来源: 于学忠问答网
2024-05-23 08:24:14

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

出生缺陷防治中心联盟在市妇幼保健院成立

  大会指出,预防和减少出生缺陷,是提高出生人口素质、推进健康中国建设的重要举措,也是上饶市卫生健康服务能力全面提升三年行动计划。各联盟单位要以此为契机,从技术水平、科研教学、人才建设、团队管理等各方面加强交流合作,全面提升医疗技术和科研水平,真正发挥好专科联盟的桥梁纽带作用,造福一方百姓,为出生缺陷综合防治体系发展起到积极的推动作用。

  会议全票通过了第一届理事长、理事、秘书长候选人名单。并邀请了上饶市妇幼保健院三位专家,围绕出生缺陷一级、二级、三级预防相关内容,结合出生缺陷民生实事工作进行分享与探讨,对本地区的出生缺陷防治工作现状及未来的发展方向展开了交流。全体参会人员共同对《上饶市全面提升出生缺陷防治能力行动实施方案(2023-2027)》进行了讨论。

上饶市大力打造“放心家政” 推动家政业走向规范化职业化

  强化家政服务行业协会建设。针对家政服务行业协会发展滞后这一现状,市商务局进一步提高协会的管理水平和服务能力,增强协会的凝聚力和影响力。依托协会开展家政服务宣传,宣传企业诚信文化,开展诚信企业、诚信服务评选等活动,建立完善的诚信保障机制,提高企业的诚信形象和信誉度。依托协会推进家政服务企业进社区,向社区居民宣传家政服务的重要性和优势,增强居民对家政服务的认知,结合社区实际情况,制定有针对性的服务方案,促进家政服务企业在社区内的发展。市商务局充分发挥行业协会组织协调作用,指导协会完善行业组织,形成理事成员分工协作的格局。重新修订了协会章程,形成了“分工合作、各司其职”的一体化服务格局。发挥桥梁和纽带作用,开通市家政服务热线,为家政员工办理了上门服务证,在政府、家庭服务机构和市民之间架起了沟通的桥梁。

  全面扩大市场主体、提升家政从业人员素质。开展家政企业调查摸底,建立了市家政企业数据库。建立了重点家政企业联系人制度,建立“家政业提质扩容”工作组,适时跟进指导企业发展,在家政企业规范管理、从业培训、用工保险等方面给予帮扶。并发挥市级家政服务业培训基地、区级就业服务中心、社会力量培训机构作用,使有培训愿望的家庭服务从业人员能够及时得到培训和提升。

  此外,市商务局通过家政信用体系建设,将我市家政服务人员信息汇入全国家政服务员和家政企业信用信息数据库,有效规范了家政从业人员的行为,培育了一批“诚信”家政服务企业和“金牌”家政服务人员,促进了家政服务质量提升及行业健康发展。为强化行业规范,弥补我市家政行业规范欠缺的空白,市商务局指导我市家政单位编制家政行业地方规范,从服务内容、技能要求、透明收费等方面进行明确,弥补了我市家政服务行业地方标准的空白,对促进我市家政服务行业的健康发展具有重要指导作用。

  (张远 蒋学华)

发布于:上思县
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