市妇幼保健院 成功开展乳腺癌保乳术

　　患者吴小姐长期在外务工，在体检中发现双侧乳腺结节（3类），医生建议定期观察或手术活检。随后，吴小姐来到市妇幼保健院乳腺甲状腺科咨询。陈智文结合术前检查、年龄，考虑良性病变概率较高（恶性不排除），建议进行乳腺结节切除术。经过充分沟通，手术顺利进行。术后病理提示右侧乳腺恶性肿瘤（病灶镜下最大径约0.8mm），为预后良好的早期乳腺癌。经评估，陈智文认为其具备保乳指征，可以进行保乳治疗。经过充分准备，他带领团队为患者实施“乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术”。术中，陈智文主任精准定位、谨慎操作，前哨淋巴结清晰显影。术中冰冻病理提示所有切缘和四枚前哨淋巴结均未见癌转移。术后，该患者乳房形态、对称性没有改变，患者及家属非常满意。

　　传统的乳腺癌手术方式包括乳腺根治术、扩大根治术、改良根治术，这些手术方式的共同点都需要切除患侧乳腺+腋窝淋巴结清扫，术后一侧乳腺缺失，腋窝处还有较长的创口疤痕，给众多患者带来不适、焦虑等身心上的痛楚。此次实施的“乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术”，保留乳房的外观及功能，只要几个穿刺孔，即可达到手术目的，在治疗乳腺恶性肿瘤方面显示了其独特的微创、美容效果，无疑提高了术后乳腺癌患者的生活质量，使乳腺癌治疗更加合理化、精确化和个体化，是乳腺癌患者的福音。

鲜花盛开 土蜂蜜丰产

　　本报记者 蒋学华 文/图

　　“纯天然蜂蜜100元一斤，供不应求，一年可净赚6万余元。”5月6日，广信区煌固镇丁宅村的林有波在山坳上边查看蜂箱边说。

　　树底下的蜂箱不时有蜜蜂从蜂箱进进出出，“小精灵”在空中翩翩起舞，嗡嗡作响。林有波告诉记者，时下是产蜂蜜最多的季节，因为百花盛开。“天气晴好的时候，一个蜂箱，10来天可产蜂蜜四五斤，一个月就是十多斤。”  

　　今年58岁的林有波原本是个石匠，平时在村里为村民做房子，遇到雨天便休息。有一天休息的时候，看到中央电视台的致富经栏目，养蜂既可以丰富生活，又可以带来收入，于是在7年前，花费两千元买了两箱峰。随着不断摸索养蜂经验，现在已繁殖到60箱。鲜花盛开的晴好天气，每周可产蜂蜜150多斤。

　　如此多的蜜蜂，哪来那么多的花可采？“哪里有花，我和我的蜜蜂就在哪里。有时候，我会请个大卡车，把所有蜂箱运到铅山、玉山等地去……”林有波介绍，他家的蜂蜜因为纯天然，所以不用担心销路，都是回头客。“以前还通过户外直播和线上线下相结合等方式销售，现在都是客户主动上门购买。” “100元一斤的土蜂蜜，虽然价格比普通蜂蜜略贵，但是货真、纯天然。”前来购买蜂蜜的顾客说道。

　　据了解，依托当地良好的生态环境，林有波还鼓励、带动村民发展蜂产业，通过免费提供种蜂、免费提供技术指导、帮助推销蜂蜜产品服务，带动该村30户农户参与发展“甜蜜”事业，帮助当地村民增收。

“一门四相”的清廉家风

　　两宋时期，优秀人才不断涌现，文化精英层出不穷，群星璀璨。尤其值得一提的是，在文化舞台上呈现出了眉州三苏、南丰三曾、临川二晏、金溪三陆、鄱阳四洪等群体性、家族性现象。

