来源: 钱生禄问答网
2024-05-18 14:13:11

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

“四聚焦”持续巩固拓展脱贫攻坚成果

  义务教育不少一人。健全完善控辍保学工作联动机制,实行控辍保学“月报制”,充分发挥“一站式服务”优势,为学生提供全方位的资助服务,让脱贫家庭子女都能接受公平有质量的教育。2023年上半年共资助困难学生212901人次,发放资助金12225.2万元,实现精准资助全覆盖,全市义务教育阶段脱贫家庭和监测对象家庭子女“零辍学”。

  因病返贫不出一例。统筹发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负作用,探索运用“众筹”方式,完善城乡居民基本医保分类资助参保政策,2023年度上饶市符合参保条件的脱贫人口和监测对象实现参保、资助全覆盖。截至目前,全市56.37万脱贫户等重点人群中,签约家庭医生的达55.19万人,37317名三类重点监测对象已签约人数为35869,23597名大病专项救治患者已入院治疗或签约管理。

  危房改造不漏一房。坚持以行政村为单位,建立农村低收入群体住房安全动态监测机制,将符合危改条件的农户及时纳入危房改造计划,发现一户、解决一户、销号一户,切实筑牢农村低收入群体住房安全保障线。今年以来,全市共监测出脱贫户和监测对象新增危房问题356户,已全部纳入年度改造计划,目前已完成危房改造269户。

  饮水安全不落一户。探索推行水利工程“四维一体”建后管护新模式,持续抓好农村集中供水工程维修养护。截至目前,已完成投资1540万元,工程维养420处,服务人口99.6万。

春节消费红红火火

商场超市人头攒动、乡镇大集年味浓厚、线上购物热火朝天……2024年春节假期,我市各地大街小巷张灯结彩,各式新春活动鸣锣开场,年味烟火热腾腾,春节市场红火火。

据市商务局统计,春节期间我市监测的43家重点流通零售企业销售额同比增长10.52%,其中石油及制品、粮油食品、汽车销售、化妆品、家用电器同比分别增长35.29%、4.16%、28.36%、5.3%、20.62%。

新春佳节,家庭聚餐、好友聚会成为堂食消费主力,各家餐厅烟火升腾、人气爆棚。市民郑女士就经历了一波“订餐难”。“我们是腊月廿三那天到红果树商贸城店,想订一个正月初七的包厢,提前半个月都没订到。”家住铁路新村的市民李丹提前一个月订餐,幸运地预订到了该店大年初二晚上的一个大包厢,“结果当天很多菜品都被卖完了,点菜得靠抢。”郑女士说,有想到春节期间会很忙,但没想到会这么火爆。

在春节氛围的加持下,电影院也成了“香饽饽”,在上饶万达广场、万力时代广场、步行街等商圈,黄金段时间几乎都是一票(座)难求。“初一中午吃完饭想看下午3点或4点档的电影,但团购APP显示,不是没票了,就是只剩下第一、二排的票了。”市民林先生感慨道。汇和时代国际超级巨幕影城上饶万力店店长邹恒告诉记者,今年的春节档安排有9部电影,其中《热辣滚烫》《飞驰人生2》《熊出没·逆转时空》一路飘红。人们已经把春节看电影当成了一项重要的文化活动。

市民的消费热情持续高涨,各类消费场景也不断刷新,消费活动如火如荼。1月18日,上饶市第三届弋阳年糕节暨2024年货节在万达广场开幕;1月27日,上饶市2024迎新春烟火年味节在江天农博城开幕;2月6日,沙溪老街开街;2月15日晚,2024全国(上饶)年货节暨华熙创艺特色街区开街……迷人的中式风采、丰富的年货展销、多彩的民俗活动,让市民热热闹闹迎新春,红红火火过大年。

数据显示,节日期间我市特色街区争相开业,各大商圈主题活动不断,客流量持续攀升,春节期间中心城区大型商场营业额同比增长9.84%,万力时代广场、天虹购物中心、万达广场、吾悦广场人流量分别同比增长54%、20.7%、5%、16.68%。

如今,过年方式越发多元,旅游成为“新年俗”。春节期间,全市举办300余场文化旅游活动,推出“文化+旅游”多样玩法,欢迎八方来客,赶一份年味。“这里年味足、风景美、精彩多、趣味浓,为我们带来了极佳的沉浸式体验!”游览了婺源篁岭景区,游客汪明泉由衷点赞。今年春节期间的婺源篁岭,每日都有板凳龙、徽州婚俗等民俗表演,特地加入鱼灯和手举小龙灯让游客可以参与其中。同时推出丰富多彩的乡愁体验点和互动项目增强体验,让游客沉浸式体验篁岭古村的热情和浓郁的年味。

线下人潮涌动,线上也精彩不停。我市联合京东以“上饶好礼·过年更欢喜”为主题举办网上年货节活动,满200减30、9.9元秒杀、19.9元秒杀,联动KOL、商家及平台,推广上饶好礼好物;联合阿里巴巴举办“年味上饶”产地年货节,在直播间轻松选购广丰马家柚、丝苗米、山茶油等特色年货。2月18日,记者进入淘宝“年味上饶”产地年货节主会场,只见鄱阳湖丝苗米已售4000多件、志辉鞋底辣片已售2000多件……消费者尽享便捷而丰富的线上年货大集体验。

新春“开门红”,带动“全年红”。春节的火热带来了属于美食和自然的烟火气,也映射出我市消费市场的蓬勃生命力。

发布于:上思县
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