来源: 李秉贵问答网
2024-05-23 12:57:55

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

大园村里的浪漫

本报记者 吴淑兰

春之美在于天地自然,周遭万物复苏,植物发芽开花,春雨如约不断。在阳光明媚的日子,来弋阳樟树墩大园村,或踏春走走或登高远眺,亲近大自然,寻一份自得,吸一口清新空气。

大园村位于樟树墩镇西北部,村庄三面环山,石垅小溪沿村而过,清水长流宛如画境;毗邻柴角湾中型水库,连片紫云英姹紫嫣红,风景这边独好。

结合村庄环山沿水的优美自然风光,融入当地独有的垂钓、赏景、戏水资源,整个大园建设分为观景赏花、采摘农场、休闲露营三个区,同时紧紧围绕“吃、住、行、游”四要素,完善基础设施建设和农旅功能要素,同步提升服务接待水平,樟树墩镇打造了“食有特色、住有条件、行有基础、游有内容”的大园度假小村。

依托柴角湾中型水库自然资源优势,每年春暖花开之时,库尾田野中百亩紫云英争相怒放,汇集成一片花的海洋,风景如画。路边修建了赏花竹林,竹林内新建1个休憩凉亭,铺设林间吸水砖小道,可供游客休憩赏花。

大园村有一座生态茶园,大好的春光,带上家人来一场茶之旅,享受采茶的乐趣,细品白茶的醇香。在大园村委会后山上,种植了连片的桃林,春暖花开日,观诗画田园,赏十里桃花。

村内搭建有4个防腐木露营平台,在露营平台四周栽种了10余株桂花树,游客可在此扎帐露营,夜晚可见璀璨繁星并伴随着潺潺的溪水声、虫鸣鸟叫声入眠,白天可闻着花香饮茶畅谈人生。同时,配套设有小型表演舞台和健身休闲设施,可供亲子娱乐和团建使用。

专门“碰瓷”酒驾司机 结伙敲诈勒索被拘

  近日,玉山县公安局刑警大队接到辖区群众罗某报案,称被人敲诈勒索了32000元。据罗某讲述,案发前一天晚上,他组了一个局,邀请几个朋友一起喝酒,其中一个朋友带了两个陌生女性来赴约,他们一直喝到凌晨1点多才散场。罗某是开车到饭店的,酒局结束后,他心想,已经凌晨时分了,路上应该不会有交警查酒驾,于是抱着侥幸心理开车回家。

  “他们在我等红绿灯的时候撞上来的!”罗某说,他从饭店门口开车上路,大约开了10几分钟,在一个路口等红绿灯时,突然听到“嘭”的一声,感觉车子震了一下,意识到有人撞了他的车,于是下车查看,刚一下车,就看到几名男子在他车旁站成一排。“呵呵!你这一身的酒气,喝了不少吧?还敢开车上路?”罗某尚未开口,对方就冷笑着先质问了。“你……你们……要干什么?”罗某酒后驾车很是心虚。“干什么?给你两条路走,一条路是给我们兄弟封口费;第二条路是你等着坐牢吧,我们马上打电话举报你酒驾!”其中一名男子威胁说。因为害怕酒驾被交警查处,罗某最终向他们支付了32000元。

  了解情况后,民警立即展开调查,很快查明了其中一名犯罪嫌疑人的身份,系玉山本地人鄢某。民警发现,鄢某于11月上旬还以同样的手段敲诈过其他人,案发后潜逃去了外地,公安机关正在追捕他,没想到他又回到玉山作案。民警继续深入调查,陆续又锁定了廖某、吴某、范某、赵某等人涉案,随即对他们布控抓捕,通过蹲守设伏,在鄢某的住处将其擒获。

  经查,犯罪嫌疑人作案时分工明确,有负责盯梢的、有负责跟踪的、有负责开车撞击目标的,甚至还有内应。罗某当日的酒局中,其朋友带去的两个陌生女性就是涉案人员,她们主要负责混入酒局,散局后注意观察谁酒后驾车,再把信息传递给鄢某和廖某等人。

  目前,犯罪嫌疑人鄢某、廖某已被公安机关依法刑事拘留,案件正在深挖办理中。

发布于:上思县
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