上饶：残疾预防，减少生命缺憾
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
从出生到年老，残疾风险伴随生命每一个阶段，预防残疾与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。近年来，我市如何推进残疾预防知识普及行动、增强百姓残疾预防意识？如何减少和控制残疾发生、发展？对此，记者进行了采访。
控制出生缺陷致残
“刘医生，谢谢你，我儿子现在走路已经和其他小朋友一样正常了。”上饶市妇幼保健院围产保健科主任刘英近日回访患者壮壮（化名）时，壮壮的母亲刘女士高兴地表示。
原来，4年前，家住广丰区的刘女士在进行常规的胎儿四维彩超检查过程中，肚子里的宝宝被发现左侧足内翻。这能治吗？会不会影响未来生活呢？带着一连串疑虑，刘女士到上饶市妇幼保健院产前诊断科就诊。“足内翻是一种先天发育的异常，多数情况下与在宫内受到了压迫有一定的关系，在出生以后解除压迫，通过康复训练治疗基本上都可以恢复正常，如没有恢复，可以穿矫正鞋进行矫正。”随后，经过刘英主任多次耐心沟通，并详细讲解该病情发生的原因以及出生后可能会出现的疾病发展情况，刘女士及其家人终于放下心来，并在壮壮出生1个月时就到医院体检，并及时进行了脚部训练，穿上了定制的矫正鞋。如今，壮壮已经4岁了，完全不需要穿矫正鞋，走路也与正常孩子一样。
壮壮的康复得益于发现早，治疗及时，而这跟我市控制出生缺陷和发育障碍致残的工作机制分不开。据悉，为了从生命源头预防残疾的发生和发展，4月1日起，我市为全市孕产妇免费提供产前筛查及新生儿疾病筛查，具体包括胎儿颈部透明带检查（NT检查）、胎儿六大畸形超声常规检查、产前血清学筛查、地中海贫血基因检测，及新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查、遗传性耳聋基因检测、先天性心脏病筛查等8项服务。
“通过残疾早期筛查、定期健康检查、早期医疗干预及早期康复诊疗等措施，可建立‘防火墙’。”刘英告诉记者，除了推进产前筛查及新生儿疾病筛查工作，他们还面向育龄妇女、孕产妇、儿童家长等重点人群开展相关宣教，采取防治结合等方式，控制出生缺陷和发育障碍致残。“我们建议，孕前，夫妻双方最好到医院做一些传染性疾病、肝肾功能、妇科检查、炎症等基础检查，必要的时候还可以做脊髓性肌萎缩症、地中海贫血、苯丙酮尿症等遗传性疾病的筛查。孕期，一定要做好保健工作，妊娠11-13周加6天要做NT的检查，15到20周要做唐氏综合征的筛查，20到24周要进行大排畸筛查，24到28周要进行糖尿病筛查，28到32周要进行小排畸筛查，32周以后每两周进行一次胎心监测，尤其是对于新生儿来说，越早干预越好。”刘英说。
减少因伤因病致残
采访中，记者了解到，除了出生缺陷和发育障碍致残，近年来，还有不少人因病因伤致残。而预防伤害致残涉及到公共安全、农副产品、食品药品、市场环境、生态环境等诸多方面，需要多个部门的联动配合。从市应急局推进重大事故隐患专项排查整治行动到市公安局对道路交通安全隐患的全面排查；从市农业农村局对农产品质量安全的严格检测，到市市场监督管理局对食品的监督抽检。
“我们持续开展了交通事故预防‘减量控大’工作，成立‘三个一律’市县两级工作专班实体化运行，建立健全日调度、日统计、日推进三项工作机制。实行从支队到中队，实现逐级、全链条责任捆绑机制。开通隐患清理24小时绿色通道办理隐患人、车、企相关业务工作机制。精准研判重点运输企业1189家，重点车辆42147辆，重点驾驶人126198人，排查道路隐患54处，形成整治‘人车路企’安全风险隐患的强力合力。”上饶市公安局交警支队宣传科长胡辉表示，如日常遵守交通法规，开车时提前系好安全带；遵守安全生产规程，到工地施工时自觉戴好安全帽，系好安全绳，不让意外伤害与我们迎头相撞。寒暑假要照看好儿童，以防溺水、跌倒、坠落等突发事件……加强安全防护意识、绕开伤害的危险源和危险隐患等，便能减少因伤致残的概率。
