上饶：残疾预防，减少生命缺憾
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
从出生到年老，残疾风险伴随生命每一个阶段，预防残疾与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。近年来，我市如何推进残疾预防知识普及行动、增强百姓残疾预防意识？如何减少和控制残疾发生、发展？对此，记者进行了采访。
控制出生缺陷致残
“刘医生，谢谢你，我儿子现在走路已经和其他小朋友一样正常了。”上饶市妇幼保健院围产保健科主任刘英近日回访患者壮壮（化名）时，壮壮的母亲刘女士高兴地表示。
原来，4年前，家住广丰区的刘女士在进行常规的胎儿四维彩超检查过程中，肚子里的宝宝被发现左侧足内翻。这能治吗？会不会影响未来生活呢？带着一连串疑虑，刘女士到上饶市妇幼保健院产前诊断科就诊。“足内翻是一种先天发育的异常，多数情况下与在宫内受到了压迫有一定的关系，在出生以后解除压迫，通过康复训练治疗基本上都可以恢复正常，如没有恢复，可以穿矫正鞋进行矫正。”随后，经过刘英主任多次耐心沟通，并详细讲解该病情发生的原因以及出生后可能会出现的疾病发展情况，刘女士及其家人终于放下心来，并在壮壮出生1个月时就到医院体检，并及时进行了脚部训练，穿上了定制的矫正鞋。如今，壮壮已经4岁了，完全不需要穿矫正鞋，走路也与正常孩子一样。
壮壮的康复得益于发现早，治疗及时，而这跟我市控制出生缺陷和发育障碍致残的工作机制分不开。据悉，为了从生命源头预防残疾的发生和发展，4月1日起，我市为全市孕产妇免费提供产前筛查及新生儿疾病筛查，具体包括胎儿颈部透明带检查（NT检查）、胎儿六大畸形超声常规检查、产前血清学筛查、地中海贫血基因检测，及新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查、遗传性耳聋基因检测、先天性心脏病筛查等8项服务。
“通过残疾早期筛查、定期健康检查、早期医疗干预及早期康复诊疗等措施，可建立‘防火墙’。”刘英告诉记者，除了推进产前筛查及新生儿疾病筛查工作，他们还面向育龄妇女、孕产妇、儿童家长等重点人群开展相关宣教，采取防治结合等方式，控制出生缺陷和发育障碍致残。“我们建议，孕前，夫妻双方最好到医院做一些传染性疾病、肝肾功能、妇科检查、炎症等基础检查，必要的时候还可以做脊髓性肌萎缩症、地中海贫血、苯丙酮尿症等遗传性疾病的筛查。孕期，一定要做好保健工作，妊娠11-13周加6天要做NT的检查，15到20周要做唐氏综合征的筛查，20到24周要进行大排畸筛查，24到28周要进行糖尿病筛查，28到32周要进行小排畸筛查，32周以后每两周进行一次胎心监测，尤其是对于新生儿来说，越早干预越好。”刘英说。
减少因伤因病致残
采访中，记者了解到，除了出生缺陷和发育障碍致残，近年来，还有不少人因病因伤致残。而预防伤害致残涉及到公共安全、农副产品、食品药品、市场环境、生态环境等诸多方面，需要多个部门的联动配合。从市应急局推进重大事故隐患专项排查整治行动到市公安局对道路交通安全隐患的全面排查；从市农业农村局对农产品质量安全的严格检测，到市市场监督管理局对食品的监督抽检。
“我们持续开展了交通事故预防‘减量控大’工作，成立‘三个一律’市县两级工作专班实体化运行，建立健全日调度、日统计、日推进三项工作机制。实行从支队到中队，实现逐级、全链条责任捆绑机制。开通隐患清理24小时绿色通道办理隐患人、车、企相关业务工作机制。精准研判重点运输企业1189家，重点车辆42147辆，重点驾驶人126198人，排查道路隐患54处，形成整治‘人车路企’安全风险隐患的强力合力。”上饶市公安局交警支队宣传科长胡辉表示，如日常遵守交通法规，开车时提前系好安全带；遵守安全生产规程，到工地施工时自觉戴好安全帽，系好安全绳，不让意外伤害与我们迎头相撞。寒暑假要照看好儿童，以防溺水、跌倒、坠落等突发事件……加强安全防护意识、绕开伤害的危险源和危险隐患等，便能减少因伤致残的概率。
