市妇幼保健院 成功开展乳腺癌保乳术

　　患者吴小姐长期在外务工，在体检中发现双侧乳腺结节（3类），医生建议定期观察或手术活检。随后，吴小姐来到市妇幼保健院乳腺甲状腺科咨询。陈智文结合术前检查、年龄，考虑良性病变概率较高（恶性不排除），建议进行乳腺结节切除术。经过充分沟通，手术顺利进行。术后病理提示右侧乳腺恶性肿瘤（病灶镜下最大径约0.8mm），为预后良好的早期乳腺癌。经评估，陈智文认为其具备保乳指征，可以进行保乳治疗。经过充分准备，他带领团队为患者实施“乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术”。术中，陈智文主任精准定位、谨慎操作，前哨淋巴结清晰显影。术中冰冻病理提示所有切缘和四枚前哨淋巴结均未见癌转移。术后，该患者乳房形态、对称性没有改变，患者及家属非常满意。

　　传统的乳腺癌手术方式包括乳腺根治术、扩大根治术、改良根治术，这些手术方式的共同点都需要切除患侧乳腺+腋窝淋巴结清扫，术后一侧乳腺缺失，腋窝处还有较长的创口疤痕，给众多患者带来不适、焦虑等身心上的痛楚。此次实施的“乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术”，保留乳房的外观及功能，只要几个穿刺孔，即可达到手术目的，在治疗乳腺恶性肿瘤方面显示了其独特的微创、美容效果，无疑提高了术后乳腺癌患者的生活质量，使乳腺癌治疗更加合理化、精确化和个体化，是乳腺癌患者的福音。

“村民说事”助推乡村治理

　　近年来，横山镇上孚村积极探索乡村治理新模式，依托“好商量”协商议事平台，建立“村民说事”制度。通过开展“村民说事”大家谈活动，对群众关注度高、反映集中，且事关集体利益的事项，交由村民讨论商量，鼓励村民通过“好商量”协商议事平台主动参与村级事务治理、监督，民主集中商议村级事务决策方案，畅通了群众诉求和干群联系渠道，有力推进了基层治理规范化。

　　上孚村的农田之前承包给其他种植户种植水稻，由于没有引水渠导致农田无法进行灌溉，承包户已申请退出承包。为切实解决这个问题，上孚村多次组织开展“村民说事”大家谈活动，老百姓的事情由他们自己说了算。通过积极引导、因地制宜，加大土地资源整合力度，让“小田”变“大田”，再统一组织对外发包，这一建议得到了广大村民的一致赞同。“通过此次耕作层平整、水塘清淤，农田灌溉用水得到保障，流转起来更抢手了，田租自然也更高，农户既可以获得流转费用，还可以安心外出务工增加收入。”上孚村党支部负责人说。

　　为着力构建全覆盖无盲区的社会矛盾纠纷调解网格，上孚村还将辖区23个村民组，划分为9大网格，由村干部担任网格员，党员骨干、村民组长任兼职网格员，下沉一线，广泛收集社情民意、及时发现矛盾，并充分发挥“村民说事室”“‘五老’调解小分队”等的作用，把矛盾化解在萌芽中，实现“小事不出网格，大事不出村，矛盾不上交”，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

　　（范乐麟 周聪）

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