上饶：残疾预防，减少生命缺憾
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
从出生到年老，残疾风险伴随生命每一个阶段，预防残疾与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。近年来，我市如何推进残疾预防知识普及行动、增强百姓残疾预防意识？如何减少和控制残疾发生、发展？对此，记者进行了采访。
控制出生缺陷致残
“刘医生，谢谢你，我儿子现在走路已经和其他小朋友一样正常了。”上饶市妇幼保健院围产保健科主任刘英近日回访患者壮壮（化名）时，壮壮的母亲刘女士高兴地表示。
原来，4年前，家住广丰区的刘女士在进行常规的胎儿四维彩超检查过程中，肚子里的宝宝被发现左侧足内翻。这能治吗？会不会影响未来生活呢？带着一连串疑虑，刘女士到上饶市妇幼保健院产前诊断科就诊。“足内翻是一种先天发育的异常，多数情况下与在宫内受到了压迫有一定的关系，在出生以后解除压迫，通过康复训练治疗基本上都可以恢复正常，如没有恢复，可以穿矫正鞋进行矫正。”随后，经过刘英主任多次耐心沟通，并详细讲解该病情发生的原因以及出生后可能会出现的疾病发展情况，刘女士及其家人终于放下心来，并在壮壮出生1个月时就到医院体检，并及时进行了脚部训练，穿上了定制的矫正鞋。如今，壮壮已经4岁了，完全不需要穿矫正鞋，走路也与正常孩子一样。
壮壮的康复得益于发现早，治疗及时，而这跟我市控制出生缺陷和发育障碍致残的工作机制分不开。据悉，为了从生命源头预防残疾的发生和发展，4月1日起，我市为全市孕产妇免费提供产前筛查及新生儿疾病筛查，具体包括胎儿颈部透明带检查（NT检查）、胎儿六大畸形超声常规检查、产前血清学筛查、地中海贫血基因检测，及新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查、遗传性耳聋基因检测、先天性心脏病筛查等8项服务。
“通过残疾早期筛查、定期健康检查、早期医疗干预及早期康复诊疗等措施，可建立‘防火墙’。”刘英告诉记者，除了推进产前筛查及新生儿疾病筛查工作，他们还面向育龄妇女、孕产妇、儿童家长等重点人群开展相关宣教，采取防治结合等方式，控制出生缺陷和发育障碍致残。“我们建议，孕前，夫妻双方最好到医院做一些传染性疾病、肝肾功能、妇科检查、炎症等基础检查，必要的时候还可以做脊髓性肌萎缩症、地中海贫血、苯丙酮尿症等遗传性疾病的筛查。孕期，一定要做好保健工作，妊娠11-13周加6天要做NT的检查，15到20周要做唐氏综合征的筛查，20到24周要进行大排畸筛查，24到28周要进行糖尿病筛查，28到32周要进行小排畸筛查，32周以后每两周进行一次胎心监测，尤其是对于新生儿来说，越早干预越好。”刘英说。
减少因伤因病致残
采访中，记者了解到，除了出生缺陷和发育障碍致残，近年来，还有不少人因病因伤致残。而预防伤害致残涉及到公共安全、农副产品、食品药品、市场环境、生态环境等诸多方面，需要多个部门的联动配合。从市应急局推进重大事故隐患专项排查整治行动到市公安局对道路交通安全隐患的全面排查；从市农业农村局对农产品质量安全的严格检测，到市市场监督管理局对食品的监督抽检。
“我们持续开展了交通事故预防‘减量控大’工作，成立‘三个一律’市县两级工作专班实体化运行，建立健全日调度、日统计、日推进三项工作机制。实行从支队到中队，实现逐级、全链条责任捆绑机制。开通隐患清理24小时绿色通道办理隐患人、车、企相关业务工作机制。精准研判重点运输企业1189家，重点车辆42147辆，重点驾驶人126198人，排查道路隐患54处，形成整治‘人车路企’安全风险隐患的强力合力。”上饶市公安局交警支队宣传科长胡辉表示，如日常遵守交通法规，开车时提前系好安全带；遵守安全生产规程，到工地施工时自觉戴好安全帽，系好安全绳，不让意外伤害与我们迎头相撞。寒暑假要照看好儿童，以防溺水、跌倒、坠落等突发事件……加强安全防护意识、绕开伤害的危险源和危险隐患等，便能减少因伤致残的概率。
此外，记者了解到，通过免疫接种、预防性保健、实行健康的生活方式等，可以在一定程度上避免因伤致残。比如，高血压脑出血可致偏瘫，进而演变为肢体残障；糖尿病可能由于周围神经、毛细血管的病变而遭遇截肢厄运。如果平时秉持乐观心态，保持必要的营养，杜绝高糖、高脂、高盐饮食，加上科学锻炼、戒烟限酒、作息规律，除却遗传因素的话，可以在一定程度上远离高血压或糖尿病的袭扰；在高血压、糖尿病引发了脑卒中或因为截肢而致肢体残缺后，经过及时配置假肢或矫形器，并给予积极的康复训练，也可以将肢体功能损害降到最低，有效增强自理能力和生活质量。
