来源: 张成基问答网
2024-05-15 03:22:22

本月起,上饶市生育医疗保障待遇提高

市民在医保窗口咨询相关事宜

本报记者 郑欢

近日,记者从市医疗保障局获悉,为落实积极生育支持措施,进一步提高职工和城乡居民生育医疗保障水平,1月1日起,我市对参加职工基本医疗保险的女职工和男职工的未就业配偶及参加城乡居民基本医疗保险的产妇生育医疗保障待遇进行了调整。

据市医疗保障局待遇保障科负责人虞力介绍,调整范围主要分为两个方面。其中一个方面是提高了我市生育门诊医疗费用保障水平。1月1日起,参加了我市生育保险的女职工和男职工的未就业配偶,在定点医疗机构门诊发生的政策范围内生育医疗费用,不设起付线,由统筹基金按照100%比例进行支付,基金最高支付限额从原来的800元调整至1200元,低于最高支付限额的,按实际费用支付。另一方面,我市住院分娩医疗费用报销水平也有所提高。对于参加我市生育保险的女职工和男职工的未就业配偶在定点医疗机构住院分娩发生的政策范围内医疗费用,起付线由原来一级、二级、三级医疗机构的200元、500元、800元调整为不设起付线;支付比例由一级、二级、三级医疗机构的95%、90%、85%调整为100%、100%、90%,最高支付限额仍然按照职工基本医保和大病保险最高支付限额执行。对于参加我市城乡居民医保的产妇在定点医疗机构住院分娩发生的政策范围内医疗费用,起付线由一级、二级、三级医疗机构的100元、400元、600元调整为不设起付线;支付比例由一级、二级、三级医疗机构的90%、80%、60%调整为100%、100%、90%,最高支付限额仍然按照城乡居民基本医保和大病保险最高支付限额执行。

采访中,虞力表示,另外,需要注意的是,住院分娩以外的生育医疗费用报销按照普通住院待遇执行。省外异地就医发生的生育医疗费用报销按照《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知(试行)》规定执行。

办好微小事 居民更舒心

  活动现场,人潮涌动,热闹非凡。“家里存在哪些困难和不便?有什么需要社区协调解决的?”社区志愿者针对辖区环境、基础设施、日常生活等方面广泛征求居民的意见和建议,耐心询问他们存在的困难与不便,并认真指导居民填写民情民意征求表。

  本次活动对共建单位大型商超卖场、餐饮、家政服务、再生资源回收企业等进行了信息登记,涵盖食品展销、特色体验、老年自助餐、废品回收、家居装修、搬家服务、教育、旅游等行业,形成多维度、多层次推进“一刻钟便民生活圈”发展,并将持续在社区周边合理布局基础保障类业态,渐进式引进、培育品质提升类业态,创新提升服务品质,满足居民日常生活品质消费需求,打造“一刻钟品质生活圈”,提升广大群众的生活幸福指数。

  “通过此次活动,解决了不少居民日常生活中的小问题,拓宽了社区的服务渠道。下一步,月亮湾社区将继续以便民、为民为服务理念,不断收集居民所需,针对性地开展便民服务。”月亮湾社区负责人古小燕表示。

 

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发布于:上思县
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