　　所谓“鄱阳四洪”，是指生活在两宋之际的洪皓与他的三个儿子洪适、洪遵、洪迈。从洪皓出生（1088年）到洪迈去世（1202年），共114年，跨越两宋，历经哲宗、徽宗、钦宗、高宗、孝宗、光宗、宁宗7朝。洪氏父子在国家民族艰难之际，以天下为己任，怀匡国济民之志，秉忠孝节义之风，积极入世，不断进取，谱写了人生与家族的光辉篇章而名垂史册。

　　洪皓（1088年-1155年），字光弼，鄱阳人。北宋政和五年（1115年）进士。宣和年中，他任秀州司录。那年发洪水，大量饥民流离失所，不断有人饿死，洪皓紧急报告郡守，自愿担任赈灾工作。他打开粮仓，低价卖出公粮救灾。当时浙东官粮船过境，洪皓要郡守扣留下来，郡守不同意，洪皓说：“我愿以自己一人来换十万人的性命。”百姓感动不已，称之为“洪佛子”。

　　建炎三年（1129年）八月，洪皓奉命出使金朝，被拘留十五年。绍兴十三年（1143年）回归，高宗称他“忠贯日月，志不忘君，即便是汉朝的苏武也不过如此”。但因洪皓为官忠直而得罪了秦桧，被贬任英州（今广东英德），直到绍兴二十五年（1155年）逝于任上。后来朝廷恢复了他徽猷阁学士官职，封鄱阳开国侯爵位，谥号“忠宣”。墓葬鄱阳古县渡烟波山。洪皓的一生是“为国尽忠，大节大义”“富贵不能淫，威武不能屈，贫贱不能移”的大丈夫的一生。

　　洪皓才高学渊，著有《文集》十卷，《春秋纪》三十卷，《輶轩唱和集》三集，《帝王通要》五卷，《姓氏指南》十卷，《松漠纪闻》二卷，《金国文具录》一卷，《鄱阳集》四卷。其中《松漠纪闻》具有极高的史学价值，书中记述的金人早期资料多被正史采纳。

　　其长子洪适与弟洪遵同时考中博学宏词科，被任用为秘书省正字。先后出任台州通判、荆门军知州、翰林学士、参知政事等。洪适热衷于金石书法学问，尤其专注于隶书研究，以30年精力搜集古碑刻，著成《隶释》二十七卷、《隶续》二十一卷。《四库全书》认为：“自有碑刻以来，推是书为最精博。”洪遵与长兄洪适同中科举后，赐进士出身，任秘书省正字，再陆续担任常、婺、越三州通判。绍兴三十年（1160年），任吏部侍郎，随后升任翰林学士兼吏部尚书。因洪遵的功绩很大，孝宗皇帝又拜其为资政殿学士。著有《泉志》十五卷，是我国最早的钱币学专著。

　　三子洪迈在两位兄长考取功名之后的第三年也高中同科。1169年，洪迈任赣州知州，兴利除弊，造福于民。1186年，官拜翰林学士，参与修编《四朝史》。著有《容斋随笔》《夷坚志》《野处类稿》《经志法语》《鄱阳志》等40多部。

　　洪门四学士，是饶州文化的代表，也是清廉家风的传承。鄱阳洪氏有秉义、尚礼、积善、积德的世训。《饶州府洪氏世训》中的“闲有家，悔亡”，说的就是治家应该从一开始就打好基础，立下规矩，防患于未然，体现了家训的前瞻性。另一句“有孚威如，终吉”，意思是如果自己能够诚实有信，树立起威信，结果就一定会获得吉祥，体现了家法的强制性。从“鄱阳四洪”身上最能体现洪氏家训的核心内容。洪氏的升腾离不开洪皓曾祖父洪世良对教育的重视。洪皓曾在《先君述》中写到，洪世良将两孙“挈诸城中，访先生之贤，力教之，因占籍鄱阳”。从《饶州府洪氏世训》中的“出世尽忠”也能见到洪皓的影子。与洪氏宗祠里“忠贞贯日，感动天颜”的对联一脉相承。（记者 蔡文逸 整理）