提高康复服务水平
当残疾已经成为既成事实后，及时规范的康复干预可避免往更严重的方向发展。以脑卒中为例，发病后的8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，6个月是黄金康复期，在这段“时间窗”内通过系统规范的现代康复治疗，可使脑卒中的致残率从70%降至40%。
“近几年，我们在大力推进残疾儿童抢救性康复的基础上，于2019年出台了残疾儿童康复救助制度的实施细则，并从今年1月开始，扩大救助对象范围，所有具有上饶市户籍或市内有效居住证，0-9岁，有康复需求和县级以上医院诊断明确的视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童均可申请康复救助；提高基本康复训练救助标准，补助标准从15000元/人/年提升为20000元/人/年；取消残疾儿童家庭经济条件限制，符合条件的残疾儿童应救尽救，全面保障残疾儿童康复权益和康复质量。”上饶市残疾人联合会康复科负责人介绍，“目前，我们已为全市768名0-9岁残疾儿童提供康复训练救助，为18名儿童提供手术救助，为55名儿童提供辅助器具适配服务。”
“为了提高残疾预防知晓度，我们还开展了许多宣传教育活动。比如，4月2日世界孤独症日，我们联合市城管局通过城市建筑点亮蓝灯活动，带动广大市民关注孤独症群体现状与困境；8月19-20日，在广丰区举行儿童家长心理辅导及家庭干预公益讲座；8月23日，将面向听力残疾人开展‘爱可声 传递助听’适配活动等。”该负责人表示，8月25日是全国第七个残疾预防日，他们还将以此为契机张贴海报、向市民发放宣传手册、通过频媒播放公益视频等方式，加强残疾预防宣传教育，增强全社会残疾预防意识。
玉峰生态小流域山清水秀客盈门
玉峰生态小流域位于玉山县怀玉乡西北部，怀玉山、大茅山两大景区之间。“一山”即怀玉山，“两脉”即陇首溪干、支流形成的小流域水脉。“一心”以怀玉山爱国主义教育基地为核心，包括红军北上抗日先遣队纪念馆、体现方志敏革命精神的清贫园、怀玉山苏维埃旧址及怀玉书院等。“一带”即小流域产业发展带。“三区”是“山地生态保育区”“河谷生态农业区”“人居环境维护区”。“山地生态保育区”采用封禁管护及残次疏幼林补植补种等措施，提高植被覆盖率和林地郁闭度，提升山地水源涵养功能；“河谷生态农业区”进行低效经果林、坡面水系、灌排沟渠改造以及农田面源污染防治，提高小流域防汛抗旱能力，改善农业生产条件；“人居环境维护区”围绕一心，包括怀玉山爱国主义教育基地和流域内三个村落，进行乡村环境整治、生活污水净化，引进生态护岸等新技术、新工艺，建设环境优美、水清河畅的湿地生态系统，实现人居环境绿化、净化、亮化，保证出口断面水质达标。“四业”，即通过治理形成的坡地果茶、林下药草、设施农业和水田莲藕等特色产业，体现了山水林田湖草综合治理与产业发展相结合。
通过打造玉峰生态清洁小流域，形成了林草封禁抚育、梯田果业开发、沟渠塘坝护岸三级综合防治体系，水土流失综合治理程度达95.01%，水土保持率达98.63%。水土流失得到有效控制，生态环境和农业生产条件明显改善；玉峰小流域提升了生态颜值，强壮了乡村旅游发展筋骨，山更绿、水更清，成为全省首批乡村森林公园。已发展高山蔬菜种植基地1个，樱桃种植基地1个，三叶青、黄精中草药种植基地1个，农民专业生产合作社2个。观光、休闲游客络绎不绝，休闲旅游产业迅速发展，年均接待游客约20万人次。目前，已创办农家民宿、农家土菜馆101家，电商脱贫站1家，京东淘宝店1家。村民们在自家门前支起摊位，把红薯干、绿豆、土豆、猕猴桃、葛根粉、笋干、土鸡蛋等农产品向游客售卖，既满足了游客们追求健康有机农产品的需求，也实现了在家门口创收。
（翁学先）
实探华坛山镇“民宿村” 寻觅乡村振兴里的“致富密码”
本报记者 蒋学华 文/图
初秋的清晨，鸟儿欢快地叫唤，广信区华坛山镇樟涧村“良栖阁民宿”的老板王叶飞正在给外地游客办理退房，短短的5分钟后，退房便完成了。游客边发动车子边向送行的王叶飞和周松全夫妻俩夸赞道：“这里不仅有美丽的景区，还有干净整洁的舒适环境和良好的服务，下次带朋友一起来！”这一幕，是该村民宿生意红火的一个缩影。