此外，记者了解到，通过免疫接种、预防性保健、实行健康的生活方式等，可以在一定程度上避免因伤致残。比如，高血压脑出血可致偏瘫，进而演变为肢体残障；糖尿病可能由于周围神经、毛细血管的病变而遭遇截肢厄运。如果平时秉持乐观心态，保持必要的营养，杜绝高糖、高脂、高盐饮食，加上科学锻炼、戒烟限酒、作息规律，除却遗传因素的话，可以在一定程度上远离高血压或糖尿病的袭扰；在高血压、糖尿病引发了脑卒中或因为截肢而致肢体残缺后，经过及时配置假肢或矫形器，并给予积极的康复训练，也可以将肢体功能损害降到最低，有效增强自理能力和生活质量。
提高康复服务水平
当残疾已经成为既成事实后，及时规范的康复干预可避免往更严重的方向发展。以脑卒中为例，发病后的8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，6个月是黄金康复期，在这段“时间窗”内通过系统规范的现代康复治疗，可使脑卒中的致残率从70%降至40%。
“近几年，我们在大力推进残疾儿童抢救性康复的基础上，于2019年出台了残疾儿童康复救助制度的实施细则，并从今年1月开始，扩大救助对象范围，所有具有上饶市户籍或市内有效居住证，0-9岁，有康复需求和县级以上医院诊断明确的视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童均可申请康复救助；提高基本康复训练救助标准，补助标准从15000元/人/年提升为20000元/人/年；取消残疾儿童家庭经济条件限制，符合条件的残疾儿童应救尽救，全面保障残疾儿童康复权益和康复质量。”上饶市残疾人联合会康复科负责人介绍，“目前，我们已为全市768名0-9岁残疾儿童提供康复训练救助，为18名儿童提供手术救助，为55名儿童提供辅助器具适配服务。”
“为了提高残疾预防知晓度，我们还开展了许多宣传教育活动。比如，4月2日世界孤独症日，我们联合市城管局通过城市建筑点亮蓝灯活动，带动广大市民关注孤独症群体现状与困境；8月19-20日，在广丰区举行儿童家长心理辅导及家庭干预公益讲座；8月23日，将面向听力残疾人开展‘爱可声 传递助听’适配活动等。”该负责人表示，8月25日是全国第七个残疾预防日，他们还将以此为契机张贴海报、向市民发放宣传手册、通过频媒播放公益视频等方式，加强残疾预防宣传教育，增强全社会残疾预防意识。
占才村民赶制龙灯迎新春
龙灯制作工艺非常考究，主要有破篾、扎篾、铺骨、糊纸、画龙等环节，龙灯由头、身、尾三部分组成，节节相连。龙灯以竹篾扎缚，上糊纸张，固定在木板上，龙头绘彩，装饰华丽。笔者在现场看到，有的在为龙头或虎尾扎篾、有的在刨木板，用数百成千根青篾片扎的龙头、龙珠、虎尾已初具模型。
据占才龙灯传承人之一的王新发介绍，村民的日子越过越红火，大家的生活越来越美好，村民们于是自发组织起来制作龙灯在春节期间舞。“20多年来，几乎年年举办舞龙灯活动，祈求祖国昌盛、国泰民安。舞龙作为一种传统的春节民俗活动，每年都吸引了无数游客到占才村‘打卡’赏灯。”通过舞龙灯也展示出了占才村民健康、文明、积极向上的精神风貌。
据了解，占才龙灯已列入德兴市县级非物质文化遗产名录项目，该村将在2024年正月初六和初八为全体村民及八方游客送上丰盛的文化“大餐”。
（邵德初）
用好“软实力” 练就“硬功夫” 我市中医药事业发展亮点频出
本报记者 蒋学华 文/图
近年来，为更好地保障全市人民群众生命和身体健康，满足不同类型人群的健康需求，上饶市卫健委始终坚持中西医发展并驾齐驱，以标准化“中医馆”为抓手，不断健全市中医药健康服务体系，推动全市中医药事业高质量传承发展，取得显著成效。
特色诊疗受欢迎
