来源: 关玉和问答网
2024-05-16 00:07:03

本月起,上饶市生育医疗保障待遇提高

市民在医保窗口咨询相关事宜

本报记者 郑欢

近日,记者从市医疗保障局获悉,为落实积极生育支持措施,进一步提高职工和城乡居民生育医疗保障水平,1月1日起,我市对参加职工基本医疗保险的女职工和男职工的未就业配偶及参加城乡居民基本医疗保险的产妇生育医疗保障待遇进行了调整。

据市医疗保障局待遇保障科负责人虞力介绍,调整范围主要分为两个方面。其中一个方面是提高了我市生育门诊医疗费用保障水平。1月1日起,参加了我市生育保险的女职工和男职工的未就业配偶,在定点医疗机构门诊发生的政策范围内生育医疗费用,不设起付线,由统筹基金按照100%比例进行支付,基金最高支付限额从原来的800元调整至1200元,低于最高支付限额的,按实际费用支付。另一方面,我市住院分娩医疗费用报销水平也有所提高。对于参加我市生育保险的女职工和男职工的未就业配偶在定点医疗机构住院分娩发生的政策范围内医疗费用,起付线由原来一级、二级、三级医疗机构的200元、500元、800元调整为不设起付线;支付比例由一级、二级、三级医疗机构的95%、90%、85%调整为100%、100%、90%,最高支付限额仍然按照职工基本医保和大病保险最高支付限额执行。对于参加我市城乡居民医保的产妇在定点医疗机构住院分娩发生的政策范围内医疗费用,起付线由一级、二级、三级医疗机构的100元、400元、600元调整为不设起付线;支付比例由一级、二级、三级医疗机构的90%、80%、60%调整为100%、100%、90%,最高支付限额仍然按照城乡居民基本医保和大病保险最高支付限额执行。

采访中,虞力表示,另外,需要注意的是,住院分娩以外的生育医疗费用报销按照普通住院待遇执行。省外异地就医发生的生育医疗费用报销按照《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知(试行)》规定执行。

用心用情用力做好健康服务

——访市卫健委党组书记、主任林军

本报记者 任晓莉

“市卫健系统坚持全面贯彻落实习近平总书记考察江西重要讲话精神,贯彻落实省卫生健康委‘四区四高地’八大行动,按照市委五届五次会议暨市委经济工作会议部署,深入推进卫生健康服务能力全面提升三年行动计划,全面融入长三角一体化发展,全力推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,用心用情用力做好健康服务,努力为人民群众提供全方位、全生命周期的健康服务。”市卫健委党组书记、主任林军近日接受记者采访时表示。

高水平推进健康上饶建设。加快实施“15+3”健康上饶专项行动,持续发挥考核“指挥棒”作用,将主要健康指标纳入全市高质量发展考核评价体系。继续巩固扩大国家卫生城镇创建成果,指导做好国家卫生城镇评审(复审工作)。全力推动德兴市和玉山县开展健康江西重点市县建设工作进程,努力打造全省健康江西行动重点建设市县样板。

高效能提升医疗服务能力。突出医疗资源优化布局,继续推进第四周期医院等级评审工作,有序推进医疗体系工程建设项目,完善院前急救与院内救治协作机制,推进卒中中心、创伤急救中心、胸痛中心建设。深入开展“两改善两提升”主题活动,推进日间手术、加速康复等创新模式,提升“互联网+护理服务”、延续性护理服务质效,大力推进公立医疗机构检查检验结果互认共享,推进“三位一体”智慧医院建设,切实提升群众就医获得感。突出医学科技创新,继续推进省市县学科共建项目建设,规范引导县级学科发展,不断加大省、市级临床重点专科建设。实施基层卫生服务能力提升行动,抓好“优质服务基层行”活动及社区医院建设工作,积极开展县域医疗服务次中心建设、基层特色科室建设等工作保障民生福祉。

高层次健全公共卫生体系。强化公卫能力建设,持续拓展“厦—上监测预警技术研究中心”互联渠道,深化科研合作和项目对接,积极探索公共卫生信息化建设有效途径。加强公卫队伍建设,按规范组建市、县级基层传染病应急小分队,运用好第四届赣浙皖闽四省边际城市公共卫生学术论坛成果,进一步加强公共卫生区域合作。统筹做好新冠病毒感染等重点传染病监测预警和疫情防控相关工作,按要求推进第五轮全国艾滋病综合防治示范区创建工作,继续做好结核病防治相关工作,积极推进广信区无结核社区创建工作。

高标准深化医药卫生体制改革。坚定不移推进深化医改各项任务,以人员下沉为核心深化医联(共)体建设,持续推进公立医院高质量发展。以推广三明医改经验为抓手促进“三医”协同发展和治理,积极推进药品耗材集中带量采购、医疗服务价格、人事薪酬、医保支付等改革,深化以公益性为导向的公立医院改革。

高要求推进中医药传承创新。提升中医药特色优势服务能力,开展优势病种、重点专科和两专科一中心建设。积极推进全国基层中医药工作示范县和县级中医院三级中医医院扩容工程。提升基层中医药服务能力,启动新一轮全国创评中医药工作示范市(县)创建,探索推广热敏灸、中医康复等中医药适宜技术服务。推动中医药全产业链发展,做大做强做优“饶九味”和“饶食九味”等道地药材,抓好“定制药园”项目建设,建设一批中药材标准化种植示范基地,推进热敏灸产业与中医药健康旅游产业融合发展。

高品质优化全生命周期服务。积极应对人口老龄化国家战略,健全人口监测和服务体系,深入实施三孩政策及配套支持措施落地,提高托育和健康服务能力。强化托养服务能力建设,加快市本级及各县(市、区)托育综合服务中心建设,继续鼓励有条件的公共医疗卫生机构探索“医育结合”模式,引导社会力量积极参与举办托育机构。强化妇幼健康服务能力,持续保障母婴安全,落实妇幼健康领域民生实事,提升妇女儿童健康水平。完善老年健康服务体系,开展全国示范性老年友好社区和江西省老年友善医疗机构创建活动,指导各地做好医养结合与失能老年人评估工作。

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发布于:上思县
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