小山村变身“民宿村”
樟涧村距离国家4A级风景区望仙谷不到3公里，村里随处可见高大挺拔的樟树，清澈的溪流穿村而过，因此得名樟涧。随着望仙谷景区火爆出圈，游客入住需求持续攀升，紧邻望仙谷景区的樟涧村迎来了历史性发展机遇。“听说家乡的望仙谷景区人气非常旺，一到周末假日，人山人海，心里就有了想法。”樟涧村首家民宿老板汪国林在义乌做了20年的木工，于2021年初回村吃起了“第一只螃蟹”，将自己的房子改造成精品民宿。“现在边经营民宿，边做木工活，收入比原来翻了几番。”汪国林说。正是因为汪国林的成功尝试，其他村民也纷纷效仿。
漫步樟涧村，只见一条河穿村而过，有村民和游客在河边钓鱼，家家户户窗明几净，外墙装饰一致，门前停满了外省车牌的车子和旅游大巴车，每户屋顶上的民宿牌子很是显眼：山水居民宿、知秋民宿、景桥民宿等，不胜枚举。走进“良栖阁民宿”，有11个供游客住宿的房间，大的有20多平方米，内部装修和设施与城市的豪华宾馆一样。民宿老板王叶飞以前是超市的一名导购，如今做起民宿老板也有模有样，谈起角色的转变，她满脸喜悦地说：“以前是员工，现在是老板兼员工——都是服务行业，没问题，保证让顾客满意。”如今，她和丈夫周松全把4层小楼房改成民宿，在旅游旺季，更是生意兴隆。王叶飞笑着说：“算了下，自正月正式营业以来，半年的收入抵得上我们俩在饶务工一年的收入。这不，国庆节来到，客房更是供不应求！”王叶飞表示，目前的客人，一是散客，二是网络预订的客人，三是回头客，四是朋友推荐的。平时的入住率有六成左右，遇到周末或是节假日，都是客满的，客满的日子每天至少有2000元的收入。
小特产变身大产业
记者在该村看到，经营民宿的住户，家里均有矿泉水、方便面等生活必需品出售，有的村民家里还有饭店和KTV，以及茶座和健身器械，供游客游玩、休闲的设施比较多。据悉，该村坚持保留原貌、修旧如旧，对房前屋后、村小道进行了改造提升，路面铺了麻石、规整了管线、增设了路灯，打造干净整洁舒适、具有特色的民宿村。目前，已经完善生态停车场、生态公厕、旅游标识、餐饮小吃等乡村旅游服务配套。樟涧景点一期“亲水眺台”“游客接待中心”“樟涧廊桥”“祈雨广场”等景观设施已全面打造完成并投入使用。
10月10日一大早，民宿经营者连梅花正在晒南瓜干。连梅花告诉记者，村民经营民宿，来游玩住宿的游客大多要采购些村里的特产带回家，她手工做的南瓜干和豆豉粿以及自榨的粉丝、自挖的野生葛粉等天然的绿色特产，每年都供不应求，销售额都过8000元。“很多顾客深深地喜欢上了这里的民宿和美食，在消费娱乐的同时还开起了抖音直播，热情地进行推介。”连梅花说。
记者看到，不少民宿一楼大堂摆放着当地的各种“土货”，有笋干笋衣、土蜂蜜、番薯干、高山茶、山茶油，还有竹筒、竹杯等手工艺品。正在理货的民宿老板周松茂介绍，他们民宿里售卖的土特产都是出自樟涧村，而这些“土货”成为不少来自大城市的游客眼中的稀罕物，因价廉物美意外走红，许多游客离店时都会顺手带上一些作为“伴手礼”。
乡村振兴美丽蜕变
华坛山镇党委书记杨梅向记者介绍，自2021年开始，借助望仙谷景区的溢出效应，华坛山镇按照当地乡村振兴产业带的统一规划，在樟涧村大力开展乡村振兴产业示范点建设，引进望仙谷景区的运营公司九牛文化旅游有限公司，投入资金近2000万元将樟涧打造成为避暑、休闲、康养、旅居的慢游景点，把樟涧变为民宿村，实现了“望仙游，樟涧留”的目标。杨梅说：“截至目前，仅100多户的樟涧村已运营民宿60多家，床位600多张。上半年该村累计接待游客突破40万人次，旅游综合收入过3300万元，直接带动250余人就业创业。”
“同时，为鼓励民宿发展，华坛山镇出台奖补办法，对新建民宿给予一定的经济补助，并开展精品民宿项目年度评选活动，通过镇村联合考评达到5星级、4星级、3星级的民宿，每年分别给予奖励。”杨梅告诉记者，近年来为大力发展民宿，该镇出台了《华坛山镇民宿扶持办法》《华坛山镇鼓励发展民宿的十一条意见》等，对民宿经营者统一培训，提高服务质量，探索标准化的管理模式。
目前，樟涧村农家乐、小吃、特产、手工经营铺20多家。“民宿火了，客人多了，在吃住行等消费刺激下，村民们的荷包逐渐鼓起来。下一步，希望能够搭乘民宿经济这一快车，探索更多增加村民收入的路子，同时进一步健全完善游乐健身设施，满足不同顾客群体的需求，聚力发展民宿带货，让村民们的日子越过越红火。”杨梅说。