近日，记者前往鄱阳县古县渡中心卫生院，一走进中医馆的大堂，不少患者正在排队等候，该院副主任中医师欧阳和泉正在用该院自创的“特色隔物灸”方法服务患者。“‘特色隔物灸’是6种中药配方研成粉末，敷贴在患者的穴位等处，有活血通络之功效，因为疗效好，逐渐受到患者的青睐。”欧阳和泉介绍说。当天正在治疗的患者告诉记者，他在5年前患了颈椎病，出现脖子重、头晕、扭动脖子时咔咔响等症状，严重影响了生活，到处求医不见好转，于是在朋友介绍下，来到该医院问诊。欧阳和泉给他采取热敷、针灸等外治方式，以及服药等内治手段，一个星期后，症状有了明显好转。
据了解，古县渡中心卫生院于2022建成省级示范中医馆，设有中医传承工作室1个，拥有省基层名中医1人，学术经验继承者4人，中医类医师5人，开展省级中医药科技计划项目2个，同时也是县卫健委指定中医药适宜技术培训基地。“中医馆目前设有中医科、中医治疗室、中药房、熏蒸室、煎药室等科室。中医诊疗设备有熏蒸仪、热敏灸仪、牵引机、电针仪、中医定向治疗仪、中频脉冲治疗仪、煎药机等。在常规中医诊疗项目基础上开展特色诊疗服务中医熏蒸、三伏贴、特色隔物灸（6种中药配方研成粉末）、小肠灸（调养体质）、针刀切割挑刺（治疗表皮良性瘤、表皮囊肿），逐渐吸引了更多的患者前来。”欧阳和泉说。
品牌打造成名片
当天中午11时，记者来到鄱阳镇卫生院，只见该院设在三楼中医馆的墙上“鄱阳县热敏灸小镇“8个字很是醒目。走廊两边的墙上挂着介绍望闻问切、推拿、艾灸、刮痧、针灸等展板，中医氛围浓厚。
虽然临近下班时间，可中医治疗室还有数个患者等候治疗。主治医师杨新平边把脉边说，一个上午已经诊疗40余名患者了。杨新平毕业于江西中医学院，在临床工作了四十余年，他告诉记者：“治病也需根据季节调整治疗方案，比如伏天，医院自创的‘三伏贴’，给病人冬病夏治。通过中药调理、针灸、推拿等手段，改善患者体内平衡，促进康复，为患者的健康保驾护航。”
走进中医艾灸室，只见中医师陈模荣手执艾条，正在给患者采取“热敏灸”的治疗方式。陈模荣告诉记者，人体在疾病或亚健康时，相关穴位发生热敏化，对这些热敏穴位施以艾灸时，患者会出现透热、扩热、售热、局部不(微)热远部热、表面不（微）热深部热等6种热敏现象。围绕“热敏灸”这一核心技术，江西中医药大学培育了“热敏灸医院”、“鄱阳热敏灸小镇”等特色基层传承场所，分别成为热敏灸临床转化、技术协作共享人才培养、科学研究、产业孵化、大众普及的中心和品牌。“近年来，鄱阳镇卫生院进一步把‘热敏灸小镇’这一品牌发扬光大，逐渐赢得周边乡镇的患者前来诊疗。”陈模荣说。正在接受热敏灸治疗的患者章先生告诉记者，他患了脑卒中后遗症，出现全身麻、行走不便等症状，一直坚持在该院进行治疗。
服务网络全覆盖
近年来，我市聚焦中医药传承创新发展，充分发挥上饶基层中医馆建设走在全省前列的优势，大力推广中医适宜技术，开设中医诊疗室、中医治疗室、康复室、牵引室、针灸治疗室、推拿室等，并配备多功能牵引床、红外线光治疗仪、中频脉冲电治疗仪、电针治疗仪、经颅磁治疗仪、三氧水治疗仪等先进康复理疗设备。同时，各中医馆坚持以中医经络理论为基础，以传统针灸、推拿、拔罐、刮痧等理疗特色为重点，用先进的物理治疗设备和专业诊疗技术，为患者提供优质的中医药服务，满足了全市群众的就医需求。
目前，全市100%的乡镇卫生院设置了中医馆，100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务，77.76%的村卫生室能够提供中医药服务，基层医疗机构中医服务量占比超过了30%，基层中医药服务能力达到了国家要求，广大人民群众在基层就能享受到个性化的中医药服务。市卫健委相关负责人员表示，下一步，我们将以各基层医疗机构中医馆为阵地，继续宣传和推广中医适宜技术，在医疗技术、服务体系、硬件设施建设、人才培养等方面下功夫，进一步加强中医馆内涵建设，打造一批“旗舰中医馆”和热敏灸综合服务区，在治疗、养生、保健、康复等方面发挥中医药特色优势，让中医诊疗服务走进千家万户，不断满足人民群众多层次，多样化的中医药服务需求，为健康上饶建设贡献中医药智慧和力量。