此外，记者了解到，通过免疫接种、预防性保健、实行健康的生活方式等，可以在一定程度上避免因伤致残。比如，高血压脑出血可致偏瘫，进而演变为肢体残障；糖尿病可能由于周围神经、毛细血管的病变而遭遇截肢厄运。如果平时秉持乐观心态，保持必要的营养，杜绝高糖、高脂、高盐饮食，加上科学锻炼、戒烟限酒、作息规律，除却遗传因素的话，可以在一定程度上远离高血压或糖尿病的袭扰；在高血压、糖尿病引发了脑卒中或因为截肢而致肢体残缺后，经过及时配置假肢或矫形器，并给予积极的康复训练，也可以将肢体功能损害降到最低，有效增强自理能力和生活质量。
提高康复服务水平
当残疾已经成为既成事实后，及时规范的康复干预可避免往更严重的方向发展。以脑卒中为例，发病后的8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，6个月是黄金康复期，在这段“时间窗”内通过系统规范的现代康复治疗，可使脑卒中的致残率从70%降至40%。
“近几年，我们在大力推进残疾儿童抢救性康复的基础上，于2019年出台了残疾儿童康复救助制度的实施细则，并从今年1月开始，扩大救助对象范围，所有具有上饶市户籍或市内有效居住证，0-9岁，有康复需求和县级以上医院诊断明确的视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童均可申请康复救助；提高基本康复训练救助标准，补助标准从15000元/人/年提升为20000元/人/年；取消残疾儿童家庭经济条件限制，符合条件的残疾儿童应救尽救，全面保障残疾儿童康复权益和康复质量。”上饶市残疾人联合会康复科负责人介绍，“目前，我们已为全市768名0-9岁残疾儿童提供康复训练救助，为18名儿童提供手术救助，为55名儿童提供辅助器具适配服务。”
“为了提高残疾预防知晓度，我们还开展了许多宣传教育活动。比如，4月2日世界孤独症日，我们联合市城管局通过城市建筑点亮蓝灯活动，带动广大市民关注孤独症群体现状与困境；8月19-20日，在广丰区举行儿童家长心理辅导及家庭干预公益讲座；8月23日，将面向听力残疾人开展‘爱可声 传递助听’适配活动等。”该负责人表示，8月25日是全国第七个残疾预防日，他们还将以此为契机张贴海报、向市民发放宣传手册、通过频媒播放公益视频等方式，加强残疾预防宣传教育，增强全社会残疾预防意识。
与生命同行的温暖力量
在我们身边，有这样一群可爱的人，他们如春天的雨露滋润患者的心田，如夏天的微风吹散患者的创痛，如秋天的明月照亮患者的心灵，如冬天的阳光带走患者的忧伤，他们有一个美丽的名字——护士。5月12日是国际护士节，“护”是任劳任怨的护理、无微不至的呵护，一双巧手托起了无数家庭的希望；“士”是守护健康的卫士、紧急救援的战士，面对挑战挺身而出，舍己为人。记者近日采访了6位奋战在生命线上的优秀护士，让我们一起了解他们的故事。
廖小英：20年功成“领头雁”
廖小英于1998年1月进入上饶市人民医院工作，先后担任该院苏醒室副护士长、重症医学科护士长，现任综合片区科护士长。从一名普通护士成长为护士长，她始终秉承“认真对待每一位患者、认真做好每一项工作”的信念，在平凡的岗位上无私奉献。
在重症医学科当护士长时，廖小英带领护理团队不断进取、攻坚克难，先后开展了盲插鼻肠管技术、重症护理超声技术、俯卧位通气等，为重症患者个性化的治疗提供技术支持；带领团队开展多模式血液净化技术，为800多位重症患者重燃生命之光；开展上饶市首例体外膜肺氧合技术，成功救治10多位患者，其中包括90多岁的高龄患者。2022年1月，廖小英调任综合科护士长，带领综合片区14位护士长紧跟学科发展步伐，不断更新管理理念，以良好的护理知识和技能为患者健康保驾护航。综合片区涵盖供应中心、重症监护病房、急诊、手术室、门诊等，各部门管理标准完全不同，作为管理者，她一直不断学习各部门标准，每天到科室督导护士践行标准，科学管理各病区护理质量。
作为上饶市人民医院护理团队的“领头雁”，廖小英深知责任重大。她表示，将不忘初心，坚持“以病人为中心、以质量为核心”，带领护理团队为护佑群众健康、增进群众福祉努力奋斗。
陈晓雯：用青春守护生命
