来源: 罗元发问答网
2024-05-13 10:47:05

异地就医零距离 医保服务有温度

       “太感谢了,没想到一通电话就办理好了,又快又省事。在上海就医时还可以刷社保卡直接结算。对于我们跨省看病的参保人来说,真是太方便了。”2月27日上午8:30,市医保经办窗口工作人员接到了参保人姜阿姨的电话。

       像姜阿姨这样需要两地就医的参保人员,在我市不在少数。“跨省便利就医、便捷结算”是百姓最为关心的问题之一。市医保局着力解决群众异地就医、看病难等问题,不断完善优质医疗资源布局,持续打通瓶颈堵点,推动跨省异地就医直接结算步入“快车道”。

       记者从市医保局了解到,去年以来,我市正式上线异地就医自助备案服务,参保群众通过国家医保服务个人网厅、“赣服通”医保专区、“江西医疗保障”微信公众号等渠道进行线上自助备案,备案成功后即可享受异地就医直接结算待遇。我市医保部门积极推动“跨省通办”进一步落实,在跨省异地就医门诊住院自助备案和直接结算全市覆盖的基础上,全面执行“省内无异地”政策,开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异五种门诊慢特病跨省双向直接结算;全力推进赣浙闽皖四省边际城市门诊互联互通、异地就医免备案、就医费用跨省异地零星报销、医保关系转移接续等医保事项,让四地参保人员不再来回奔波。

       除“省内无异地”“异地零距离”,各地医保部门协同各地医院、平台系统工作人员建立“异地就医联络群”进行问题协同处理,第一时间线上解决参保人在实际参保和就医结算过程中遇到的问题。“原本参保人可能需要往返多地、耗时多日才能解决的问题,现在线上可能1分钟就解决了。”市医保局异地就医科负责人介绍,为了推动医保办事流程进一步优化,我市全面落实医保经办政务服务事项清单,推出实施首批医保服务十项便民惠民措施,利用数字化赋能,实现门诊特殊慢性病认定线上申报、全市互认,持续做好“生育保险待遇核定与支付”事项“跨省通办”“省内通办”和“一件事一次办”工作,推行医保报销“邮寄办”,推动医保政务服务从“能办”向“好办”“智办”转变。

“E呼即办”解决群众“急难愁盼”

“来得及时,处理迅速,太感谢你们了!”近日,市民苏先生通过“E呼即办”平台反映其在万年县石镇镇某工地,与一男子因施工问题有所争执,希望尽快派人来解决。石镇镇“E呼即办”平台在收到派单后,管理员2分钟内签收指令,15分钟内该镇“E呼即办”应急处置队伍和民警赶到现场。通过向双方当事人了解事情起因经过,民警和“E呼即办”应急处置队进行现场调解。报警后不到30分钟,双方达成一致,握手言和。这是万年县利用“E呼即办”平台为民办实事的一个小缩影。

自主题教育开展以来,万年县深入贯彻习近平总书记考察江西重要讲话精神,全面落实市委、市政府工作要求,以“大抓基层年”活动为抓手,巧用“枫桥经验”解锁“E呼即办”实干密码,畅通群众、企业与政府各部门的沟通渠道,高速高质高效为群众办实事、为企业解难题,推动主题教育成果向实效转化。

该县在原“万年12345”平台基础上进行优化,打造了万年县“E呼即办”智能化平台,实现群众诉求统一分拨、分级分类流转派单,相关数据实时显示、动态更新、多维分析、工单预警、人工外呼督办、行政问效等功能。在乡镇社会治理中心、县职能部门、网格队伍等处置力量全面部署PC端及移动端,实现群众诉求同步接入、同源发布、同质服务。打通工作端和群众端的信息共享流程,开发诉求办理过程提醒感知和结果反馈功能,为群众提供投诉建议、结果查询和评价反馈等一体化服务。统筹各职能部门派出机构人员以及各类社会力量,落实“7×24小时”值班值守制度,确保即时响应、快速处置。

自万年县“E呼即办”平台启动以来,截至目前办件数1300余条,办结率和群众满意率达100%。

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发布于:上思县
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