来源: 关仁问答网
2024-05-19 03:36:17

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

健康知识进校园 科学预防传染病

本报讯 苏田珍 记者钟芷涵报道:春季是万物复苏的季节,同样也是各种细菌病毒频繁活动、传染病易发高发的季节。为进一步增强师生对春季传染病的防范意识,筑牢校园安全防线,增强学生卫生健康意识,保障师生身心健康,近日,弋阳县花亭卫生院组织医务人员到花亭中学开展预防春季传染病知识讲座。

讲座中,主讲人员深入浅出地从传染病的基本知识、春季常见的传染病、预防和控制措施、日常注意事项及学校传染病防控等方面作了详细的讲解。其中,重点讲解了流感、手足口病、轮状病毒、水痘等常见传染病,提高了学生们对常见传染病的防范意识,使他们进一步了解到春季传染病的产生、传播途径与日常生活习惯息息相关,认识到了生活中养成良好个人卫生习惯的重要性。

通过此次讲座,不仅让学生们及时了解到春季传染病的相关防病知识,做到防患于未然,也为打造健康校园提供了强有力的保障,花亭卫生院将继续开展此类健康知识进校园活动,为孩子们健康成长保驾护航。


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