上饶市中医院内二科护士陈晓雯2013年从学校毕业后一直从事临床护理工作，10年间，她凭借着对护士这份工作的无限热爱，用责任和担当、爱心和耐心，履行着白衣天使的神圣职责，也一步步从懵懂护士成长为一名具有丰富临床经验的骨干护师。
打针、发药、执行医嘱……每天，陈晓雯都忙碌地穿梭在病房与护士站之间，细心温柔地与患者沟通，一丝不苟、不厌其烦地为他们做好护理工作。在科里，只要有谁家中有急事请假，她都会主动顶班。2022年7月某天凌晨两点，科室里一位住院的老年患者病情突然加重，陈晓雯接到护士长电话，便立马赶到医院配合医生进行抢救，忙了一夜，直至病人病情稳定才能休息一会儿。这些年，陈晓雯在工作中认认真真，一丝不苟地完成自己的本职工作；具有较强的团队协作精神，主动配合护士长搞好科室管理工作；在工作中发现困难，会及时与同事沟通，确保工作的顺利进行；在日常工作中尊重前辈，主动向她们请教，学习她们的优点、长处；作为实习护士带教老师，能够主动做好传、帮、带，将自己的知识和经验毫无保留地传授给新护理人员。她用自己的实际行动践行了一名护士的诺言，她牢固树立“一切为了病人”的服务理念，坚持以高度的职责心，良好的服务态度为病人提供优质服务，把爱心献给每一位患者。
史程林：我为我的职业而自豪
在各大医院的护理队伍中，男护士的身影越来越多，他们同样担负着“白衣天使”的神圣使命，活跃在救死扶伤的护理一线，用自己独特的优势向大家证明男性在这一职业上的表现与成就。史程林便是万年县人民医院手术室的一名男护士，从事医院护理工作十余载的他，在各方面严格要求自己，业务上刻苦钻研，工作中踏实肯干。
手术室是医院任务最繁重的科室，到下班时间也会经常有患者被推进手术间，八九点下班已成为家常便饭，一饿就是一天的情况也不是偶然。遇到突发情况，史程林都主动留下来加班，他总是毫无怨言地投入工作中。“手术室的护理工作要求更细，不能有丝毫差错。”史程林介绍：“换衣、洗手、术前准备，有时候一天要做几台不同的手术，每台手术需要不同的用具都要提前准备好。手术过程中，要预判下一步主刀大夫的需求，递上用具。”尽管辛苦，但当他看到一个个患者康复出院，他觉得所有的苦和累都值得了。“作为一名新时代男护士、一名基层的医务工作者，我为我的职业而自豪。”史程林表示，这些年来，自己收获了很多，深深意识到这份职业所承载的使命，便越发坚定了从事这份职业的信念。
史程林是全体男护士的一个缩影，他们都在护理工作中兢兢业业，全心全意地贡献自己的一份力量。
王丽净：护理战线上的铿锵玫瑰
上饶市第二人民医院肝病区护士长王丽净现任江西省护理学会呼吸护理专委会常务委员、上饶市护理学会新生儿专业委员会委员。从事护理工作三十多年来，她用饱满的热情、温暖的语言、娴熟的护理技术、纯洁善良的医者之心为患者排忧解难，送去炙热的爱心。
1月5日上午，王丽净在抢救危重病人过程中不慎摔伤右腿，导致髌骨骨裂。第二天，她的右腿膝关节肿得厉害，但她仅是戴上自己绑扎的髌骨固定器，就迈着蹒跚的步子，又回到科室继续奋战在最前线，仍然每天工作十几个小时。同事们都劝她回家休息，但她想到自己是护士长又是经验丰富的老护士，看着等待救治的患者，她拒绝道：“让我留下吧，这点伤不算什么，我能行。”王丽净在承担护士长管理工作的同时还揽了一部分日常护理工作，护理查房、处理医嘱、健康宣教……受伤后的王丽净还是和往常一样紧张工作，一刻也不放松，一刻也不停歇，乐观的笑容总是浮现在她的脸上，一天下来，带着髌骨固定器的伤腿经常都是肿胀的，时常酸痛难忍。为了不耽误工作，她总是默默忍受着，用多年的护理经验自行处理，每当疼痛稍稍缓解，她那忙碌的身影又出现在病房中。
没有豪言壮语，只有默默付出，这是王丽净的真实写照。她用实际行动诠释着铿锵玫瑰“特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献”的新时代南丁格尔精神，抒写着白衣天使守护人民健康的铮铮誓言。
傅小女：白衣执甲逆行而上
她身着白衣，医院楼道和病房中常见她忙碌的身影；她细致入微，用悉心服务为患者点亮生命微光；她从不后悔，将无数个日日夜夜奉献给医疗事业。她便是上饶市第三人民医院老年一科临床护士——傅小女。
