果蔬特色小镇蔬菜种植支柱产业。

  (邵德初 梁晨茜)

 

发布于:上思县
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