傅小女在护士岗位上走过了8个年头。曾在儿科、普外科、脑外科重症监护室做临床护理工作，如今从事精神病护理工作。因曾在不同工作岗位上“磨砺”，傅小女形成了耐心细致、热情服务、甘于奉献的工作作风。2022年4月，傅小女跟随大队赶往婺源入户采样。在“前线”的每一天，傅小女都会经历无数次的上楼下楼，她挨家挨户敲门采集核酸样本，并对居民进行口头宣教，尽量避免因为自己言行的不严谨造成居民恐慌。在采集过程中，她也摸索出了操作起来最顺手、最有效的采集模式。之后傅小女又相继参加了南昌、万年、信州、余江等多地的“战疫”。2022年12月，医院建立阳性病区，傅小女毫不犹豫选择进入阳性病区工作，整整一个月没回家。
白衣执甲逆行而上，傅小女无惧被病毒感染的风险，冲锋奋战在疫情防控第一线，她不畏生死，不计报酬，不讲条件，以勇气和辛劳诠释了医者仁心,用担当和奉献护航生命。
张美珍：血透室里的“管家婆”
余干县黄金埠镇中心卫生院的护士张美珍从事临床护理工作中已有26个年头。这些年，她始终以南丁格尔精神为导向，对病人用心、用情、细心呵护，对工作耐心、细致、认真负责。
今年是张美珍在血透室工作的第11年，她除了做好日常护理工作，还经常和病人话家常，使他们树立战胜疾病的信心，因此大家亲切地喊她“管家婆”。血透病人往往都存在很多病，有的甚至多达十多种病，这使得她在血透工作中更需要时时刻刻观察这些病人。有一回，72岁的老年患者在吃了包子后突发呕吐窒息，当时张美珍虽然在忙碌，但由于她特别留意这名患者，及时发现了情况，她立马跑到患者身边，把患者头往一边侧，手指一伸，从患者嘴里抠出食物，病人终于安全缓过来。当时呕吐物喷得她手上身上到处都是，她不顾脏和臭，先将患者身上擦干净。患者和家属非常感激，她却微微一笑说：“下次吃东西慢一点，要有家属在身边。”
护理工作是平凡的，然而张美珍在却用真诚的爱抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
万年借“稻”名片推动文化产业发展
传承稻作文化。该县把擦亮稻作之源的“万年名片”确立为五年奋斗目标，高度重视稻作文化的保护、弘扬和传承工作。2020年10月19日，第七届“全球重要农业文化遗产”（中国）工作交流会在万年召开。来自全国15个全球重要农业文化遗产所在地及相关候选地主管部门的代表和部分农业农村部全球重要农业文化遗产专家委员会专家出席会议，万年以此次活动为契机，把稻作文化保护好、传承好、发展好。仙人洞遗址联合浙江余姚河姆渡遗址、湖南澧县城头山遗址、湖南道县玉蟾岩遗址等六家遗址成立了中华史前稻作文化遗址联盟，发布了联盟章程，为推进史前稻作文化遗址公园申报工作奠定了基础。
弘扬农耕文化。开展了一系列具有地方特色的农耕文化展示活动。创编非遗民俗节目《耘禾歌》，连续两年登上央视的舞台，在CCTV-17《乡村大舞台》团队承制的《乡村大舞台》特别节目——《全国农民新年音乐会》上作为开场节目播出。积极配合新华社、江西省电视台、东方卫视等媒体拍摄《江西史话》《何以中国》等大型考古纪录片和外宣视频，向全国乃至世界积极推介万年稻作文化、农耕文化。举办二十四节气礼俗活动，召集十二个乡镇的民俗文化专家开展研讨会，挖掘农耕民俗进行艺术再创作和节目策划，并成功举办各类节气礼俗活动，将传统的洗牛、咬春、祭祖等传统民间民俗一一再现。
打造特色文化。引入专业的有实力的团队，策划、规划一批有影响力的大项目，着力建设农耕文化历史博览园、休闲体验园、健康养生谷，使万年真正成为世界稻作文化的体验地。依托独特的稻作、珍珠和贡米文化资源，强化文化地标建设，建成开放世界稻作文化主题公园、天下第一陶博物馆、神农湖景区农耕文化创意园，有序推进万年世界稻作文化研学旅行基地建设项目。以工业理念提升农业效率，建设国米文化生态产业园、珍珠文化园，集农产品生产加工、工业参观、文化博览、休闲旅游、特色购物于一体，以文化、旅游产品提升农业内涵，实现产业结构优化。以稻作为媒，不仅本土企业迅速发展壮大，国际国内大型企业也纷纷选择落户万年，譬如益海嘉里、山东鲁花等企业，山东鲁花是中国民营企业500强。当前，该县多个稻作文化项目有序推进，助推稻作文化资源优势转化为发展优势。去年，该县规模以上文化产业企业32家，比上年增加4家，营业收入达19亿元。（朱文鹏 张小华）